1、上颌带环需要带有口外弓管，下颌带环舌侧选择带蝴蝶翼的。这样方便在后期必要的时候进行磨牙交互牵引（图5，图6）。

2、试带环的时候，不要选择过紧的带环，带环太小无法在磨牙牙冠上做调整；带环也不能太大，不要指望用粘结剂充填过大的带环和牙冠空间，过大的带环在矫治过程中很容易脱落。要保证带环的颊管位置应该在磨牙牙冠的临床冠中心，带环颊管的近中边缘应与磨牙的近中颊尖中央脊对齐，颊管与磨牙近远中颊尖连线平行（图7）。

3、颊面管的粘结定位为第一磨牙的颊面管应位于牙齿的临床冠中心，与磨牙近远中颊尖连线平行，上颌第二磨牙的颊面管位于临床冠中心偏颌方0.5mm。如此可以保存上颌磨牙后部的补偿曲线（图8，图9）。

1、原因：

• 咬颌干扰容易导致托槽脱落。

• 很多医生喜欢在下颌牙面做玻璃离子颌垫，但玻璃离子很容易被磨耗掉，同时患者张口就会被看见，美观性差，并且由于玻璃离子与牙体颜色接近，去除时也容易损伤牙体组织。

• 未做到充分隔湿。

• 建议在患者戴矫治器初期不要过早地粘下颌托槽，这样既能增加舒适性，又能减少托槽的脱落率。

• 下颌粘托槽的时候，如果上颌牙尖咬到了下颌托槽上，可以在上颌磨牙工作尖的工作面做蓝色树脂颌垫（图10）。

  
  

  

• 粘托槽的时候，要做到抛光、酸蚀、吹干、充分隔湿。除了防止唾液污染酸蚀牙面，还要防止牙龈出血对牙面的污染。对于牙龈容易出血的患者，需要先洗牙，几天后再粘托槽（图11，图12）。

  
  

  

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