目录
《Signify Health, Inc.》
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一、 基本面分析
1.1公司简介
1.2 公司团队
二、 背景与市场
2.1 不断上升的医疗成本
2.2 “医疗保险优势计划”(Medical Advantage)需求持续增长
2.3基于价值的支付模式(value-based payment)
2.4医疗补助和其他
三、 服务产品
3.1家庭健康评估和相关服务
3.2产品优势
四、 竞品分析
五、 公司战略
5.1扩大上门服务的市场份额
5.2扩大护理项目的市场份额
5.3扩大网络系统
5.4利用网络效应扩大客户群
5.5提高软件分析能力
5.6有选择地进行收购和合作
六、 融资与合作情况
七、 财务状况
八、小结
一、基本面分析
1.1公司简介
Signify Health是一家医疗保健服务商,与生物技术公司和制药公司合作,凭借创新的技术平台、详尽的数据库以及全面的临床网络,为患者提供专业的护理,以改善患者的健康和生活质量。该公司的临床医生会定期去患者家中查看家庭状况是否符合纽约卫生局(SDOH)的要求,包括食品安全、卫生状况和其他因素等,为患者建立完整的健康档案。档案信息不仅包括身体情况,还包括社会和环境因素等。目前,Signify Health管理着一个由4000名医生和护士组成的全国性网络,每年为超过一百万名患者提供家庭医疗保健服务。
Signify Health,Inc.创立于2017年,总部位于美国康涅狄格州Norwalk,全职雇员2100人,子公司包括PatientBlox,Inc.,TAVHealth Makes Inc.,Signify Health,和LLC等。2021年2月11日,Signify Health,Inc.以24美元的价格IPO发行2350万股,募资5.641亿美金。
1.2 公司团队
Matthew S.Holt自2017年12月起担任董事会主席。Holt先生自2001年8月起担任New Mountain Capital LLC的董事总经理兼私募股权总裁。他专注于一系列行业的增长收购,包括医疗保健产品、健康技术、材料和基础设施。Holt先生目前任职于Avantor,Inc.的董事会,在那里他也任职于薪酬委员会。Holt先生担任CIOX Health,Cloudmed,Cytel,Emids,Ontario Systems,W20和Zep, Inc.的首席董事或主席。他还担任Aceto、Topic Pharmaceuticals和TRC Companies的董事。此前,他曾担任Bellerophon Therapeutics,Inc.,传达健康解决方案公司,Equian LLC,Gelest,Ikaria,Inc.,Nusil Technology LLC的首席董事,以及MailSouth的董事。Holt先生拥有哈佛大学英语和美国文学和语言AB学位。
Kyle Armbrester自2018年4月起担任公司首席执行官和董事。在此之前,他曾担任高级副总裁兼首席产品官(从2015年5月到2018年4月),领导核心产品和运营部门,以及战略与企业发展副总裁(从2011年5月到2015年5月),通过战略伙伴关系和投资推动企业发展。他一直担任The Mentor Network(2019年9月以来)和Parexel International(2017年11月以来)的董事。他持有哈佛商学院(Harvard Business School)的工商管理硕士学位和哈佛大学(Harvard University)的政府学士学位。
Steven Senneff自2019年11月起担任公司总裁兼首席财务和行政官。从2019年3月至2019年11月担任DigitalOcean的首席财务官,负责所有的会计和金融活动。从2012年10月到2014年4月担任Cotiviti,Inc.的首席财务官,负责所有的会计和金融活动,带领公司上市,并担任首席运营官。从2014年5月到2015年4月,专注于收购后整合时期的增长机会。他持有Purdue University, Krannert Graduate School of Management的工商管理硕士学位,以及the University of Iowa的会计学工商管理硕士学位。
