韩阿姨经常在肛门口可以摸到
一团软软的东西
平时也能吃能喝
没有任何不适
以为是痔疮
就没有在意
可这东西一直存在
也没缩小的趋势
在女儿的陪同下
韩阿姨来到了
许昌市中心医院肛肠科门诊
肛肠科医生在查看患者后认为
不是痔疮的原因
建议韩阿姨做一下肠镜检查
来进一步明确
这不做不知道
做完可真是吓一跳…
韩阿姨的肛门口摸到的
那一团软软的东西
并不是痔疮
而是直肠侧向发育型肿瘤
结直肠侧向发育型肿瘤（LST）
Laterally Spreading Tumor
指源于结直肠黏膜的一类隆起型病变, 极少侵犯肠壁深层, 主要沿黏膜表面呈侧向浅表扩散,亦称匍行性肿瘤和癌前病变。生长初期因其与周围黏膜无明显差别,黏膜表面只可见稍充血、粗糙或小颗粒状隆起。LST与大肠癌关系密切，比息肉腺瘤有更高的恶变潜能，有动态研究表明，LST可在3年内发展为进展期大肠癌。由于早期临床症状不明显，患者难以察觉，且大肠结构特殊，早期病变形态不典型，即使是内镜医生，也容易造成漏诊。
肿瘤已经侵犯到肛门
如果再继续发展下去
很可能就进展为
直肠癌
到时候真就为时已晚了
韩阿姨的女儿听到这些
犹如晴天霹雳
想着母亲省吃俭用
辛辛苦苦一辈子
还没好好享福
怎么就得了“癌”呢
肠镜检查医师赵优优
在发现病变后及时请来
消化内镜中心段淑芬主任会诊
在仔细观察内镜下病变的情况后
段主任向韩阿姨的女儿
说了一个“好”消息
这个侧向发育型肿瘤面积比较大，且病变已经侵犯肛门，直接外科手术可能要切除肛门，患者需终身佩戴造瘘袋，术后生活质量差，但经过我们内镜下白光、电子染色、放大、超声内镜等观察后，考虑肿瘤侵犯的程度浅，属于消化道早癌，可以在内镜下进行内镜下粘膜剥离术（ESD）手术将病灶完整剥离，就像削烂苹果一样，把坏的地方削掉，创伤小，花费也少，术后恢复快，术后患者可以像正常人一样生活。
ESD手术步骤
韩阿姨女儿听段主任说完后非常激动，随即便办理了住院手续，预约了段主任的手术
由于韩阿姨的肿瘤面积大，位置特殊，ESD手术难度大，手术时间长，段主任为此做了充 分的准备
在完善术前相关检查后，由赵优优医师为韩阿姨切除肠道内的多发肠息肉，然后段主任为韩阿姨进行了直肠侧向发育型肿瘤ESD手术，手术过程非常顺利，预计4个小时的手术，仅用了不到3个小时便完成。
术后标本：大小12.1×4.5×0.4cm，黏膜表面粗糙，呈小颗粒样，局部可见大小约2.8×2.0×0.7cm大结节状突起。
病理诊断：绒毛-管状腺瘤伴高级别腺上皮内瘤变，可见多灶癌变，癌变成分为中分化腺癌，位于黏膜固有层内；水平切缘及基底切缘净。免疫组化结果：9、11、13号：Desmin（存在）。完整切除病变，不需要追加外科手术，听到这个消息所有人都松了一口气。
（指南推荐：若术后病理提示病变浸润深度超过黏膜下层1000um，则需要追加外科手术）
术
后
查
房
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● ●
今天感觉怎么样？有什么不舒服的吗？看着精神不错….
我母亲术后感觉非常好，这次真是非常感谢段主任，要不是肠镜检查发现的早，要不是段主任为母亲做手术，后果都不敢想….老家有个邻居也有和我母亲有类似的情况，回去后一定让邻居也来找段主任检查….
