缝合后切口外翻，内面光滑，常用于血管吻合、腹膜缝合、减张缝合等，有时亦用于松弛皮肤的缝合，防止皮缘内卷，影响愈合，具体如下：

①间断垂直褥式外翻缝合

要点：是一种张力缝合，总结为「远进远出，近进近出」。距切缘5mm处进针，穿过表皮和真皮，经皮下组织跨切口至对侧于距切缘5mm的对称点穿出。接着再从出针侧距切缘1～2mm处进针，对侧距切缘1～2mm处穿出皮肤，由4个进、出针点连接的平面应与切口垂直，结扎使两侧皮缘外翻。

适用：阴囊、腋窝、腹股沟、颈部等较松弛的皮肤。

优点：具有较强的抗张力强度，对创缘的血液供应影响较小。

②间断水平褥式外翻缝合

要点：距切缘2～3mm处皮肤进针，穿过表皮和真皮，经皮下组织跨切口至对侧相应部位穿出。然后缝线与切口平行向前约8mm，再进针，穿过皮肤，跨越切口至对侧相应部位穿出，最后与另一端缝线打结。

适用：血管破裂孔的修补、血管吻合渗漏处的补针加固。

优点：操作速度快，节省缝线，具有一定的抗张力条件，在缝线上放置胶管可增加抗张力强度。

内翻缝合

缝合后浆膜层紧密对合，有利于伤口粘连愈合，愈合后伤口表面光滑又减少了与邻近组织的粘连，防止因黏膜外翻所致的伤口不愈合或胃肠液、尿液外漏。

①间断垂直褥式内翻缝合（Lembert缝合法）

特点：缝线穿行方向与切缘垂直，缝线不穿透肠壁黏膜。

要点：距一侧切缘4～5mm处浆膜层进针，缝线经经浆肌层与黏膜层之间，自同侧浆膜层距切缘2mm处出针。跨越吻合口于对侧距切缘2mm处浆膜层进针，经浆肌层与黏膜层之间，自距切缘4～5mm处的浆膜层出针，打结后，吻合口肠壁内翻包埋。

适用：胃肠道手术最常用的浆肌层内翻缝合法，可在胃肠道全层吻合后加固吻合口、减少吻合口张力。

②间断水平褥式内翻缝合（Halsted缝合）

要点：缝合方法类似Connells缝合，缝合仅穿过浆肌层而不是全层，缝线穿行于浆肌层与黏膜层之间，缝一针打一个结。

适用：可用于胃肠道前后壁浆肌层的吻合。

③连续全层平行褥式内翻缝合（Connells缝合法）

要点：开始第一针作肠壁全层单纯缝合，即从一侧浆膜面进针穿过全层，再从对侧粘膜面进针浆膜面出针。打结之后，距线结3～4mm的一侧浆膜面穿过肠壁全层，再从同侧肠壁黏膜面进针，浆膜面出针。缝线达对侧肠壁，同法进针和出针，收紧缝线使切缘内翻。注意同侧进、出针点距切缘2mm，进、出针点连线应与切缘平行。

适用：多用于胃肠前壁全层缝合、子宫壁的缝合。

④连续浆肌层水平褥式内翻缝合（Cushing缝合法）

要点：缝合方法类似Connells缝合，只是缝合层次不同，这种方法仅穿过浆肌层而不是全层，具体见鉴别图。

适用：可用于胃肠道前后壁浆肌层的吻合。

⑤单纯间断全层内翻缝合

要点：一侧粘膜进针和浆膜出针，对侧浆膜进针和粘膜出针，线结打在腔内同时形成内翻。

适用：常用于胃肠道吻合。

⑥荷包缝合

要点：是小范围内的内翻缝合，在拟包埋部位为圆心行浆肌层环形连续缝合一周，结扎后中心内翻包埋，表面光滑，利于愈合，减少粘连。

适用：常用于阑尾残端的包埋、空腔脏器造瘘管的固定、胃肠壁小伤口或穿刺针眼的封闭、空腔脏器造瘘管的固定等。