二、背景与市场
2019年,美国医疗支出总额超过3.8万亿美元,基于价值的支付方式在过去10年里急剧增长,并有望最终成为美国医疗支出的主要来源。根据医疗支付学习与行动网络的研究和行业分析师的其他研究报告,到2025年,通过采用注重价值的新支付模式,预计约60%至70%的美国医疗支出将与质量和价值挂钩。
2.1 不断上升的医疗成本
不断上升的医疗成本(尤其是在不断增长的老年人口中),并没有带来与之相匹配的产出。不断增长的老年人口给本已紧张的医疗体系增加了额外的压力。根据凯撒家庭基金会(Kaiser Family Foundation)的数据,从2010年到2018年,医保净支出从大约4500亿美元增加到6000多亿美元,年增长率为4%。根据国会预算办公室(Congressional Budget Office)的数据,2019年医保净支出预计为6300亿美元,预计到2029年将翻一番,超过1.3万亿美元,复合年增长率为8%。尽管医疗支出不断增加,但与其他发达国家相比,美国老年人的健康状况较差,表现为预期寿命较低、医院使用率较高和慢性病患病率较高。美国不可持续的高医疗费用的很大一部分是由得不到充足医疗服务的老年人所带来的直接结果。
据艾媒咨询公司分析,从全世界来看,医疗支出占GDP的比例都是持续上升的。发达国家目前的比重在13%左右,发展中国家约6.0%。全球医疗费用支出不断增加,是受到全球人口老龄化、居民患病比例增加等因素影响,属于刚性需求;并且,随着人们对健康标准的不断提高,大健康产业会在相当长的时期内持续保持增长态势。
数据来源:艾媒数据中心
同时,2020年第四季度全球医疗健康领域投资项目数共582起,投资总额约147亿美元。其中美洲投资项目数量和金额最高,分别为259起和85亿美元;亚洲紧随其后,投资项目数量共218起,融资金额共46亿美元。其中,健康保健成为最热门投资领域。
数据来源:艾媒数据中心
据GVR中国报告显示,政府独立机构、保险监管机构、行业组织越来越多的把重点放在家庭医疗保健市场的发展、营销、监管和监督上来,以确保家庭医疗设备能够按预期运行、病人及护理人员能够安全使用。随着高效、安全、技术先进的医疗设备及服务从临床转移到家庭,预计家庭医疗保健市场在预期内会显著收益。老龄化人口在不断增多,他们需要更多家庭形式的医疗护理,如远程医疗服务,对糖尿病、哮喘、慢性阻塞性肺疾病及其它一些常见慢性疾病的自我监测。人口老龄化已成为当今世界一个突出的社会问题,也是一个推动家庭医疗保健市场增长的重要因素。另外,人们对远程医疗服务及其他医疗保健技术的需求不断增加,这也是驱动市场快速增长的主要因素。
目前,北美是全球最大的家庭医疗保健市场,收益占行业总收益的40%。关于为什么北美占有如此之多的市场份额,GVR认为部分原因在于北美的医疗报销体系复杂、患者的意识水平相对较高,医疗上的支出较高。
2020年起亚太地区家庭医疗保健市场预计会有最快的增长速度,年复合增长率预计可达到9.7%,部分有赖于亚太地区未被满足的市场需求、中国印度在内的某些新型市场的医疗保健基础设施得以快速改善、老龄化预计也将推动日本家庭医疗保健市场的增长。
反观中国,随着我国正逐渐步入老龄化社会,从2010从2010年到2019年,中国65岁及以上人口从1.19亿人增长到1.76亿人,2019年中国老龄化人口已占总人口的12.57%。老龄人口的医疗需求和医疗费用将明显高于人群平均水平。因此,从2015年到2019年,中国的医疗保健总支出从40,974.6亿元增加到65,057.2亿元,其复合年增长率为12.3%。预计在未来,这种快速增长将会继续保持。预计到2021年中国的医疗保健总支出将达到7867.4亿元。其中,医疗健康服务支出占有绝对市场规模。
