氧气是人体必须的物质,人体的正常代谢都需要氧气的参与。而对于一些哮喘病人,可能需要吸氧来进行治疗。氧气吸入的目的是通过给氧的方式,提高病人的肺泡内氧分压,以达到纠正由各种原因引起的低氧血症,保证机体氧气供应,促进机体代谢。
那制氧机只能是病人才可以进行使用吗?正常人可以吸氧吗?吸氧的好处有哪些?吸氧需要注意什么?
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常见的吸氧方法
①鼻导管吸氧法/π型鼻塞吸氧管法
这是最常见的吸氧方法,吸氧的病人将鼻导管用水湿润后,自鼻孔轻轻插入至鼻咽部,长度为鼻尖至耳垂的2/3长度。用胶布将鼻导管固定于耳后。调整吸氧管长度,保持舒适。
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②氧气枕吸氧法
适用于抢救或转运危重病人
③面罩给氧
适用于急救或须吸入较高氧浓度的病人
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④经气管内吸氧方法
适用于慢性阻塞性肺疾病长期氧疗者
由于后三种吸氧方法日常中并不适用,故不多加介绍。
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吸氧人群及好处
①疾病患者
吸氧可以治疗上百种疾病。吸高压氧可以治疗各种气体中毒、脑损伤、创伤、骨伤等。我国高压氧临床医学主要应用于以下方面:
气体中毒,如急性一氧化碳(CO)中毒及迟发性脑病;减压病;气栓症;缺血缺氧性脑损害,如猝死心肺复苏后引起的脑功能障碍;糖尿病足,高压氧治疗可降低糖尿病足的截肢率;修复周围神经或颅神经的损伤;促进问题伤口愈合。
神经系统疾病:如颅脑外伤、脑炎、脑膜炎、脑梗塞、脑出血恢复期、脑瘫、小儿孤独症、神经退行性病变、脊髓炎、脊髓损伤、周围神经病等疾病;高压氧的适应症涉及内、外、妇、儿、眼、口腔科等学科。
②老年人群
吸氧的常见人群,除了患者之外,老年人占比最大。
老年人各个器官机能衰退,基础疾病多,吸氧治疗能提高机体肺泡及动脉血氧分压,增加组织供氧能力,降低红细胞及血液黏稠度,减少慢性疾病急性发作,因此吸氧对老年患者具有很重要的意义。
研究发现,长时间氧疗可阻断或延缓慢性疾病发展,有利于老年人患者活动能力及生活质量改善;相关临床研究也证实,吸氧治疗能提高机体肺泡及动脉血氧分压,增加组织供氧能力,降低红细胞及血液黏稠度,减少慢性疾病急性发作。
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医养结合老人半年吸氧干预后,发现氧分压、血红蛋白均有升高,慢性疾病发作次数减少,表明吸氧治疗对老年患者具有显著疗效,有利于患者肺功能进一步恢复,并且吸氧治疗简单、易行,值得临床推广、应用;建议老年患者在条件允许情况下,每天吸氧16h以上,以充分弥补机体供氧能力不足及提高血氧代谢能力
③工作或学习压力大的年轻人
吸高压氧一定程度上能缓解脑疲劳。吸氧治疗可增加血氧含量:吸氧治疗时血氧含量可增加十余倍,不仅增加脑组织的氧含量,还可以促进氧弥散,有利于脑组织的新陈代谢,改善脑功能。
适时地、科学地采用合适剂量的高压氧治疗可以迅速有效地改善深层机体组织的缺氧状态,缓解疲劳,改善睡眠,从而达到防病治病的作用。
值得注意的是,虽然有帮助,但不能完全依靠高压氧来缓解脑疲劳,还要适当进行体育锻炼,注意劳逸结合,排解压力。
如果出现脑疲劳、亚健康以及严重的健康问题,建议到医院找专业的高压氧科医生进行咨询,根据每个个体的具体情况鉴别诊断排除其他疾患后,拟订合适的高压氧治疗方案进行治疗,从而解除不适症状。如果有家用制氧机,可在感到疲劳时及睡前吸半小时氧,缓解脑疲劳、促进睡眠
03
吸氧的注意事项
吸氧不是万能的,要有理有节有据。错误的吸氧方式及长时间吸氧,会导致肺部等器官的损伤。
氧中毒
过长时间和过高浓度的吸氧会出现“矫枉过正”的情况。
主要症状:胸骨下不适、疼痛、灼热感,继而出现呼吸增快、恶心、呕吐、烦躁、干咳。
预防措施:避免长时间、高浓度氧疗,经常做血气分析,动态观察氧疗的治疗效果。
肺不张
吸入高浓度氧气后,肺泡内氮气被大量置换,一旦支气管发生阻塞时,其所属肺泡内的氧气被肺循环血液迅速吸收,引起吸入性肺不张。
主要症状:烦躁,呼吸、心率增快,血压上升,继而出现呼吸困难、发绀、昏迷。
预防措施:鼓励患者作深呼吸,多咳嗽和经常改变卧位、姿势,防止分泌物阻塞。
呼吸道分泌物干燥
氧气是一种干燥气体,长期吸入后可导致呼吸道黏膜干燥。
主要症状:呼吸道分泌物黏稠,不易咳出,且有损纤毛运动。
预防措施:氧气吸入前一定要先湿化再吸入,以减轻刺激。
④呼吸抑制
主要见于伴有二氧化碳升高的Ⅱ型呼吸衰竭患者,由于PaCO2长期处于高水平,呼吸中枢失去了对二氧化碳的敏感性,呼吸的调节主要依靠缺氧对周围化学感受器的刺激来维持,吸入高浓度氧,解除缺氧对呼吸的刺激作用,使呼吸中枢抑制加重,甚至呼吸停止。
主要症状:呼吸抑制,患者出现意识不清,球结膜水肿,严重者可以出现肺性脑病。
预防措施:对Ⅱ型呼吸衰竭患者应给予低浓度、低流量(1-2L/min)给氧。
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家庭氧疗注意事项
①重视安全。
不论使用制氧机,压缩氧气筒或液氧罐,都必须高度注意安全。在吸氧处2m以内严禁明火,切不可随意点烟、点蜡、烧液化气等。
②学会使用吸氧工具。
家庭氧疗最常用的吸氧工具为鼻导管,应在吸氧时闭嘴,以免影响吸入氧浓度,同时要经常检查鼻导管是否通畅,有无分泌物堵塞。
③学会使用氧气流量表。
家庭氧疗都需要使用氧流量表,准确读出流量表的数据,以便随时调节吸入氧的流量。
④定期更换吸氧管。
吸氧管是一次性商品,一次性的含义是说只能给一个人重复使用,建议七天更换一次;
⑤每次使用需清洗湿化水箱,倒水不可超过最高水位线,请勿将湿化水箱倒入蒸馏水和纯净水之外的其他液体,禁止添加热水。
家庭氧疗不仅可以提高生活质量,还能减轻身心负担,增强自信心。家庭氧疗过程中,如遇到问题和疑惑,建议及时到医院就诊;如无特殊情况,也建议定期门诊随访,进行病情评估和治疗方案的调整。
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参考文献:
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