医院尿检仪器怎么卖又现“茶尿”送检事件？检验科究竟有没有权威“尿检”能力

新闻资讯2026-04-21 06:20:47

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作者：谭阳阳
单位：中国医学科学院肿瘤医院深圳医院检验科



最近有个新闻在网上刷屏：某网红为了博流量，拿着冰红茶去医院尿检且当着医生面喝下。这一无底线行为不仅遭到了网友的一致抵制，还触犯了法律，得到封号、刑拘的下场。

其实，拿茶当尿送检博流量已经不是第一次了。2007年，某无良媒体为了在“3.15”之前博得流量进行新闻炒作，竟然让记者假冒患者，伪造“尿痛”病史，并以茶水冒充尿液，送到10家医院进行检验。

结果6家医院从送检的茶水中检测出不同程度的白细胞、红细胞、胆红素或蛋白阳性，结合主诉诊断为尿路感染，医院与检验科也遭遇了无妄之灾。随后，卫生部组织包括协和在内的部分知名三甲医院对“茶水”进行检验，许多检验结果也报告了“阳性”。
  

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图源：网络

  

这种加剧医患不信任的事件为何频发？检验科到底能不能鉴别出茶水和尿液的区别？拿茶当尿送检到底能检测出什么呢？绝知此事要躬行，为了一探究竟，笔者于近日在自己科室做了一次实验。


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首先，本科室所用Sysmex UN-9000全自动尿液分析流水线是目前较为先进的尿液分析系统，包含两台UC-3500全自动尿干化学分析仪及两台UF-4000全自动尿有形成份分析仪。拿来检测的红茶为农夫山泉出品的东方树叶红茶饮料，从外观上看，红茶样品与正常尿液颜色相近，肉眼难以做出辨别。

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将红茶上机检测，UC-3500全自动尿干化学分析仪和UF-4000全自动尿有形成份分析仪的原始结果分别如下： 

 

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从仪器检测结果上看：干化学部分，红茶样本PH为5.0，其余检测项目全部为阴性，颜色、比重、透明度三项结果未出，仪器出现报警，报警代码“0402”；沉渣部分，除红细胞检测出个位数外其余全部为0，且红细胞结果在阴性范围内，仪器提示“Abnormal Urine Conductivity”，提示电导率异常，全部结果都打上了星号，表明这些结果仪器认为是不可靠的。

整体来看，整个茶水检测结果除了颜色、比重、透明度三项结果未出外，其余检测结果可以说都是阴性的。

UC-3500干化学分析仪进行分析时，在将样本滴到试纸的各试剂块之前，会向灌流分析池排出一定量，对其进行比重、颜色、透明度测定，通过光折射率与溶液中总固体量相关性进行测定。其余干化学项目的测定则是采用的光电比色原理，通过双波长反射法测定试纸条上试剂区与尿液中生化成分反应产生的颜色变化，来测定各生化成分的含量[1]。

反应原理的不同导致了干化学检测只有颜色、比重、透明度三项结果未出，仪器弹出报警代码“0402”，查看厂家说明书可以看到，电导率过低或者含化学剂的特殊样本都可以触发这个报警，干扰到仪器检测，这与沉渣部分的报警内容及红茶本身含有较多化学添加剂情况相符。
   

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UF-4000采用流式细胞术检测原理，每个单一染色粒子经过激光束会产生前向散射、侧向散射光和侧向荧光，对前方相应的光信号波形进行分析可获取高度、宽度等特性信息，基于这些分析，可以获得粒子大小、表面状态、染色特性、染色区长度等信息，使用这些光电信号作为参数，可以生成基于光强度的一维直方图以及基于荧光强度和散射光强度的二维散点图，并使用分类算法对粒子进行分类。基于此原理，UF-4000可以将尿液中的粒子分为RBC（红细胞）、WBC（白细胞）、EC（上皮细胞）、CAST（管型）和BACT（细菌），并给予定量结果[1]。

基于检测原理，红茶里的有形固形物成份不易对沉渣检测造成影响，仅红细胞受到少量干扰但也在阴性范围内。综上所述，我们实验室检测红茶得到了一个全阴性的结果。
 

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那么，2007年的风波中，为什么多家医院会出现部分项目检测阳性呢？

根据媒体报道我们可以推测，当时送检的检测项目应该是尿常规检测，尿常规检测是干化学法，茶水中检测出红/白细胞、胆红素、蛋白质阳性，主要是因为茶水中含有大量的化学添加剂，茶水中的酚类物质及其他添加剂只要能与尿分析试纸中的反应模块发生化学反应、产生颜色变化，就可以换算成不同检测项目的含量，也就有了不同程度的阳性报告。

为什么现在我们得到的是全阴性的结果呢？首先是检测仪器和试剂不同，十多年过去，有赖于检验行业的标准化与科技发展，我们的检测系统得到了技术升级，抗干扰能力得到增强，检验结果的准确性得到了明显提升。

其次，这次检测的品牌和2007年的不是同一种，不同品牌的饮料中含有的化学添加剂与颗粒固形物成份不同，对检测系统造成的干扰也不同。因此，换一种品牌饮料可能得到的结果也不尽相同。

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检验医学作为临床诊疗环节的一部分，扮演着重要的角色。有研究表明，检验科提供的检验报告可以左右超过六成的临床决策[2]，检验报告的准确性与患者的诊疗活动密切相关。

引起临床质疑的检验结果约有60%与标本不合格有关，引起医疗纠纷的风险极大。不合格标本约70%发生在检验前阶段，因此，加强检验前过程的质量管理显得尤为重要[3]。

虽然在检验科和护理部的共同努力下，检验前的标本质量得到了不断提升，检验报告的准确性也随之提升，但“以茶代尿”这类不合格标本仍是检验科在审核标本质量时难以发现的，这种夺人眼球的新闻屡屡发生，难免让人不禁感慨世风日下、人心不古。

医生和患者不应该是对立的，所有的医务工作者恪尽职守都是为了解决患者病痛、提升患者就诊体验，医患双方都应该向着这个方向努力，而不是为了猎奇和博流量去破坏这份来之不易的和谐局面。

【参考文献】
[1] 谭阳阳,蔡信坚,张晓煜,等.碘佛醇影响UC-3500及UF-4000尿液分析1例及其机制探讨[J].标记免疫分析与临床,2023,30(12): 2152-2155.
[2] 李鹏昌,程歆琦,夏良裕,等.北京协和医院定量生化和免疫检验报告取消审核状况分析及改进策略［J］．标记免疫分析与临床 ,2021，28（3）：514-518 .
[3] 医疗失效模式与效应分析在降低静脉血标本不合格率中的应用[J]. 刘昌丹,陈红宇,李承彬.中国护理管理.2014，14(1)：64-67.

  

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编辑：yeah  审校：召阳
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