根据McKinsey&Company分析报告,到2030年,中国城镇人口将达到10亿,其中中产阶级超过5亿。中国65岁及以上老年人将达到1亿,比德国总人口还多。中国将面临沉重的疾病负担,例如,按照目前的速度计算,中国将出现3亿心血管病患者、1.5亿糖尿病患者,而每年新增癌症患者也将达到500万。由于疾病意识欠缺、诊断率低、医疗基础设施分配不均,加之支付能力存在障碍,很多病人目前都没有得到充分治疗。随着中产阶级的崛起,他们将要求更值得依赖的医疗信息、更高水准的照护,以及更优质的患者体验。
同时,随着我国经济的发展,居民人均可支配收入不断增长。根据国家统计局数据,2019年,全国居民可支配收入为30,733元,比上年增长8.9%。2009年至2019年期间,我国人均卫生费用由1,314.30元增加至4,237.00元,年均复合增长率为12.42%。随着我国居民医疗卫生支付能力的上升,医疗保健服务的消费能力也有望得到进一步提高。
2.2 “医疗保险优势计划”(Medical Advantage)需求持续增长
2.2.1医疗保险
医疗保险主要通过传统医疗保险或参加医疗保险优势计划的私人健康计划直接获得。大约有6300万美国人享受医疗保险。2019年,联邦医疗保险支出总计7960亿美元,预计到2029年将增长到1.6万亿美元。
2.2.2医疗保险费用(FFS)
传统的医疗保险计划,通常被称为医疗保险FFS计划,通常包括A部分的医院服务,B部分的医生服务和D部分的药品保险。受益人自动有资格获得A部分的保险,并通常获得B部分的保险,作为交换,从他们的社会保障金扣除。2019年,医疗保险A部分和B部分服务费用项目的支出为4140亿美元,预计到2029年将增长到7270亿美元。联邦医疗保险一直在积极推广基于价值的支付模式,这种模式在国会得到两党支持。在短短几年内,联邦医疗服务FFS项目已经将超过1000亿美元的支出转移到基于人口的支付和基于章节的支付项目上。
2.2.3医疗保险的优势
医疗保险优势是最大的基于人口的价值支付计划之一。在医疗保险优势,私人健康计划提供给医疗保险受益人作为默认的医疗保险FFS项目的替代方案。通过CMS,医疗保险根据历史记录每月向每位受益人支付私人健康计划费用。
从许多方面来看,“医保优势”都是一个成功的典范。特别是,受益人获得了更多的福利,减少了承保和未承保费用的实际支出。医疗保险优势计划和其他健康计划吸引了约40%的合格受益人,在过去十年中,参保人数几乎翻了一番,截至2020年9月,参保人数接近2500万。国会预算办公室(Congressional Budget Office)和提交给国会的《2020年医疗保险受托人报告》(2020 Medicare Trustees Report)预计,到2029年,参保人数将增加1500多万。该报告还估计,2019年支付给Medicare Advantage计划的款项达到约2710亿美元,到2029年预计将增长到6640亿美元。
2.2.4基于雇主的医疗保险市场
基于雇主的或商业的健康保险主要由私人健康计划和第三方管理人员管理。根据国会预算办公室(Congressional Budget Office)的数据,大约有1.59亿美国人获得了雇主赞助的医疗保险。绝大多数人(70%)在一家员工超过200人的公司工作。据CMS统计,私人医疗保险市场每年的医疗福利支出历来超过1万亿美元。
基于雇主的医疗保险市场面临着许多挑战,这些挑战推动在其福利计划中采用基于价值的支付举措。医疗福利的通货膨胀有增无减,超过了雇主支付的大多数其他费用。2016年至2018年间,雇主保费每年增长约3.5%。此外,十多年来,每位员工在保险费和福利成本中所占份额的增长快于收入的增长。自2010年以来,员工承担的成本,如保险费缴款和免赔额,分别增长了55%和111%,远远超过了同期工人收入27%的增长。
雇主在管理健康福利的同时,也在寻求实现多个目标。这些目标包括降低雇主和雇员的总成本;鼓励雇员及其家属在选择医疗服务提供者和选择最佳疗程方面发挥更积极的作用;确定高风险和高成本受益人,并使其参与减少其健康风险并鼓励适当的健康维护的项目;在员工寻求医疗服务的地区促进医疗保健提供商之间的竞争。
数据来源:L.E.K. Consulting.
