听力损害〈即听力下降或听功能障碍〉是人类最常见的生理缺陷,也是最主要的致残原因之一。听力残疾位居最常见的五种残疾之首〈智力、视力、肢体、精神及听力〉。我国有116万聋儿,且每年以2~4万的速度增加。 

新生儿听力筛查的目的是尽可能早发现有听力障碍的个体,使其在语言发育的关键年龄段之前就能得到适当的干预,以使语言发育不受到损害。  

早期发现听力障碍是预防听力损害儿童语言发育障碍的唯一重要因素。常规体检和父母识别几乎不能在孩子出生后的第一年内发现听力障碍,从而错过了治疗的最佳时机。唯有新生儿听力筛查才是早期发现听力障碍的有效方法。AABR在国外作为听力筛查技术的金标准，是避免漏筛蜗后病变导致听力损失的神器。  

如新生儿或婴儿在早期及时发现听力障碍,可使用助听器、电子耳蜗等方式建立必要的语言剌激环境,使孩子的语言发育不受或少受损害,使孩子聋而不哑。 

每一个新生儿,出生三天之后要给他查第一次听力，如果发现有问题的话,就要及时进入诊断程序。如果经过诊断程序确定这个孩子有听力障碍,在6个月以内就要给予帮助,包括佩戴助听器、语言康复训练等等。

 AABR  ·    

以下情况建议采用（AABR）筛查

1、正常产听力筛查初筛未通过者及漏筛者于42天内均应当进行AABR复筛。复筛仍未通过者应当在出生后3个月龄内转诊至省级卫生行政部门指定的听力障碍诊治机构接受进一步诊断。

2、新生儿重症监护病房（NICU）：婴儿出院前进行自动听性脑干反应（AABR）筛查，未通过者直接转诊至听力障碍诊治机构。

3、具有听力损失高危因素的新生儿，即使通过听力筛查仍应当在3年内每年至少随访1次，在随访过程中怀疑有听力损失时，应当及时到听力障碍诊治机构就诊。

4、出生体重低于2500克；母孕期低于37周以下新生儿：应直接进行自动听性脑干反应（AABR）筛查，未通过者直接转诊至听力障碍诊治机构。

5、母亲孕期曾使用过耳毒性药物或袢利尿剂、或滥用药物和酒精：应直接进行自动听性脑干反应（AABR）筛查，未通过者直接转诊至听力障碍诊治机构。

6、耳聋基因筛查阳性儿童。

为宝宝做听力筛查需要哪些准备？

1、检查应选择在婴儿沐浴后的安静状态下，或喂奶后婴儿熟睡时。

2、家长应提前了解听力筛查重要性以及具体的操作流程，以辅助医生进行操作。

3、家长需提前为婴儿更换好尿不湿，以免婴儿在检查时因不适而哭闹。

听力筛查有哪些禁忌？

1、若婴儿处于哭闹、饥饿、肢体搔抓等状态下，不宜进行检查。

2、如发现小儿感冒、鼻塞、流涕、咳嗽、喉鸣及呼吸音重等情形，建议先行治疗，等待症状好转后再进行复查，以免出现假阳性。

听力筛查后有哪些注意事项？

1、新生儿听力筛查后，家长日常应关注婴儿听觉行为，如新生儿听到意外的声音是否会出现惊跳反应，是否会随着喜爱的声音转头寻找，是否会注意音乐或父母的声音;

2、胎龄、疾病、筛查时间、筛查环境安静与否，婴儿耳道与中耳腔存在分泌物残留等因素，均可导致假阳性的出现。初筛的适宜时间为新生儿出生后的48小时以后，若出现阳性结果后，建议家长按时带婴儿进行复筛。

息县妇幼保健院儿童保健科

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供稿: 儿童保健科  王珲