1、中心吸氧及负压吸痰的使用和注意事项J中心供氧是指刮用集中供氧糸统将氧毛 瀝的高庄氧笔经减庄 后，通过管遒输送到 各个用毛终端，心各 个用终靖利用呼吸 机，出氣管等设备供 %,以满足人们的用' $4禽求。2圧力黑9.M5 岀口m上下水ftfltt3. MSN12. F« _IK Kl«10、戏量序标9 »®»OBBBWBU W W2.rW>»&辭调阴化口5. ant5. MKtff /吸氧的q的:哌氧用于纠正抉範，提嘉 动脉血氣分 压和氣饱和度的水平，促进代谢，是輔助治 疗多种疾病的重要方绘之一 O如呼吸衰竭， 做

2、性毛管炎，脑血首病，题心'病。曲床缺氧 凉状不朋显者，也可能存债，込可能 徵循环代谢异常，因而可能需要吸氧。如芯 些外科手术前后病人、大出血休克病人.f& 心咅不良或分娩肘产程过长等病人等。根据病人PaO2 （动态血样分压丿和SaO2 （动咏血氣饱和度丿判斷缺氧程度：1. 轻APaO2>6.67KPa, SaO2>80%,发虬 此 对洽予吸氧填盛v40%。2. 中度PqO2盛46.67KPa之间，SaO2 60%80%,有发紺.孑吸S玳，比对给予浹孔欢 度 40%60%。3. 重APaO2<4KPa,SaO2<60%,S.著发轨 呼唳 扱度困难，出现三凹

3、伍，此对给予没氣滾度>60%。 另外焉庄氧疗，指義高庄旣验肉，以2.0-0.3MPa 的压力，给子100%氣说度的氧哌狹氧滚度的拿握对纠正缺氧，起舟重要作用.低于25%的氧 液度则与空中氨舍量村钗（空毛中氣的滾废为21 %）,无涪疗价 “°宣浓度禺于70%,拷炊肘冋超过12天则会发圭旣中峑。A 舖分缺氣病人洽氣的氣浇賢以24升/分钟为金（氣免浇量表24 给）。这样氧浪度可达2937%。对高浣量洽氧应比软慎重，- 般只用于产重缺眞，血氧分圧<30毫祟汞杜，不伴冇二氧亿破诸 禽的病人。病桶危重、急牲缺氣店，如念41注心表产重林克#, 寓浇芝给氧46升/分仲.氧從度达3745%

4、,时问不宜耙过15-30 分炜.必要对毎隔1530分钟再用.对慢性呼吸功能不全，缺氧 弄佯有二氣亿琥潴繆的肺心病总者，应集止涣入焉洙量氣，丙采 用特续低沬量给丸的方空采殊补氧的不足。因为，这科病冬習唳 中枢对体内二旣亿续潴綁的剌激的数感枚那低，i*t缺祝氣刺 激1.动脉体和颈动脉企的亿学成受澤通过反射维特呼吸。此时,碧给患霑高况量狹氧，缺丸状态鮮喙，主绘脉体和瀚动总窶及射披剌激呼沒的作用减弱或鋪失，可使呼唳暫加重病氣毛流出童和沒氧浓度对照在晚受(L/min)012345久札决反 f舍礼百分比/21%24-25% 28-29% 22-33% 3637% 40-41吸氧玻度相氧流Jt的换#法，可用

5、 以下公如討莽：吸氧浓度(%) =21+4 x »- (L 力min) 普通给氧方法有三种：1鼻导管或鼻塞给氧。範流董成人13L/min,異 幼儿0.5-1 L/min,双入氣淮度可达3040%左右 此比只运用于血氧分圧中皮不吟患未，鼻烤疾. 抵呼哌赤效果不好。2)面奉。面罩査于患者口鼻箭，略加圉良而不裁 闭。氧浇量成人35L/min,嬰幼儿24L/min,叽 入氧浓度可达40-60%左右。此法较舒适，可用 子病情较重，氧分压下降较朗显的惠吿& 3丿头革给氧。宰用于嬰儿。将恵儿头部放程韦 机玻璃或塑料头車内，呢.入氧浓度与口草相似户 但所常氧浣童臾丸。此去吸入氧敢度较有密证，