2.3基于价值的支付模式(value-based payment)
行业报告估计,目前基于价值的支付者计划的潜在市场,如医疗保险优势和医疗补助计划,至少是3000亿美元,有7900万成员注册了医疗保险优势和医疗补助管理医疗。在这种以支付人价值为基础的医疗计划中,支付人的费率是根据总体人口风险确定的。通过这些安排,支付者承担了风险,并需要对其病人群体的健康状况有一个准确的了解,以便获得适当的资金。根据成员的健康状况调整资金,有助于稳定以价值为基础的医疗计划,并鼓励支付者同时注册健康和成本较高的成员。发展和了解患者群体的总体健康状况的一个关键因素是在家中进行准确的健康评估,并对每个患者的健康状况进行编码。虽然执行这些活动的总成本只占总支出的一小部分,但从中获取的结果数据具有重要的价值。
根据医疗支付学习与行动网络(HCP-LAN)的数据,2018年,约有4000亿美元的供应商支出通过基于价值的支付模式流动,这些模式是传统按服务付费支付模式的替代方案,如捆绑支付模式。HCP-LAN报告称,在这4000亿美元中,大约有1420亿美元的支出是通过基于价值的支付模式进行的。在这种模式中,供应商也假设了出现次优结果时的潜在风险,而在这种模式中,供应商只能从共享节约中受益,而不可能承担下行风险。在基于医疗服务提供者价值的方案下,医疗服务提供者的补偿与向患者提供的医疗服务的结果和整体质量息息相关。基于价值的医疗补偿不同于标准的按服务收费模式,因为提供者根据其提供的医疗保健服务的财务价值得到补偿,并根据效率和效果得到奖励。为了使提供者能够参与基于价值的护理模式,他们需要利用能够跟踪和报告再入院、不良事件、人群健康、患者参与等问题的解决方案。他们还需要工具来帮助他们分析成本,重新设计医疗服务,并与其他医疗保健提供者保持激励。这些解决方案用于围绕患者的护理事件组织和资助医疗保健服务,以确保以更好的成本获得更高质量的结果。
2.4医疗补助和其他
医疗补助是一项政府保险计划,面向所有年龄层的收入和资源不足以支付医疗保健费用的人。医疗补助为美国约6800万低收入和残疾人提供免费保险。医疗补助是在州一级管理的,根据CMS的数据,每年的福利总成本约为6000亿美元。
与联邦医疗保险计划下制定的基于价值的支付方案类似,州医疗补助计划继续实施范围不断扩大的基于价值的支付安排。这些支付安排因州而异。包括印第安纳州、阿肯色州、俄亥俄州和田纳西州在内的一些州已经推出了类似于BPCI的基于章节的支付计划。这一趋势预计将继续下去,因为国家预算短缺导致寻求新的模式,以降低所覆盖的医疗福利的成本。
三、服务产品
在家庭和社区服务部门,提供各种解决方案,以帮助管理客户成员的家庭健康。
3.1家庭健康评估和相关服务
通过IHEs,创建一个全面的、记录在案的健康计划客户的临床、社会和行为需求的医疗复杂人群的记录,并寻求让他们进一步参与医疗保健系统。通过与健康计划客户的数据合作,运营平台和高级数据分析力求确定优先级最高的个人进行居家评估。然后,与这些成员接触,安排访问来进行IHEs。在家中,我们的医护人员在患者的协助下进行IHEs记录和专有的临床工作流程软件及其集成的设备中心。
3.1.1通过虚拟IHE进行远程医疗
为应对COVID-19大流行并与客户密切协调,在2020年第二季度推出了远程医疗计划。vIHEs主要通过视频会议进行。利用其技术和工具,员工和临床网络在2020年前9个月通过音频和视频连接成功完成了超过38万个vIHEs。
3.1.2健康的社会决定因素
通过将CBO整合到以结果为中心的网络中,旨在解决SDOH问题。2019年,开始利用电话推广和全面的家庭评估来直接确定个人健康的社会决定因素,如食品不安全、滑落风险、交通便利、社会孤立和支付药物的财政资源。对于某些客户,将这种评估与IHE结合起来,将这种结合后的产品称为IHE+。
3.1.3生物制药服务
从两个有利的角度来看待这个领域:已批准的疗法和分散的试验。在前者,通过与主要制药商直接合作,在家中为患者提供首剂观察,帮助他们更快地开始复杂的治疗。在后者中,利用在解决社会决定因素方面的深度领域专业知识,提供护理人员支持服务,旨在提高试验对象的留存率,降低试验成本,加快试验完成速度。
3.2产品优势
3.2.1规模化的章节式支付程序
