呼吸机脱机中心的诞生与重症医学发展息息相关，从国际上看，美国的重症医学已有50多年的发展历史，并在近20年着重于解决重症医学遗留问题。

从国内看，我国的重症医学发展已有40多年，目前这几年也需重点关注重症医学遗留问题。

重症医学遗留问题，一种是指在ICU病房抢救后，有10%到15%，甚至20%的患者无法撤除呼吸机继续生活。还有一种是指因肾功能受损，患者需长期需要接受CRT或者血透治疗。

刘院长表示，根据目前国际上的发展趋势和国内现状，针对重症医学遗留问题，建立一个多学科合作的团队很有必要。

在国外，经过ICU病房抢救20天后无法撤除呼吸机的患者会被转入一个专门的机构，即长期急性治疗医院，通过多学科合作帮助患者尽快脱离呼吸机。

此类机构还有政策的引领，如美国执行的DRGS（按照疾病诊断组付费）政策，以推动患者集中管理，减少人力成本和医疗资源的浪费。

刘院长表示，浙江省明州康复医院呼吸机脱机中心已于今年开始运作，通过多学科合作帮助患者脱机，大大提升了康复效果。

呼吸机脱机中心整合了高压氧科、康复科、ICU（重症医学科）的优势，使患者可以带着呼吸机进行踏车、站立床的训练。

将3个科室进行整合，弥补了患者在ICU无法进行专业康复，在康复科出现病情紧急变化可能无法得到及时专业的救治的不足。

呼吸机脱机中心秉持着通过亲情和家属的陪伴去促进患者康复的理念，支持家属24小时陪护患者。

刘院长表示，在实际临床中也多次发现家属参与患者康复会明显加快整个康复进程。

此外，呼吸机脱机中心也会为家属提供定期培训，帮助家属更好地融入协助患者康复的队伍。

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本期《养生大国医》专家| 刘长文

专家名片

浙江明州康复医院副院长、主任医师、研究生导师；浙江省医学会物理医学与康复学分会重症康复学组组长；重症和儿童重症康复学科带头人。

擅长领域

多科合作 (MDT) 的重症康复，心肺一体化康复，呼吸机脱机的综合康复和儿童重症康复。

门诊信息

地址：浙江明州康复医院

(杭州市拱墅区永华街117号)

电话：0571—87679999

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