别客气，这都是我们应该做的，能够发现一例早癌，拯救一条生命，挽救一个家庭，这是我们每一个内镜医生的初心和坚持！守护每一位患者的健康，是我们每一位许医人的使命…
段主任，我也已经四十多岁了，找时间也想来咱们内镜中心做一次胃肠镜检查，虽然身体没有不舒服，但把胃肠镜检查当作体检做的值！
那要给你点个大大的赞！预防消化道早癌最主要的方法就是胃肠镜检查，早检查、早诊断、早治疗！
患者术后一个月来院复查
发现创面恢复良好，
日常生活质量未受影响！
许昌市中心医院消化内镜中心段淑芬主任说，大多数的消化道癌（食管癌、胃癌、结直肠癌）早期没有症状，发现时或有症状时已是中晚期。研究表明，大部分早期消化道癌可以通过内镜下微创治疗实现治愈，而且患者可以获得良好的预后，5年生存率超过95%，而中晚期消化道癌患者，即使经历了手术、放化疗，5年生存率仍不足30%。
胃肠镜检查
发现消化道早癌最有力的武器
发现一例早癌
拯救一条生命
挽救一个家庭
是我们消化内镜医生孜孜不倦的追求
段淑芬
许昌市中心医院 主任医师
许昌市中心医院消化内镜中心 科主任
中华医学会河南省消化内镜分会常务委员
河南省消化医学学会消化内镜分会副主任委员
河南省中西医结合学会消化内镜分会常务委员
中国医师协会消化内镜分会人工智能学组委员
河南省全民健康促进会消化系统疾病防治专业委员会常务委员
中华医学会许昌市消化暨消化内镜专业副主任委员
获得市级科学技术进步奖4项，主持及参与省市级科研项目10余项，发表论文10多篇。
荣获了“许昌英才”、“许昌市十大技术英杰”等称号；率领团队获得了“全国巾帼文明岗”、“河南省巾帼文明标兵岗”等称号。
擅长消化道疾病的诊疗、消化道早癌的精查以及内镜下手术，如：内镜下息肉切除术、经内镜异物取出术、内镜下止血术、内镜下粘膜切除术（EMR）、内镜下食管静脉曲张套扎术（ EVL ）及胃底静脉曲张硬化术（EVS）、内镜下粘膜剥离术（ESD）、经口内镜环形肌切开术（POEM）、内镜经粘膜下隧道肿瘤切除术（STER）、内镜下粘膜下肿瘤挖除术（ESE）等。
许昌市中心医院消化内镜中心简介
消化内镜中心医疗团队拥有优秀医护人员 27人，其中医生10人，硕士研究生学历7人，主任医师1人，副主任医师 2人，主治医师 4人，住院医师 3人。科室一直以“消化道早癌”为亮点，以“四级手术”为重点，曾于2020年在消化道早癌技能实战大赛西北大区赛中荣获团队赛一等奖，并多次在省市级消化内镜比赛中获奖。
消化内镜中心现拥有现世界上最先进的电子胃肠镜诊疗系统，超声小探头，射频治疗仪，C14呼气实验检查仪器等高端设备；并广泛开展放大染色胃、肠镜检查，除可进行常规消化内镜检查外，中心还开展多项内镜下治疗项目，运用内镜进行消化道早癌及粘膜下病变粘膜剥离术（ESD），消化道出血急诊止血治疗，食管静脉曲张套扎术（ EVL ）及胃底静脉曲张硬化术（EVS），异物取出术，空肠营养管置入术，食管狭窄扩张术，消化道息肉电凝切除术、圈套切除术、粘膜切除术（EMR），经口内镜环形肌切开术（POEM），痔疮套扎术，经皮胃造瘘手术等；开展逆行性胰胆管造影术（ERCP）下胆总管取石术、胆总管、胰管狭窄支架置入术等多种复杂内镜治疗技术。
许昌市中心医院消化内镜中心致力于每一例内镜下精查，窄带成像（NBI）加放大（ME），加量不加价！且无痛胃镜+无痛肠镜联合检查，无痛肠镜半价！
科室电话：鹿鸣湖院区3353296、华佗路院区3353967、七一路院区 2858129。
下期再见
（许昌市中心医院消化内镜中心——赵优优）
（图：许昌市中心医院消化内镜中心）
院区地址
华佗路院区地址：魏都区华佗路30号。
公交路线：1路、8路、31路、33路、61路均可到达。
鹿鸣湖院区地址：东城区文轩街666号。
公交路线：12路、17路、29路、31路、直3路均可到达。
联系电话：
急救中心电话：3353000、3353120（华佗路院区）
3120120（鹿鸣湖院区）
华佗路院区门诊咨询电话：3353020（冬季上午8：00——12:00，下午14:30——17:30；夏季上午8:00——12:00，下午15:00——18:00接听），急诊咨询电话：3353077（24小时接听）
鹿鸣湖院区门诊咨询电话：3353698（冬季上午8：00——12:00，下午14:30——17:30；夏季上午8:00——12:00，下午15:00——18:00接听），急诊咨询电话：3353101（24小时接听）
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