Signify Health是BPCI-A最大的召集人参与者,管理的事件数量,2019年管理的支出为61亿美元。其在BPCI-A项目中的领导地位,使投资和发展能够围绕网络、分析、技术和关系的差异化规模,随着基于价值的支付行业的服务需求的增长。由于BPCI-A方案的成功和可见性,商业卫生计划、政府和雇主开始探索类似的捆绑安排。
3.2.2全国家庭和社区、技术支持的服务基础设施
通过IHE的数量来衡量,Signify Health是第三方医疗保险优势计划IHE服务的领先提供商。公司有一个由近9000名持证提供者组成的网络,通过将其部署在家庭中,使患者评估、提供越来越多的家庭服务和护理协调成为可能。在家庭中,供应商通过纵向患者记录和带有集成设备集成器的专有临床工作流程软件的帮助来执行IHEs。其设备捕获重要的诊断病人的数据中心互联设备,客户的地理密度和移动提供商网络的广度能够使其以低成本有效地接触到全国各地的家庭患者,无论在城市还是农村。结合以社区为基础的网络和平台应用程序,通过深入到家庭,将家庭中的社会需求与周边社区的解决方案联系起来,以推动采用广泛的新兴家庭监测和治疗模式。
3.2.3进入家庭和整体护理模式
当影响患者健康和从特定事件中恢复的所有临床和社会因素得到处理时,患者会获得最佳的健康结果。因此,在运作所有项目时,依赖于一种整体的护理模式。公司寻求评估项目中的每个人的身体健康和SDOH指标,获取临床和社会决定性数据的能力得到了提供者和CBO网络的补充,从而对个人和家庭的健康和福祉产生有意义的影响。
3.2.4值得信赖的医疗品牌
Signify Health是健康计划、供应商和雇主市场上值得信赖的医疗保健平台,通过利用先进的分析、技术和全国供应商网络,在家庭和社区服务和护理服务章节两个主要领域创建和推动基于价值的支付项目,从而增加价值。在家庭和社区服务部门,IHEs已被证明提高了健康计划成员的患者满意度。在护理服务章节中,BPCI项目的规模和成功鼓励供应商客户增加他们参与的捆绑产品的数量和种类。通过反复利用公司在这些基于价值的支付项目中的经验和领导地位,在两个部门交叉销售和追加销售服务,并加深与客户的关系。
3.2.5专门建立的技术、数据和分析平台
Signify Health为其健康计划和健康系统客户提供一套全面的软件、分析和服务,适合基于人群和基于片段的价值支付模式。截至2020年9月30日,公司的数据机箱包含了大约3500万名成员的数据。这两个部门都由一个高级分析团队支持,该团队负责建立决策支持算法和预测建模,以及全面的监控和报告,包括内部和外部的客户。
3.2.6建立长期的客户关系
Signify Health与许多客户有着长期的合作关系和合作创新的历史。其顶级健康计划客户在2019年占家庭和社区服务部门收入的90%以上,自2013年BPCI项目启动以来,其广泛的客户足迹使公司能够更好地了解市场需求,并在如何为健康计划、健康系统、医生团体以及家庭中的个人提供服务方面继续创新。同时,Signify Health还与一些大型健康计划合作,扩大IHE服务,为他们的医疗补助人群服务。由于医疗保健行业的许多组织正在纵向整合,合作创新历史能够使公司抓住额外的机会。让健康合作伙伴为客户提供更全面的服务,帮助他们在连续的护理中取得成功。
3.2.7经验丰富的管理团队和使命驱动的文化
管理团队在扩展技术支持的服务基础设施、服务健康计划、供应商合同和设计创新产品方面拥有深厚的专业知识。如何组织、资助和交付医疗保健方面的深厚知识基础,能够解决支付医疗保健费用的组织和应付提供医疗保健的组织所面临的高度专业化和复杂的挑战。
四、竞品分析
美国医疗保健行业竞争激烈。Signify Health竞争主要是与医疗保健服务支付相关的市场,在这个市场上,大大小小的公司都在制定创新的方式,将医疗保健市场转变为基于价值的护理,并日益关注居家服务。
在家庭和社区服务领域,公司与当地和全国的家庭诊断和评估服务提供商竞争。竞争对手包括主要业务是提供环境评估和类似服务的纯业务竞争对手,以及有能力在内部执行部分环境评估的大型支付方。在纯业务公司中,主要竞争对手是Matrix Medical Network,这是唯一一家提供全国规模的纯业务公司。对于大支付者,大多数大支付者使用各种不同的供应商来提供他们的IHE量,几个大支付者用他们自己内部的能力服务他们总量的一部分。例如,Humana有一个部门叫Your Home Advantage, UnitedHealth有一个部门叫OptumCare,每个部门都为每个付款人的计划成员的一部分进行健康保险。因此,通过与这些内部功能竞争,以获得更多的容量。在为移动网络吸引和留住合格供应商方面,更面临着激烈的竞争,特别是来自远程保健服务提供商的竞争。
