“医学上，吸氧主要用于缓解呼吸困难，以及头晕、心慌、胸闷、憋气等因缺氧出现的症状。”王亮建议，如果家中老人本身有呼吸系统疾病，特别是慢阻肺、肺动脉高压、肺心病、肺纤维化等疾病，氧分压小于60毫米汞柱，或者脉搏氧饱和度低于90%时，都应该进行家庭氧疗。

1、COPD患者

对于在稳定期血氧分压<55mmHg或二氧化碳分压在55-59mmHg伴肺动脉高压、肺心病和右心衰的患者，可以考虑长期家庭氧疗，具体是否需要长期吸氧，需遵循专业医生的建议。推荐吸氧流量为1-2升/分，维持血氧饱和度在90%左右即可，太高反而引起体内二氧化碳的潴留，吸氧时间最好每天>15小时。

2、肺间质纤维化患者

因无法进行气体交换而导致缺氧，容易出现呼吸困难，如果血气或指脉氧氧饱和度提示缺氧时，家庭氧疗可以改善症状，增强活动能力。吸氧浓度可以根据血氧饱和度来决定，维持血氧饱和度在88%以上，最好24小时不间断吸氧。

1、遵守医嘱，避免长时间高浓度吸氧。吸入氧浓度>60%、持续24小时以上，有可能会发生氧中毒，要定期监测血气分析，根据结果实时调整吸氧浓度和时间。

2、吸氧过程中要鼓励患者多翻身，经常更换体位，加强排痰。此外还要注意加温、加湿，防止吸入干冷氧气，刺激气道黏膜，导致痰液干结不易咳出，加重病人呼吸困难，引起呼吸道感染。

3、注意用氧安全。严格遵守操作规则，做好防火、防震、防热、防油。氧源周围禁放烟火、易燃品。

4、氧气瓶内氧气不能用尽，一般需留1千帕，以防再次充气时灰尘杂质等进入瓶内引起爆炸。

5、观察用氧效果。患者在氧疗期间家属应询问其自觉症状有无改善，观察其:呼吸是否平稳，呼吸频率、呼吸深度是否正常；脉搏是否较前缓慢;精神状态是否有好转;发绀是否有减轻或消失。

科主任

主任医师

硕士研究生导师

副教授

医学硕士