手术室及临床科室使用后的器械、器具、物品在大家的认知中是使用后放置在固定位置的密闭容器内，消毒供应中心回收、清洗灭菌即可；为何还要预处理，反正收回去还要清洗，做预处理不是浪费时间吗？

一、什么是预处理呢？

首先看看国家规范要求：国家卫生行业标准《消毒供应中心清洗消毒及灭菌技术操作规范WS310.2-2016》中“5.1.2使用者应在使用后及时去除诊疗器械、器具和物品上的明显污物，根据需要做保湿处理。”使用者在使用后去除诊疗器械、器具和物品上的明显污物的过程就是预处理。

二、为什么要预处理？

预处理不是要浪费时间，它是有科学依据的：

首先，能够有效防止污染物干涸和凝固。其次器械在使用后未及时进行预处理，血液、体液等污染物为细菌繁殖提供适宜的生存环境，增加后续清洗的难度，甚至可能导致清洗不彻底，增加感染风险。预处理可以破坏微生物繁殖形成的条件，降低感染的潜在风险，保证清洗质量。

《消毒供应中心清洗消毒及灭菌技术操作规范WS310.2-2016》中：器械在使用后，最佳的器械清洗时间是使用后15分钟到1小时！残留的组织、血液和污渍长时间附着就会在器械上出现腐蚀、锈斑或生锈；干涸的血液将更难以去除，因此复用器械的预处理环节至关重要。

及时有效的预处理可以预防器械腐蚀生锈，延长器械使用寿命：血液及残留的组织等污物中含有大量的离子，容易造成金属器械的氧化腐蚀，缩短器械的使用寿命。

因此，未做预处理会增加职业暴露的可能性、器械腐蚀损坏、增加院内感染风险等危害，影响清洗消毒灭菌效果。

三、那怎样进行预处理呢？

使用者在完成诊疗或手术操作，防护口罩和手套未摘除的时候，先清除诊疗包内的医疗废物，再用流动水冲洗器械表面的血渍、污渍或用纱布擦拭器械，至肉眼不可见明显污染物即可。

预处理可以去除大部分的可见污染物，为后续的清洗消毒流程打下良好基础，从而提高整体的清洗消毒质量，保障医疗安全。

器械清洗质量直接影响消毒、灭菌质量，合格的灭菌质量一定是从清洗开始，有效的器械预处理不仅可延长器械的使用寿命，更是灭菌成功的前提。

供稿丨消毒供应室李娅娅

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