3月12日下午,雅安仁康医院(雅安结石病医院,以下简称雅安仁康医院)外科病房里,21岁的高琼(化名)正安静地躺在病床上休息。床边,她的家人熟练地倾倒着引流袋里的墨绿色胆汁。术后高琼恢复很好,一家人悬着的心也终于落了地。
回想起这些年为女儿四处求医的曲折经历,高琼的母亲感慨万千:“早知道这里就能治,我们何必走那么多弯路。”亲戚朋友们得知她们最终在雅安仁康医院解决了困扰多年的顽疾后,也纷纷表示:“以后有结石问题,就去雅安仁康医院。”
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一波三折:从“肚子痛”到复杂肝胆手术
高琼来自雅安市汉源县,今年21岁的她,却有着长达十余年的腹痛病史。从小,她就频繁地跟父母说肚子疼。忧心忡忡的父母带着她跑遍了当地医院也没查清原因,每次都是开点止痛药让腹痛缓解就行了。2009年,在一次检查中,医生发现高琼右腹部有个鼓包,彩超显示有阴影,但具体病因始终未能明确。所幸此后十年,高琼的病情相对稳定,腹痛未再复发。
然而,2019年,高琼的腹痛卷土重来。这一次,在雅安市区某医院,高琼被确诊为先天性胆管狭窄。医生详细解释了病情的严重性:胆汁排出受阻,会逆流入血,导致皮肤、眼白发黄,伴随严重瘙痒;胆汁长期淤积会损伤肝细胞,可能发展为胆汁性肝硬化;同时极易继发胆管炎,表现为腹痛、高热寒战,也容易形成胆管结石,甚至远期存在癌变风险。
这一系列潜在的威胁让全家人心急如焚。他们当即决定带高琼前往成都某大医院寻求治疗。当时,医生提出了两个方案:一是胆肠吻合手术,切除狭窄的胆管,重建胆汁排出通道;二是肝移植,因为长期胆管狭窄可能导致肝脏功能丧失。考虑到肝移植后预期寿命有限,家人难以接受,最终在2020年初,高琼接受了胆肠吻合术。
本以为这次大手术能一劳永逸,没想到,病痛再次降临。
再遇挑战:术后严重并发症,被迫终止妊娠又面临部分肝切除
到2025年上半年,胆肠吻合术后已5年的高琼一直未再发生过腹痛及其他不适。她和家人都以为上次手术已彻底治好了自己的病痛。高琼也已结婚,并怀了孕。2026年1月,在马年春节即将来临之际,已怀孕8个月的准妈妈高琼满怀喜悦在家养胎,没想到意外的痛苦又再次降临到她的身上。
一天,她又再次发生剧烈腹痛伴寒战、高热。她立即前往当地医院就诊,检查结果提示“肝内胆管结石伴胆管炎”,输液抗感染效果不佳,她随即转院至雅安市区某医院住院抢救治疗。医生为她紧急实施了经皮肝穿刺胆管引流术,将肝脏内淤积的胆汁通过引流管排出体外,同时配合补液、强有力的抗感染药物等多种治疗措施后,胆道感染才逐渐控制。但考虑住院抢救期间使用了太多药物,她和家人担心对胎儿有影响,被迫做引产终止了妊娠。失去宝宝一家人都很难过。
然而,终止妊娠后高琼的麻烦并没有得到解除,因为她的肝内胆管结石并没有得到治疗。结石导致的肝内胆汁排出受阻只是暂时被经皮肝穿刺引流管疏通,只要结石不除,一旦拔除引流管,胆道感染随时可能再次发生。清除结石才是解除梗阻的治本关键措施。
医院告诉她,由于她的肝内胆管结石体积巨大,位置又特殊,目前先进的ERCP微创取石难以治疗,开刀手术仅单纯取石很困难而且风险很大,只有在开刀取石的同时把结石所在肝叶的肝脏一并切除才相对安全。考虑到高琼还很年轻,听到要切除部分肝脏,她自己和家人都不愿意,医生只得建议她出院到成都大医院看看。
无奈之下,家人再次带着高琼奔赴成都。然而,大医院挂号难、手术排队时间长,让急于治疗的她们望而却步。
就在一家人陷入困境时,高琼的母亲从亲戚那里听说了雅安仁康医院,这家医院在治疗结石病方面口碑不错。抱着试一试的心态,3月6日,她们来到了雅安仁康医院外科门诊。医院以肝内胆管结石将高琼收治入院。
精准微创:新型微创技术一次清除肝内巨大“顽石”
入院后,雅安仁康医院外科团队对高琼的病情进行了全面评估。医院通过会诊讨论,最终决定为她实施经皮肝穿刺胆道取石(PTCL技术)为她清除这颗肝内胆道“顽石”。据悉,PTCL技术是雅安仁康医院新近开展的一项微创取石新技术,专门用于疑难肝内胆管结石治疗。该技术只需经过皮肤在肝脏打一到两个小孔,就能将肝内胆管结石清除,微创高效,恢复快,并发症少,但技术难度较高。
3月9日,手术如期进行。手术没有开刀,也没有重新打孔,只是采用专门的器械,将已有经皮肝穿刺胆道通道由2毫米多扩张到6毫米左右,将硬质胆道镜精准地送入肝内胆管,准确找到堵塞在肝内胆管的3.5厘米结石。随后,使用钬激光和气压弹道联合碎石,将结石逐一击碎,并冲洗取出。在不到1个小时的手术时间内,医生就将结石完全取净,术中没有出血。
3月12日,术后第三天,高琼的引流袋里持续引流出墨绿色的胆汁。她的爱人细心地照看着她,不时倾倒装满的引流袋。“医生说高琼是结石易发体质,以后可以通过药物来控制结石再生和软化结石。”高琼的母亲脸上终于露出了久违的笑容,她由衷地感叹道:“雅安仁康医院治疗结石确实专业,连我们这种疑难复杂的结石病例都能解决,让我们看到了希望。”
术后高琼恢复良好,已于术后一周拔除引流管后顺利出院。(来源:雅安市融媒体中心 彭艳霞)