尿液在肾脏内形成，当血液流经肾小球时，血液中的小分子物质，比如尿素、水、无机盐和葡萄糖等通过肾小球的滤过膜，过滤到肾小囊中形成原尿。 当原尿流经肾小管和集合管时，原尿全部葡萄糖、大部分水和部分无机盐被肾小管和集合管重新吸收后回到体内。原尿经过重吸收后，剩下的水和无机盐、尿素和尿酸等就形成了尿液。尿液经肾乳头进入肾盏肾盂，然后经输尿管达到膀胱并通过尿道排出体外。

临床意义：

尿液干化学分析是目前临床实验室非常普遍的一种尿常规检查方法，尿液常规检查在肾功能评估，泌尿系统疾病及全身性疾病的诊治中具有很重要的意义。有蛋白、潜血、白细胞、亚硝酸盐、葡萄糖、胆红素、尿胆原、PH值、比重、尿微量蛋白、肌酐、维生素C。

PH 酸碱值：正常的尿液酸碱值为PH6 ，呈现弱酸性，如果PH高于9 ，则是碱性尿，低于5则是酸性尿；碱性尿常见于碱中毒、尿潴膀胱炎、肾小管酸中毒；酸性尿常见于酸中毒、高热、痛风、糖尿病、低钾性代谢性碱中毒排酸性尿。而尿液的酸碱值，和食物的摄取很有关系，例如痛风患者，如果尿液偏酸性，就很容易产生结石。

尿比重：用来检测肾脏浓缩和稀释尿液的功能是否正常，例如低比重尿，可能是尿崩症、水喝太多、利尿剂或慢性肾炎、慢性肾衰等，高比重尿，则是肾前性少尿、糖尿病、急性肾小球肾炎、肾病综合征、心脏衰竭、脱水等。

尿蛋白：健康的成人，每天或多或少都会排出微量的蛋白尿，一般低于150mg ，如果检测出来呈阳性，可能就是高血压、肾脏疾病或泌尿道感染导致，此外，如果有激烈运动，也会有过量的蛋白尿。

尿糖：是用来检测有无糖尿病的重要指标，方便又快速，如果检测结果是阳性，就需要抽血检测空腹血糖。尿糖阳性是不能诊断糖尿病的，很多病都会出现暂时尿糖阳性。

尿胆红素：用来检测肝脏疾病，一般来说，尿胆红素原是由粪便排出，少部分才会从肾脏排出，若尿液中的尿胆红素原过高，表示可能有肝硬化、急性肝炎或溶血性黄疸等。

尿胆原：阳性常见于肝细胞黄疸等。

酮体：酮体是体内脂肪代谢不完全的产物，常见于糖尿病患者，但也可能发生在孕妇、饥饿、发烧、甲状腺机能亢进的人身上，肺炎、伤寒、败血症、结核、中毒等引起酮体升高。

亚硝酸盐：检测尿液中有无细菌感染，如果有反应，则需要做尿液培养进一步检查是何种细菌造成。

尿潜血：当尿潜血检测呈阳性反应时，可能是肾结石，也有可能是肿瘤或泌尿系统感染所致。

尿白细胞：当尿白细胞检测呈阳性反应时，可能是泌尿系统感染所致。

尿微量白蛋白：150mg/L表明是临床的蛋白尿症，大于则需做尿ACR查尿微量白蛋白及尿肌酐的定量值。

尿肌酐：成人正常尿肌酐为0.6g-2.0g/24小时，早期慢性肾炎、肾脏损伤，随机尿液肌酐的测试结果相差较大。

维生素C：结果与疾病无关，是和检验结果的准确性相关，排除葡萄糖、隐血、胆红素结果的假阴性，若维生素C阳性，过几天后需再复查尿液。

尿液有形成分检查是尿常规检查中的重要组成部分，对肾脏疾病、泌尿道疾病、循环系统疾病以及感染性疾病等，有重要的诊断价值和鉴别诊断价值。

结晶：有助于尿路结石的病因诊断。在酸性的环境下容易形成草酸钙、尿酸盐、胱氨酸结晶，在碱性环境下，容易形成磷酸钙、三磷酸盐结晶。偶尔可以见到胆固醇结晶。

管型：尿中出现多量生理管型或病理管型表示肾实质有病理性变化。明显增多常见于急慢性肾小球肾炎、急性肾盂肾炎、肾病综合征、高血压、肾动脉硬化和肾淀粉样变性等病理情况。

