前一段时间，我去给规培医学生上吸痰吸氧的操作技能课，发现有些学生会省略一些自已认为无关紧要的操作步骤。

询问后，得知他们认为吸氧吸痰急救操作，需要分秒必争，不需要拘泥于这些小的细节。

不由的让我想那些年，年轻的我，在给病人吸氧吸痰时省略这些步骤带来的尴尬……

吸痰前没有进行试吸，就开始给病人吸痰不妥当

那些年特别喜欢逛丁香园论坛，记得曾有一篇关于吸痰前是否需要试吸的主题讨论，大家也是众说纷纭。

因为部分人认为，连接好的吸痰管从「吱吱吱」的声响，就知道是否管子连接好，是否有负压，根本不需要再进行「试吸」来判断，「试吸」这个操作步骤就是多此一举。

当时的我与现在的我一样，并不赞同这个观点。

因为自己在一次次吸痰操作过程中，在一次次病人的吸痰体验反馈中，证实了这个试吸的步骤，不但必须，而且不能或缺。

曾经的自己，有一次吸痰时没有「试吸」，再往气管插管内插入吸痰管时, 明显感到吸痰管外壁和气管插管内壁之间，存在着较大的摩擦力。

这导致吸痰管插入时间过久，吸痰时间不能在 15 秒内完成，从而导致病人对吸痰的不舒适感，恐惧感倍增。

曾经还有一位病人告诉过我，只要他看到护士每次吸痰前，先在生理盐水里面浸一下吸痰管，看到有生理盐水被吸到透明的吸引皮管内，就放心许多。

因为他最怕吸痰管插入气管插管内，刺激他剧烈地呛咳后，吸痰管内一丁点儿痰都没吸走。

这时，护士抬手一看，吸引皮管从吸引瓶上脱落下来。

原来吸引皮管和吸引瓶没衔接紧密，负压没有了，自己白白被刺激呛咳了一阵子，一会儿还待再接受一次痛苦的吸痰过程。

所以从病人舒适感来讲，为了减少吸痰的恶性刺激，吸痰前的试吸是必不可少的，因为它不仅能检测吸痰装置的有效，还能使吸痰管得到润滑作用，减少插入吸痰管时的摩擦阻力。

停鼻塞氧气带块纱布，竟然能避免尴尬

「病人经过吸氧治疗，缺氧症状得到了改善，我决定给病人停止氧气吸入」，随着规培学员的一番说词，只见他迅速用右手把病人鼻孔内的鼻塞导管拔了出来。

我有点呆住了，「哎同学，你怎么不用你准备的纱布啊？」「老师，这个没关系的，用不用纱布都行吧！」

我坚定地说：「要用，这块纱布重要的，非常有必要用！」

这个学员说：「为什么呀？我觉得这个要求有点多此一举！」 

我说：「以前我刚上班的时候也这么觉得，但后来发生的一件小事改变了我的观念。」

因为有一次，我去给病人拔吸氧导管，没有拿纱布，就直接把吸氧导管拔了出来，谁知那位病人鼻腔分泌物比较多，就粘在了我的手上。

病人看到后出现了不好意思的面部表情，急忙向我连声道歉，自己也赶紧装出一副若无其事的样子，安抚病人没关系。

从此以后，我再去拔各种管子，都会带着纱布。

因为这块纱布不仅能给病人清洁鼻唇部，让病人体面，避免发生尴尬；还能减少分泌物对医护人员的污染听了，保持操作的双手清洁。

听了我的经历以后，每位规培学员都纷纷点头，赞同这些看似无足轻重的操作步骤，丝毫容不得省略。

操作步骤千万条，病人安全舒适第一条。

操作不规范，医患两受伤。所以最后再次叮嘱大家，在临床工作中的许多操作步骤，真的容不得半点省略！

在临床操作中，还有哪些步骤是看似无关紧要实则必不可少的呢？欢迎留言一起讨论！