在护理服务部分,Signify Health与医疗保健风险管理提供商竞争,主要是在BPCI-A领域。竞争对手包括代表医疗保健提供商与CMS召开会议(即签订合同),以及在BPCI-A下“自我召开”的医师团体实践公司。在传统召集人方面,其与navighealth (UnitedHealth的子公司)、OptumCare、Fusion5和Archway竞争。最大的召集人包括Sound Physicians和其他大型医师团体。在较小的范围内,还与Change Healthcare等公司竞争,它们提供支持BPCI-A管理流程的辅助服务,例如用于患者跟踪或分析服务的软件。因为Signify Health提供了一整套的管理解决方案,所以目前还没有面临来自这些公司的激烈竞争。
在护理领域的商业栏目中,Signify Health是唯一一家提供全套服务和技术解决方案的公司,帮助客户建立栏目,然后招募提供商参与。在这个领域,主要与Aver、Cognizant和Cedar Gate竞争。越来越多的迹象表明,非传统提供商和其他机构有兴趣进入家庭诊断和评估服务领域,并/或开发创新技术或业务活动,可能会颠覆医疗保健风险管理行业。
据招股说明书,Signify Health主要竞争因素包括:改善个人健康计划和提供者的健康和/或财务结果的能力;个人水平、健康计划和提供者满意度;易于与雇主和政府计划整合价格;平台功能的广度和深度;现代技术能力,包括支持虚拟健康评价的能力;能够招聘和留住熟练的医生和护士从业人员;能够准确预测和降低成本趋势;对大数据集的获取、整合能力和获得见解的能力;具备快速创新的能力,并能对不断变化的客户需求和法律发展作出反应。
五、公司战略
5.1扩大上门服务的市场份额
公司正在通过设备集线器快速扩展远程患者监测和设备连接能力,该设备集线器与在服务模型中部署的几个诊断设备集成在一起。获得新技术和服务的广度和能力正在帮助使家庭成为越来越可行的护理环境,以管理越来越多的患者。
5.2扩大护理项目的市场份额
通过寻求抓住与CMS 2020年6月宣布的意向相关的新机会,即在2023年底转向更广泛的强制性捆绑支付计划。此外,公司正在积极开展BPCI-A之外的项目,与大型雇主和健康计划结合,将新的、创新的基于事件的支付项目纳入他们的健康计划和基于价值的支付项目。
5.3扩大网络系统
5.4利用网络效应扩大客户群
随着IHE客户基础的增长,客户集体成员的地理密度也在增加,提高了移动供应商的效率和能力。
5.5提高软件分析能力
通过寻求利用客户关系的反馈,不断增强软件和服务产品的功能。
5.6有选择地进行收购和合作
通过评估互补产品和服务的收购来补充有机增长机会。
六、融资与合作情况
数据来源:公司招股说明书
此次上市前,Certain Pre-IPO LLC Members affiliated with New Mountain Capital持股为70.6%,IPO后,持股为63.2%。
七、财务状况
招股书显示,Signify Health,Inc.2018年、2019年营收分别为3.37亿美元、5亿美元;在2020年前9个月营收为4.17亿美元。净亏损分别为2890万美元、2850万美元;2020年前9个月净亏损为1520万美元。
数据来源:公司招股说明书
Signify Health在2018年、2019年Adjusted EBITDA分别为7910万美元、9330万美元;2020年前9个月Adjusted EBITDA为8600万美元。
八、小结
Signify Health是一家医疗保健服务公司,与生物技术公司和制药公司合作,凭借技术平台、详尽的数据库以及全面的临床网络,为患者提供专业的护理,以改善患者的健康和生活质量。
Signify Health的临床医生会定期去患者家中查看家庭状况是否符合纽约卫生局(SDOH)的要求,包括食品安全、卫生状况和其他因素等,为患者建立完整的健康档案。档案信息不仅包括身体情况,还包括社会和环境因素等。
目前,Signify Health管理着一个由4000名医生和护士组成的全国性网络,每年为超过一百万名患者提供家庭医疗保健服务。
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