真菌：原发性真菌染 、机会性真菌感染、罕见性真菌感染。肾盂肾炎型、膀胱炎、输尿管梗阻、肾乳头坏死、瘘管型等。

红细胞：肉眼血尿常见于肾脏、泌尿系统结石、外伤，泌尿系统感染。镜下血尿常见于各种急、慢性肾脏疾病、泌尿系统疾病、出血性疾病和全身性疾病。

白细胞：泌尿系统存在较为明显的炎症反应，常见于肾盂肾炎、肾脓肿、尿道炎、淋病、泌尿系统结石感染、尿道梗阻性疾病感染、泌尿系统周围器官和组织相关疾病。

上皮细胞：主要来自肾小管、肾盂、输尿管、膀胱、尿道等组织细胞脱落，也可因生理性、组织黏膜局部缺血、渐变性坏死、压迫有情退行性病变及泌尿系统炎症、结石、肿瘤等脱落。如：女性患者见到大量线索细胞提示细菌性阴道炎；中层移形上皮细胞大量脱落提示肾盂肾炎等。

细菌：取清洁中段尿，排除污染。新鲜尿液中检出细菌，常提示泌尿系统感染，如尿道炎、膀胱炎、肾盂肾炎等，可以做尿培养确定致病菌。

粘液丝：正常人尿液中可见，持续、大量出现多见于尿道受刺激或泌尿系统炎症。

所以尿液常规的检测，在肾炎、肾病、泌尿系感染和肝脏损害、糖尿病、胰腺炎等疾病的诊断、病情评估以及协助其他系统疾病诊断等方面有着非常重要的临床应用价值。

尿常规标本

1. 尿沉渣化验：最好是晨尿，即早晨起床后的第一次尿。这种标本尿较为浓缩，可用于肾脏浓缩能力评价。首次晨尿常偏酸性，其中的血细胞、上皮细胞、病理细胞、管型等有形成分，以及如人绒毛膜促性腺激素（hCG）等浓度较高。但夜尿在膀胱内停留时间过长，硝酸盐及葡萄糖易被分解，不利于检出在酸性环境中易变的物质，因而推荐采集第2次晨尿代替首次晨尿。

2. 随机尿化验：通常是用于门诊、急诊查尿常规，这种标本不受时间限制，但此尿标本，仅反映某一时段的现象，且易受多种因素（如运动、饮食、用药、情绪、体位等）的影响，可致尿检成分浓度减低或增高。

3. 计时尿，按特定时间采集尿标本。

（1）3h尿：一般是收集上午6～9点时段内的尿，多用于检查尿有形成分，如1h尿排泄率检查等。

（2）餐后尿：通常收集午餐后至下午2时的尿。这种尿标本，有利于检出病理性糖尿、蛋白尿或尿胆原，有助于肝胆疾病、肾脏疾病、糖尿病、溶血性疾病等的临床诊断。

（3）24h尿：患者上午8时排尿一次，将膀胱排空，弃去尿，此后收集各次排出的尿，直至次日上午8时最后一次排尿的全部尿。尿中某些成分24h不同时间内的排泄浓度不同，如肌酐、总蛋白质、电解质等，为了较准确地定量分析这些成分，必须采集24h尿。

（3）特殊试验尿：①尿三杯试验：多用于男性下尿路及生殖系统疾病定位初步判断。②耐受性试验尿：如经前列腺按摩后排尿收集尿标本。

4.尿细菌培养标本

留取方法：用无菌尿杯留取清晨第一次清洁中段尿。采样前须用肥皂水和清水洗净尿道口及其周围，让尿流不间停，截留中段尿于无菌容器中，留取尿量不少于1ml。

导尿管采集尿液，可减少污染，但易引起逆行感染，除非必要，应避免用此法。

膀胱穿刺采集尿液，主要用于尿液压氧菌培养或中段尿采集困难的婴幼儿。