同型半胱氨酸（Hcy）是一种人体内的含硫氨基酸，为蛋氨酸和半胱氨酸代谢过程中的重要中间产物。许多学者认为血液Hcy升高已成为动脉粥样硬化发生的一个独立危险因子，能够让四分之三的高血压患者脑卒中死亡风险增加数倍。    

那些人需要做Hcy检查？

 

1、已有冠心病、脑血管病或周围动脉粥样硬化病者；2、有高血压、糖尿病、肥胖、吸烟者；3、有冠心病或动脉粥样硬化家族史者，尤其是直系亲属中有早发病或早病死者；4、有黄瘤或黄疣者；    5、有家族性高脂血症者；6、40岁以上男性及绝经期后女性。     

Hcy参考值

血同型半胱氨酸参考范围＜20 umol/L

Hcy临床意义

 

1、HCY与心血管病      

有学者在动物实验中观察到注射Hcy后引起高Hcy血症，2-3个月后发生动脉粥样硬化。认为高Hcy血症是发生动脉粥样硬化的独立危险因素。    

有研究表明：轻度、中度Hcy水平升高可使心血管疾病死亡危险性增加4~6倍，血浆总Hcy水平每高5μmol/L则CHD危险性男性增加60%，女性增加80%。

2、HCY与神经系统疾病    

Hcy在脑卒中的作用日益受到重视，Hcy的升高是与中风有重要关联的危险因子。美国最新的数据显示中年后期男性中风发病率，处于55-64这个年龄段的男性相对于45-54年龄段的男性而言，前者患中风的几率是后者的三倍。

3、HCY与糖尿病及并发症     国内外大量研究结果显示，血浆Hcy水平可作为2-型糖尿病患者患大血管疾病的独立危险因素。    

监测糖尿病患者Hcy水平有利于对其预后的评估。Hcy升高在糖尿病伴肾脏、视网膜及血管并发症的患者更为严重。      

高Hcy血症也能促进糖尿病微血管并发症的发生与发展。

4、HCY与慢性肾功能衰竭    

慢性肾功能衰竭（CRF）患者普遍有高Hcy血症，其发生率是正常人33倍。      

尿毒症时一方面肝脏蛋氨酸腺苷转移酶活性升高，导致S-腺苷蛋氨酸水平升高；另一方面肾功能下降使Hcy代谢的必需产物——丝氨酸合成减少，导致Hcy代谢受抑制引起Hcy的堆积。

5、HCY与肺血栓栓塞症  

研究表明，高Hcy血症（>20μmol/L）使得深静脉血栓的危险性明显增大，高Hcy血症可使深静脉血栓发生率增加4倍。

 

6、预测骨折风险  

有研究结果显示：高Hcy的人容易骨折，高Hcy组与低Hcy组相比，男性的骨折风险为后者的4倍，女性为1.9倍。Hcy阻碍骨胶原纤维状蛋白质形成网状结构的作用可能就是高Hcy者容易骨折的原因。

7、诊断与监测肝损伤  

研究结果显示：

血浆Hcy浓度在急性肝病和慢性肝病患者间差异有显著性；

血浆Hcy浓度对于慢性肝损伤的敏感性为91%，特异性为89%。

8、优生优育与母婴健康  

流行病学研究报导：血中Hcy值高的妇女容易产生妊娠并发症（32%）；早产（38%）；新生儿体重减低（>99%）。孕妇检测Hcy对防治妊娠并发症与优生优育（预防早产、流产、新生儿体重减低、胎儿神经管畸型等）具有重要意义。   

 

我院检验科拥有BS-620迈瑞全自动生化分析仪，可检测同型半胱氨酸、肝功能、肾功能、血脂、血糖、心肌酶、淀粉酶等项目，为临床上对疾病的诊断、治疗和预防及健康状态提供信息依据。

医师介绍  

王兰：女，东院区检验师，本科学历，中共党员，从事检验工作10余年，毕业于华北理工大学，曾多次到上级医院进修学习，积累了丰富的临床检验实践经验和生化检验基础理论，熟练掌握各种检验仪器和操作流程，在检验结果的判断和临床应用方面有独到的见解。