6、 但夏李渓热时，革内温度和湿嵐邯会轶宝温革外 尤需，总儿感到网不适，而影响休息廈复。中心吸氧的操作步WL用物准备：一次性哌氧管两根.沒氣痕査一套、穹盘、 栉签、用氣记录单、治疗碗一个C囱虚凉开氷丿筲 義镭水仁护士着裳挞洁，洗手栽口罩。核对医為，执行单。2, 备齐用场至廉夯"核对总者，（您好，请问您是_ 床XXX对吗？我是X护士，根据您的病情，連医 厲要为您吸轧以故#魚的缺氧症状，请您配合。这 项襟作没冇什Z痛苦，请您不要:聚張。丿撰体住。"3、丸取下防尘帽，松去榔签有敢期，用湿柿签 源接头肉尘土。接沒化統向谡化瓶内直人蕴御水1 /Z 2/3并将湿亿航村紧。5. 用谡棉签淸洁

7、鼻腔，观寨卑腔情况（鼻腔 内无肿胀、炎症、鼻中隔无僞曲、息由，两 侧鼻腔逾气良好丿6、检查一次性吸氧管是否疫有效期内，包裝 是否完好，打开吸氧管包装取出吸氣管，决 接至浇量表上。根擁医瞩调节氧流萤，桥鼻 塞置入冷开氷内检查是否通畅。将吸氧管插 入总者鼻腔幷妥善®定。8、再次核对氧流量、患奢奴名.记录给氣对# 间及浇董。9. 交待吸範注意事项。hit 吸氧的注意"项:1. 严禁烟大和易燃品，家厲及採病舟请勿沒焰。2. 不可私勺调节开关，以免大董氧毛栄然冲入呼涣 道而损伤肺泡給织。3. 高浓度供氧不辰对间过长，一般认为哌氧戒皮 >60%,持块24小吋以上.则可能发生氧中寿

8、。4. 对慢性阻家性肺病忽性加重总者给于高农度吸軌可能导玫吟吸抑制使病持恶亿，一般应给于掘和 性（即低浓度特绽）吸氣为妥。.5. 氣疗注意湿化,呼吸道内锋持37匸溫度孔95沧、" 100%湿度是第浪纤毛糸统正*请除功能的必要条 件坎吸入範应通过谡亿瓶，以防止吸入干冷的 氧毛剌激损伤毛道熬膜，孜疚干结和影响纤名的“ W沁W6、患者浹氧过程中，需要调节氧流量肘，应当 丸将患*鼻导管取下，调节好氧流量后.再与 患老连接。停止叹氧肘，光取T鼻导管.再关 流，说表。7、病人发生左心衰竭对急性左心'哀病人应给予 持续高流量（68L/分丿.酒册湿化（氧毛流 经20%30%酒精丿.鼻导管吸氣

9、。8、蛊用氧中，经常观秦缺氧状况有无改昙，氧 毛裝査有无漏鮎 是否適畅。长期用氧齐、瘤 毎可更换导管12次，并由另一例鼻孔插尺？ 以减少对卑站膜的刺激。9、对未用或己用完的氧气筒,应挂“满”可 “空”的标志，以便于及时调换氣毛简；10, 氧筒内氧不可用尽，広力表上摘针降圣5公斤 /平方塵采对，即不可再用，以防止灰尘进入简内，于再次充毛时引起爆炸。11. 严格执行操作规程，注盘用氣妥全，切卖做好四 fi “方変、防热.防犬、防油丿o飒动对璇免倾倒、 掩击。氧毛筒应塞阴及处，周囲产怎烟大和易燃品， 至少距丈炉5来，酸毛1耒，氧毛套及螺炎口勿涂油， 也不可用带油的手挣螺如为什么急性左心衰时浬化版内加

