1、1.静脉留置针的使用既能减轻患者反复穿刺静脉留置针的使用既能减轻患者反复穿刺 的痛苦和恐惧，也有利于血管的保护和急的痛苦和恐惧，也有利于血管的保护和急 救，同时减轻了护理人员的工作负担。救，同时减轻了护理人员的工作负担。 2.封管是留置针留置成功的关键，封管方法封管是留置针留置成功的关键，封管方法 得当，可延长置管时间，防止并发症的发得当，可延长置管时间，防止并发症的发 生。生。 一、封管的方法 1.输液器快输封管法输液器快输封管法在输液结束时直接用在输液结束时直接用 输液器内液体，将输液器调节器调至最大，输液器内液体，将输液器调节器调至最大， 进液进液34ml，时间为，时间为60s.在液面继

2、续下降在液面继续下降 的过程中，双手将留置针尾部的延长管双的过程中，双手将留置针尾部的延长管双 折后，夹好关闭夹，同时应避免挤压针头折后，夹好关闭夹，同时应避免挤压针头 一侧的延长管，减少血液回流的机会，最一侧的延长管，减少血液回流的机会，最 后拔除头皮针。后拔除头皮针。 封管的方法封管的方法 2. 输液器挤压封管法输液器挤压封管法即在输液即将结束时，即在输液即将结束时， 将输液器的调节器调至最大，将刺入肝素将输液器的调节器调至最大，将刺入肝素 帽内的输液器头皮针向外拔出帽内的输液器头皮针向外拔出2/3，然后一，然后一 手固定针柄，准备拔针，另一手将输液器手固定针柄，准备拔针，另一手将输液器

3、茂菲滴管上端反折，同时用力挤压茂菲滴茂菲滴管上端反折，同时用力挤压茂菲滴 管，使茂菲滴管下端的液体迅速进入血管管，使茂菲滴管下端的液体迅速进入血管 约约35ml，将留置针延长管上的小夹子靠，将留置针延长管上的小夹子靠 近近Y接口端夹上，然后拔出头皮针。接口端夹上，然后拔出头皮针。 封管的方法封管的方法 3.肝素钠盐水封管法：（）生理盐水肝素钠盐水封管法：（）生理盐水 250ml+12500单位肝素钠，（）生理盐水单位肝素钠，（）生理盐水 0ml+12500单位肝素钠单位肝素钠.，配制成，配制成1：50 肝素液，每含肝素液，每含50单位，输液完毕后用注射器单位，输液完毕后用注射器 抽取抽取5ml

4、肝素液，消毒肝素帽后从肝素帽处缓慢肝素液，消毒肝素帽后从肝素帽处缓慢 注入封管，即在注入肝素液时，边缓慢推余液边注入封管，即在注入肝素液时，边缓慢推余液边 拔出输液针，使留置针管腔内充满封管液，达到拔出输液针，使留置针管腔内充满封管液，达到 正压封管，同时将留置针延长管上的小夹子靠近正压封管，同时将留置针延长管上的小夹子靠近 Y接口端夹上，拔掉针头。可避免血液返流，减接口端夹上，拔掉针头。可避免血液返流，减 少堵管发生率，确保少堵管发生率，确保1224h再通管使用。再通管使用。 封管的方法封管的方法 .生理盐水封法：用注射器抽取生理盐水封法：用注射器抽取510ml 生理盐水，从肝素帽处缓慢注入

5、，间隔生理盐水，从肝素帽处缓慢注入，间隔6 8小时再封管一次，无需配液，方法简单，小时再封管一次，无需配液，方法简单， 尤其适用于新生儿、有出血倾向、凝血机尤其适用于新生儿、有出血倾向、凝血机 制障碍和肝肾功能不全等不宜应用肝素钠制障碍和肝肾功能不全等不宜应用肝素钠 的病人。的病人。 （1 1）正压式封管法：封管过程中边退针头边）正压式封管法：封管过程中边退针头边 推注封管液的正压封管推注封管液的正压封管。 （2 2）脉冲式封管法：推注过程中）脉冲式封管法：推注过程中( (推一下停推一下停 下下) )，每推注，每推注0.2 ml0.2 ml，暂停，暂停1 1秒，再推注秒，再推注0.2 0.2

6、mlml，如此反复进行，在注射最后，如此反复进行，在注射最后0.5ml0.5ml生理生理 盐水时，边注射边向后拔针至完成封管盐水时，边注射边向后拔针至完成封管。 封管的方法封管的方法 （3 3）脉冲式正压封管法：上述两者合用，）脉冲式正压封管法：上述两者合用， 可使冲管溶液在导管和导管附近血管内形可使冲管溶液在导管和导管附近血管内形 成小漩涡，利于冲尽导管内的残留药物，成小漩涡，利于冲尽导管内的残留药物， 减少了药物在局部血管的滞留时间，减轻减少了药物在局部血管的滞留时间，减轻 了对血管及周围组织的刺激了对血管及周围组织的刺激，同时形成同时形成 正压防止血液回流。正压防止血液回流。 二、封管的

