慢阻肺是一种肺部慢性疾病，慢性疾病的治疗是长期且多样化的，如果用更贴切的形容方式来说，可以说是：“管理”，这也是为什么近年来“慢病管理”这四个字经常出现在我们眼中。

药物治疗方面，医生一般会根据患者的个人情况，给予相对的指导建议和处方，因此网上的文章并没有太多的参考价值。

而非药物治疗则会广泛得多，那么今天给大家说说慢阻肺的“非药物治疗”。

1. 肺康复

肺康复其实包括很多种，包括各种康复操、运动、训练等，这里给大家介绍几种常见的。

①呼吸康复操

缩唇呼吸

非常常见也是非常实用的一个呼吸康复操。具体流程为：吸气时用鼻(也可用口吸气，但没有用鼻吸气干净)，呼气时用嘴。呼气的要领是：口唇缩成吹蜡烛(吹灯、吹口哨、吹灰尘)状，缓慢，越慢越好地缓缓吹气，直至呼气完毕，不能再呼为止。时间超过6秒，最好!然后再重复用鼻吸气，用嘴吹口哨样缓慢呼气。

这里要注意一下要点：吸气时用鼻，呼气时用嘴。呼气时口唇缩起成吹口哨样子尽可能慢地缓慢呼气。

如果说实在是做不来，可以用“吹气球”替代，一个气球反复地吹。

腹式呼吸

腹式运动可以推动膈肌上下运动，增加肺部的通气量，并锻炼膈肌强度。相关动作要领如下：吸气时有意识地向外扩张腹部，胸部可以保持不动;呼气时最大限度地向内收缩腹部，直至呼气完毕，胸部可以保持不动。初学时可以一手放在胸部，一手放在腹部感受一下，熟练后就不需要了。目的是通过腹式呼吸运动，推动膈肌上下运动，增加肺通气量，并锻炼膈肌。

②运动

慢阻肺患者也是需要运动的，适量的运动可以提高免疫力，焕发身体活力，运动前最好带上沙丁胺醇气雾剂，运动前吸入1次，预防运动期间病情加重。运动中、运动后如果出现气短症状，立即吸入，缓解不适。

在选择运动时，要选择可接受的运动，切忌超过身体承受范围。如：散步、太极拳、局部肢体锻炼等。

2.专业肺康复训练

条件许可的患者可到医院接受呼吸科医生专业的肺康复训练。在那里，学到的肺康复的动作，依然可以回家锻炼。

3.家庭吸氧

也就是俗称的家庭氧疗，正常人吸入空气中的氧气便足够，慢阻肺患者由于通气障碍，吸入的空气量会比常人低不少，而家庭氧疗则是增加吸入空气中的氧气含量，从而让慢阻肺患者即使吸入的空气量不足，氧气含量也能满足生理需求。

需要注意的是，氧疗有严格的适应症(呼吸衰竭)，并非所有慢阻肺患者都适合。要根据医生的医嘱来判断是否满足标准。

一般情况下，医生建议长期氧疗的标准：

PaO2(氧分压)≤ 7.3 kPa(55 mmHg)或 SaO2(氧饱和度)≤ 88%，常常伴有PaCO2(二氧化碳分压)升高。

虽然PaO2在55—60 mmHg之间，甚至SaO2>88%，但存在肺心病、肺动脉高压。

只有符合这两条中的任何1条，才可以长期氧疗。

4.家庭无创通气

也就是家用呼吸机治疗，可能很多患者在急性发作的时候都用过无创呼吸机，事实上，无创呼吸机在居家治疗时也有非常多的好处。

一方面可以帮助氧疗的患者把混合后的高氧浓度空气用压力送进肺部，帮助患者更好的吸入氧气，另一方面可以帮助患者更好的呼气，排出二氧化碳，预防高碳酸血症。

值得注意的是，选择呼吸机时，尽可能选择双水平具有“ST”字样，且具备定容功能的型号，例如和普乐ST830、瑞思迈S9 VPAP ST等。

5.肺减容术

常规治疗效果不好的，合并有肺大泡的慢阻肺患者，可以考虑外科手术。可开胸大手术，也可通过胸腔镜、支气管镜微创手术。是否需要，及需要采用哪种手术方法，完全由医生评估决定。