为什么叫蚊式钳手术器械——常用及各专科常用手术器械
常用手术器械图谱 第2版
第2章：手术器械
第一节 常用及各专科常用手术器械
手术器械是手术医师进行手术操作的工具，是手术医师灵活双手的延伸。熟悉并掌握手术器械的使用，是手术医师最基础的技能。
1. 止血钳(hemostatic forceps) 夹持血管止血。分为弯头和直头(图2-1-1) 。
2. 血管钳(vessel forceps) 血管钳(图 2-1-2)根据大小。分为蚊式钳、血管钳、大血管钳、长血管钳等; 根据齿槽床的不同分为 直、弯、直角、弧形(如肾蒂钳)等。用于血管手术的血管钳, 齿槽的齿较细、较浅，弹力较好，对组织的压榨作用及对血管壁、血管内膜的损伤均较轻，称无损伤血管钳。
常用的血管钳尖端为平端。尖端带齿者称有齿血管钳，多用于夹持较厚的坚韧组织以防滑脱，对组织的损伤较大。
根据手术部位的特殊需要，有各种形状的齿床及钳柄。齿槽分为半齿和全齿。半齿一般较粗、较深，夹持力量较大，损伤性也较大，由于其后半部无齿，横夹组织时易滑脱，钳柄一般为直的，但用于深部组织或特别部位者，如胆囊管钳，可为弯形。
3. 无损伤组织钳(non-traumatic tissue forceps) (Allis) 夹持血管用(图 2-1-3) 。
4. 蚊式钳(mosquito forceps) 夹持小血管止血(图 2-1-4) 。
图2-1-4 蚊式钳
5. 精细持针钳(delicate needle holder) 夹持细小缝针，缝合组织(图 2-1-5) 。
6. 带剪持针钳(combined needle holder and scissors) 夹持缝合针和剪除缝合线用（图 2-1-6）。
图2-1-6 带剪持针钳
7. 解剖钳（dissecting forceps）分离钳夹组织用（图2-1-7）。
图2-1-7 解剖钳
8. 可可钳（kocher forceps）钳夹肌肉组织、韧带及坚韧组织 （弯、直）（图 2-1-8）。
图 2-1-8 可可钳
9. 直角钳(angle clamp forceps) 分离深部组织及钳夹止血用(图 2-1-9) 。
图 2-1-9 直角钳
10. 腹膜钳(peritoneum forceps) 钳夹腹膜用 (图 2-1-10) 。
图 2-1-10 腹膜钳
11. 持物钳（sterilizing forceps）夹持消毒后的手术器械或消毒器皿用（图2-1-11）。
手术镊用于夹持组织，以利于解剖及缝合。根据不同的长度分为长镊和短镊。根据尖端有齿与否分为有齿镊和无齿镊（平镊）。齿又分粗齿与细齿，粗齿镊用于夹持较硬的组织，损伤性较大；细齿镊用于精细手术，如肌腱缝合、整形手术等。无齿镊用于脆弱组织及脏器。
镊的尖端分为尖头与钝头。精细的尖头平镊对组织损伤较轻，用于血管、神经手术。持镊方法是用拇、示（食）、中三指夹持保的中部。
12. 敷料镊（dressing clamps） 夹持敷料和软组织用（图 2-1-12）。
图2-1-12 敷料镊
13. 组织镊（tissue clamps） 夹持组织用（图2-1-13）。
14. 组织固定镊（tissue grasping clamps） 钳夹固定组织用 （图 2-1-14）。
图2-1-14 组织固定镊
15. 解剖镊(dissecting clamps) 解剖筋膜，肌肉、血管、神经及夹持组织用(图2-1-15) 。
16. 无损伤镊(atraumatic clamps) 夹持内脏器官、组织及大血管用(图2-1-16) 。
图2-1-16 无损伤镊
17. 无损伤血管镊（atraumatic vascular clamps）夹持血管、瓣膜、无损伤针用（图2-1-17）。
18. 精细有齿镊（delicate toothed clamps） 整形外科用于精细手术用（图2-1-18）。
图2-1-18 精细有齿镊
19. 显微组织micro tissue clamps） 显微手术用（图2-1-19）。
图2-1-19 显微组织镊
吸引头连接吸引器后，用于吸引血液、胃肠道内容物、冲洗的生理盐水等，常用的单管吸引头，用以吸除手术野的血液及胸、腹腔内液体等, 套管吸引头则主要用于吸除腹腔内的液体，其外套管有多个侧孔及进气孔，可避免大网膜、肠壁等被吸住，堵塞吸引头。
20. 吸引头（suction tube）抽吸血液、冲洗液等液体（图2-1-20）。
21. 可控制吸引头（suction tube with thumb controlled） 脑脊髓手术中抽吸血液、冲洗液等液体（图2-1-21 ）。
图2-1-21 可控制吸引头
22. 双头拉钩(retractor,或double-end) 显露切口及主动脉、右心房及右心室用(图2-1-22) 。
23. 静脉拉钩(vein retractor) 牵拉静脉或显露小切口用 (图 2-1-23)。
24. 皮肤拉钩(skin retractor) 牵拉皮肤，皮下组织用(图 2-1-24）。
25. 深拉钩(deep retractor) 迷走神经切断及肺叶切除等手术显露深部手术野用(图2-1-25) 。
26. 带状拉钩(ribbon retractor) 显露深部手术野用(图2-1-26)。
图2-1-26 带状拉钩
27. 腹部拉钩(abdominal retractor) 牵拉腹壁，显露腹腔及盆腔脏器用(图2-1-27) 。
28. 手术刀片（scalpel blad） 安装于手术刀柄上，切割软组织用（图2-1-28）。
图2-1-28 手术刀片
29. 手术刀柄(scalpel handle) 安装手术刀片用（图2-1-29）。
图2-1-29 手术刀柄
30. 解剖剪(dissecting scissors) 解剖组织用（图2-1-30）。
31. 手术剪(surgical scissors) 剪切敷料、人体表皮组织或软组织用（图2-1-31）。
手术剪有弯的和直的、钝头的和尖头的。长的钝头弯剪，多用于胸、腹腔的深部手术。尖头的直剪一般用于剪线及浅层组织的解剖。此外，尚有一页为尖头（直或弯）、一页为钝头的，主要用于拆线。一般手术剪不应用于剪线或剪敷料，否则易变钝。持剪法与持血管钳法相同。
32. 精细剪（delicate scissors）整形外科剪切组织用（图2-1-32)。
图2-1-32 精细剪