10、酒精?因为左心衰竭时肺循环淤血，姉泡张力 增高.使用酒精沒氣可使肺泡内泡沐的表 面張力聲低而破裂，有利于改善通毛，必 要肘可以加压给軋，以增嘉脖泡内压力，酰傑证氨棋.文必少册从血外抱的浆滋徐二、中心负压吸痰目 的：利用负压原理，将患者呼哌道 内粘稠痰液戎誤吸的异肠吸出，达到请 理呼叹遒，改善通毛功能。原理：负压吸痕春的凍理是接通电劲 吸引孝的电嫄后，用吸痰黑的吸引黑的 马达带动徧心轮，从吸宅孔叹出贮液瓶 及安全航內的空毛并由排毛乳排岀，这 样周而复始胳动，使两瓶内产生负压将 痰液吸出。用吸痰裝査经O、鼻腔、人*/ 工毛道将呼哌道的分泌物及後沒的岖吐 肠朕出的方决。负压吸疫彖是非會好用负压吸疫黑

11、it应症：危重.各述. 老年、全麻未醒、丸手术朽和胸部创伤等， 呼浹道彼呕吐炀.分泌物阻療而出现各科 呼叹困难症状以及各种原因不能有效咳嗽 的病人，毛管切开及毛管插管的病人。负庄吸痰霉一良要熱练襟作，严格无 苗，盼止交叉感染。吸疫运用应轻稳，浹 引对负压不可过丸，以免荻伤毛管粘牍;使 用鱼跃便携式狹疣黑一次沒痰肘问不超过"炉 15秒；气管内吸疫按无菌棕作进行，吸痕器 经D插管深度为：14-16cm 经鼻腔插管滩度为：2225cm色经毛管套管滓度为：1020cm目经毛管导管滦度为：10-25cm,原则上是錢过气管插管的长度，插營童合适深实, 遏阻力向外退出1cm后吸引燥作步骤：1. 冼

12、手.抚O革。2. 备齐用畅，携至患者廉旁，核对甸患者鮮释様作目 的与合作方去O3. 搖上亀源，扫开开关，松杳吸引春的性能是否良好， 决按是否正确。4. 极据病人情况及痰液粘稠皮调节负压，哌引珏负圧庄力一般调节为40.053.3KPa,用生歿盐未渕叹，检去 导管是否通畅。I!jO /15. 将患者头转向操作者一侧，迷病人可用压舌极戎并Q怎帮助总者莊D。一手将导管未端折叠（连接玫病接 f ）z以免负圧叹附君濮，"起枫伤。另一手用无育 特物钳待狹疚导管头靖桶入病人匕胺唄科，脚豫欧刖舞 开关，放松导管未鏑，先将D脛唄喉部分泌舸狹净"然后臾换沒痰管，在患舟双对顺务特狹疫管经咽喉橋 入

13、毛管达一走除度（约15cm）,将狹疫管旬洙部向上提拉, 左右淡转，沒净疫诫。每决沒痕肘间不翅过J5s,以免 病人缺氣。6. 如从o腔叹痕有囲难者，可从鼻肢抽浹；宅管插管龙 宅管切开者，可由管桶管或宅管養管内哌痰，需严格 枕行无苗技术樣作。7, 亦哌疫过租中，随对拯净喷出的分陆物，现案沒疫葡 后呼吸频率的改变，同肘注盘狹出炀的性状、量及颜色 等，作好记录。8, 叹疚毕，关上叹引开关，杆吸痰管沃泡谄妾， 痰玻病接管插入感有询秦液的武管内注泡。9, 呢痹患者呼吸是否改昙，协助恵者职舒 用物。负压吸痰的注意事项丿1 吸痰器应有专人保管，做好请诘保养工作， 走期检查。»2.用前检杳电嫄电压和吸.引裁也压是歩一玫，各导管连接是否正确，吸宅管和排管不能弄错。 3严格执行无苗操作.诒疗盘内用炀，毎町更 换12次，吸痰管毎次JL换，窃做d腔护理抄”4.如痰液粘稠，可叩柏胸背，以振动痰液玄交眷使用超步鑒化吸入，使痕液稀释，便