7、剂量二、封管的剂量 1.1.浅静脉留置针：使用浅静脉留置针：使用5ml5ml注射器注射器-5ml-5ml肝素肝素 液封管液封管。 2.2.深静脉留置：使用深静脉留置：使用10ml10ml注射器注射器-10ml-10ml肝素肝素 液封管液封管。 三、肝素液保存三、肝素液保存 配制好的肝素液放冰箱保存，配制好的肝素液放冰箱保存，2424小时后失小时后失 效效，瓶口用瓶口帖盖好。瓶身注明液体名瓶口用瓶口帖盖好。瓶身注明液体名 称、配制者、日期、时间。称、配制者、日期、时间。 严格按照无菌原则的前提下执行每次操作，严格按照无菌原则的前提下执行每次操作， 在常温条件下，肝素封管液在在常温条件下，肝素封管

8、液在72h72h以内或抽以内或抽 吸次数吸次数25次使用是安全的。次使用是安全的。 四、注意事项四、注意事项 1.输液器快输封管法，绝不能待液体滴注完输液器快输封管法，绝不能待液体滴注完 毕后再拔针，否则可使血液回流至留置针毕后再拔针，否则可使血液回流至留置针 内造成凝血堵管，且所用原液须为等渗液内造成凝血堵管，且所用原液须为等渗液 或等渗液中加广谱抗生素等刺激性小的当或等渗液中加广谱抗生素等刺激性小的当 日输注液。此法更适用于小儿静脉留置针日输注液。此法更适用于小儿静脉留置针 封管过程中，省时省力，可有效避免注射封管过程中，省时省力，可有效避免注射 器封管所致患儿的恐惧和哭闹。器封管所致患儿

9、的恐惧和哭闹。 注意事项注意事项 2.输液器挤压封管法，茂菲滴管内需有液体输液器挤压封管法，茂菲滴管内需有液体 1/2以上，绝不能停止挤压滴管后再拔针，以上，绝不能停止挤压滴管后再拔针， 所用原液须为等渗液或等渗液中加广谱抗所用原液须为等渗液或等渗液中加广谱抗 生素等刺激性小的当日输注液，具有操作生素等刺激性小的当日输注液，具有操作 简便、节省资源等优点，此法适用于一些简便、节省资源等优点，此法适用于一些 血管弹性好，血管较粗直，心、肝、肾功血管弹性好，血管较粗直，心、肝、肾功 能正常，且无出、凝血机能障碍的患者。能正常，且无出、凝血机能障碍的患者。 注意事项注意事项 3.注射器直接封管法，所

10、用封管液，适用于注射器直接封管法，所用封管液，适用于 高渗液、刺激性强的药物（如高渗液、刺激性强的药物（如20%甘露醇、甘露醇、 化疗药物）静滴后的患者。对局部血管起化疗药物）静滴后的患者。对局部血管起 到一个冲洗作用，可减少高渗性刺激性药到一个冲洗作用，可减少高渗性刺激性药 物在局部血管的滞留时间，减轻对血管及物在局部血管的滞留时间，减轻对血管及 周围组织的刺激，明显降低静脉炎的发生周围组织的刺激，明显降低静脉炎的发生 率，延长留置针留置时间。率，延长留置针留置时间。 封管的方法封管的方法 .生理盐水封法：用注射器抽取生理盐水封法：用注射器抽取510ml 生理盐水，从肝素帽处缓慢注入，间隔生

11、理盐水，从肝素帽处缓慢注入，间隔6 8小时再封管一次，无需配液，方法简单，小时再封管一次，无需配液，方法简单， 尤其适用于新生儿、有出血倾向、凝血机尤其适用于新生儿、有出血倾向、凝血机 制障碍和肝肾功能不全等不宜应用肝素钠制障碍和肝肾功能不全等不宜应用肝素钠 的病人。的病人。 四、注意事项四、注意事项 1.输液器快输封管法，绝不能待液体滴注完输液器快输封管法，绝不能待液体滴注完 毕后再拔针，否则可使血液回流至留置针毕后再拔针，否则可使血液回流至留置针 内造成凝血堵管，且所用原液须为等渗液内造成凝血堵管，且所用原液须为等渗液 或等渗液中加广谱抗生素等刺激性小的当或等渗液中加广谱抗生素等刺激性小的当 日输注液。此法更适用于小儿静脉留置针日输注液。此法更适用于小儿静脉留置针 封管过程中，省时省力，可有效避免注射封管过程中，省时省力，可有效避免注射 器封管所致患儿的恐惧和哭闹。器封管所致患儿的恐惧和哭闹。 注意事项注意事项 2.输液器挤压封管法，茂菲滴管内需有液体输液器挤压封管法，茂菲滴管内需有液体 1/2以上，绝不能停止挤压滴管后再拔针，以上，绝不能停止挤压滴管后再拔针， 所用