一位妈妈带8岁小朋友过来检查牙齿长不出来

主诉：上前牙6个月一直未长出来

现病史：6个月前左右来看过，也是没长出医生说观察看看一直也没有不舒服，现在感觉牙齿都鼓起来了，想看看是否有办法让它长出来

既往史：无特殊

家族史：无特殊

检查：牙列为上颌6EDCBBCDE6，下颌6EDC2112CDE6  ;   

          11、21未萌出，表面见牙齿唇面状形态的牙龈微突起，触探质硬，没有不适感； 

          下颌31、32、41、42已正位萌出

诊断：11、21恒牙迟萌

治疗计划：无痛麻醉下切开助萌

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因为要使用无痛麻醉仪，小孩子眼里的针头，我和他平等沟通后他表示不能接受，妈妈便带回去做思想工作后一星期回来；

一星期后在妈妈的鼓励下小朋友鼓气勇气面对针头和手术刀（在小朋友的眼里只存在这两个东西），我很欣赏他的勇气，我便给了他一份无痛的承诺，他也接受了我的承诺；

最后我做到了，他也比以前更肯定自己的勇气和坚强；

打麻药因为护士要洗口水和安抚，没用空去拍照，所以没有图片；

首先用草莓味的表麻膏，然后3-4分钟后使用冷冻麻醉喷雾，然后碘伏消毒后，把准备好的STA无痛麻醉仪轻轻扎下去，药在针头前面，一点一点扩散至未麻醉区域；因为麻醉范围很小且表浅，很容易达到目的；

难的是给小朋友一份信任；

切开后配合刮勺去暴露最大切端近远中径，下刀前参考好切牙乳头的位置，手有稳定支点抵住釉质切开，形成一个小矩形；

止血不要用棉花，图片就是个例子，拔牙用棉花用习惯了，小细节得改正；

冲洗干净；小朋友嘴巴里面有点不舒服或者有血丝的味道，都会很不舒服；

切端切开的矩形的样子

第二天过后；复诊检查，明显已经萌出来几个毫米，相对左边萌出快一点；

第三天过后；复诊检查，萌出了更多

第五天过后；复诊检查，萌出速度比我想象的块一点

后来，妈妈说牙齿已经长出来了挺好的就没有复查了；听电话了妈妈的声音，她应该也挺开心的，因为小朋友牙齿终于长出来了

后来就没有后来了~~~