儿童居家雾化治疗应如何操作呢?
(1)正确组装管路、喷雾器及面罩
采用咬嘴型雾化吸入时,药物直接经口吸入到达下呼吸道,适用于病情轻、中度的年长儿。
应用面罩型雾化吸入时,药物经鼻或口进入气道,一般更多的是经过鼻腔进入下呼吸道,可使药物到达呼吸系统所有区域,适合不能正确掌握或不能配合使用咬嘴型雾化器的年幼儿或病情较重的年长儿。
(2)选择合适的体位
雾化吸入时最好选择坐位以利于吸入药物沉积到终末支气管及肺泡,对于不能采取坐位者应抬高头部并与胸部呈30°,婴幼儿可半坐卧位。
(3)按照医嘱将药液放入雾化吸入器内,在儿童安静状态下雾化吸入
雾化吸入时面罩必须紧贴口鼻部,避免漏气造成疗效下降,手持喷雾器时应保持与地面垂直。
由于婴幼儿喉组织发育不完善,喉腔及鼻毛缓冲作用小,避免儿童哭闹,可考虑刚开始时使雾化面罩离儿童远一点儿,然后逐步减少,最后紧贴口鼻部,逐渐适应雾化液的温度,减轻冷空气对气道的刺激,减轻儿童的不适,雾化过程中可为儿童播放动画片、儿歌等,转移注意力,为提高婴幼儿雾化治疗的依从性。
儿童居家雾化治疗过程中有哪些注意事项?
(1)雾化前
雾化治疗前30分钟避免儿童过度进食,以免雾化过程中儿童因哭闹导致恶心、呕吐等。
吸入前清除口鼻腔分泌物,呼吸道分泌物多时,先拍背咳痰,以免妨碍雾滴深入。
吸入前需洗脸,不要涂抹油性面霜,以减少面部药物吸附。
(2)雾化中
雾化时应让儿童口吸气鼻呼气、深而慢的呼吸,使药液充分吸收;婴幼儿面罩雾化正常呼吸即可,雾化过程中观察出雾情况,注意避免药液进入眼内。
密切观察儿童吸入时潜在的不良反应,如出现急剧频繁咳嗽及喘息加重,应放缓雾化吸入的速度观察;出现手足抖动、震颤、肌肉痉挛等不适,如停药后消失则考虑药物副作用;如出现呼吸急促或突然胸痛,应立即停止治疗并即刻就医。
(3)雾化后
雾化结束后及时洗脸和漱口,以减少药物在脸部、口腔和咽部沉积,预防念珠菌感染;如年龄较小儿童不会漱口,用棉签或冷开水棉球擦拭,10 min后再让儿童喝水或喝奶。
管路、喷雾器及面罩(或咬嘴)套装应单人使用,避免交叉污染;每次使用后需将配件清洗,擦干或自然晾干后存放,以防受到污染,影响治疗;根据产品要求定期更换。
雾化后可进行叩背排痰,促进痰液排出。
儿童睡着了可以做雾化吗?儿童哭闹时可以做雾化吗?
儿童睡着后可以进行雾化,雾化治疗要在儿童安静状态下进行,深呼吸可以达到最佳效果。
儿童哭闹时不建议做雾化,哭闹时是快速吸气,药物雾状颗粒更多停留在口咽部,只有少部分能够进入下呼吸道和肺泡,所以哭闹时会降低雾化治疗效果。