随着我国新冠疫情防控工作进入调整转换期，2022年年末，各地相继迎来感染高峰，这给医疗机构的救治工作带来空前压力。吸氧作为治疗的重要措施，各大医院医用氧气的临床使用量也大幅度提升，用氧需求暴增。面对与之前相比大了近3倍的氧气消耗量，各地医院多措并举，全力保障氧气供应。

近期，北京市急诊、发热门诊人员和医疗机构氧气需求量持续处于高位水平，北京市发布《关于进一步提升重症救治服务能力的通知》，鼓励各区社区卫生服务机构为有需求的居民提供氧气灌装服务，方便居民居家氧疗。

来源：央视财经《天下财经》栏目视频

2023年1月3日，国家卫健委印发了《关于做好新冠重点人群动态服务和“关口前移”工作的通知》（以下简称《通知》）。

《通知》指出：基层医疗卫生机构要真正在预防和减少新冠病毒感染重症发生上发挥专业服务作用。同时要扩大吸氧和血氧监测服务：各地要为基层医疗卫生机构、养老机构配备数量适宜的氧气袋、氧气瓶以及制氧机等设备，确保能够及时为患者及老年人提供氧疗或氧气灌装服务。

增加指夹式脉搏血氧仪配备数量，确保每个社区卫生服务中心和乡镇卫生院至少配备20个以上、每个社区卫生服务站和村卫生室至少2个以上，及时为就诊和住院患者开展血氧饱和度监测。要为每个家庭医生团队、重点人群包保团队、养老机构、福利机构配备一定数量的指氧仪，满足巡诊监测、访视监测、就地监测需要……

供氧系统主要用于医院病房、急救室、ICU和手术室等处的氧气供给，是不可或缺的。中心供氧系统由气源、控制装置、供氧管道、用氧终端和报警装置等部分组成。

中心供氧系统是将氧气源集中存放，并输送到需氧终端的多功能系统。主要由中心供氧站、压力监视箱、氧气流量计、氧气二级减压箱、输氧管路和终端供氧装置等组成。该系统适用于各级医院的新建，扩建和改建工程，并可提高医院的现代化管理水平和档次。

1.汇流排

汇流排一般采用5瓶为一组共二组作为备用，每瓶均有截止阀，当一组气瓶压力低于规定范围时能自动声光报警，能手动切换到另一组氧气瓶。

2.氧气二级稳压箱、氧气控制箱

系统病区设有二级减压装置，把自液氧站出来的1.6MPa氧气通过氧气主管将氧气输送到住院大楼氧气二级稳压箱（含压力表、流量计和阀门等）入口，在每层楼设置氧气二级稳压箱，通过把氧气减压至0.2～0.4MPa（可调）后，经过病区氧气管道输送到病房终端，最后通过湿化器上流量调节开关再次减压后供病人吸氧。

采用二级稳压装置既可减少管路的压力损失,又可保证病人吸氧的安全。这是因为万一系统发生故障时不会把高压氧气引入病房，保证了病人吸氧的安全。稳压装置采用双路设计，一路使用，一路备用，一旦出现故障可关闭该路阀门，打开备用回路阀门就可持续稳定地供氧。

3.报警系统（呼叫系统）

报警系统会安装在控制室内，一般供氧压力超出常规系统会自动报警，并提醒相关人员进行解决。

4.氧气输送管道

氧气管道的材质，应根据氧气的压力、温度氧气在管道中的流速等条件来选用。氧气管道除了与其它管道一样满足强度条件外，还需要具有防腐蚀、防锈、防火的要求。

主管路到达用氧楼层，以最短的设计走向将氧气输送到各个病房、手术室等，并以多种吸氧形式供病人吸氧。氧气管路接地电阻小于100欧姆。

5.终端装置

终端装置安装在病房一侧的墙壁上，距地面的距离为1.3—1.5m，沿床头墙面通长布置。主要由新型氧气带（静电喷塑）、氧气管带维修阀、氧气插拔阀等组成。

(1)设备带（如上所示）

设备带固定在病房床头上方的墙壁上，用来安装电源插座、呼叫按钮、电源开关、中心供氧及负压吸引等系统的气体阀等设备，另外也可固定其它一些医疗设备，如输液装置、其它报警装置等。

(2)氧气插拔阀

氧气吸引插拔阀具有密封严密、插拔灵活、使用寿命长、外形美观的特点，各项性能高于国内同类产品。使用时只需将带有插式快速接头的湿化瓶或吸引瓶向快速插座上一插，气体就会进入到湿化瓶或吸引瓶内，然后用湿化瓶或吸引瓶上的调节阀调节到合适的流量供给病人使用。当停止使用时，只需按动一下快速插座上的锁紧环，快速接头就会轻轻弹出，气体即会自动切断而停止供氧。快速插座内采用医用硅胶垫密封，具有耐氧化、防老化、寿命长、无毒等特点。

(3)氧气管带维修阀

它是开关氧气、笑气、空气二氧化碳等气体的阀门。床头气体终端维修更换时可将阀门关闭。可安装在设备带上或者墙面上。

1.医用中心供氧系统使用方便抢救及时，有利于医疗水平的提高。

2.医用中心供氧系统输送的氧气、吸引和压缩空气当按实际要求输送，因而实用性强、安全性高、操作简单可靠。

3.病房采用医用中心供氧系统，布置更加美观整洁，治疗空间增大，便于医护人员为病人治疗操作。

4.减轻医护人员的劳动强度，改善病房环境，解放医护人员的劳动力，使医护人员有更多的时间为病人作其他治疗和服务。

5.医用中心供氧系统站房、管网、室内终端统一设计规划，有利于系统操作人员的培养和操作水平的提高。

6.医用中心供氧系统便于管理，有利于核算减少了管理人员，降低了瓶装气体的甩瓶率，从而节约了管理费用和物料支出。

7.有了医用中心供氧系统，才能推广使用液氧供应技术，液氧价格便宜、纯度高、储量大、压力低，甩开了笨重的瓶氧，减少运输量，从整体来看有显著的经济和社会效益。

“已顺利通氧。”

“氧气表已更换完毕。”

“新冠治疗药品已全部到位。”

“就餐转运车已顺利运行。“

……

这是西南医科大学附属医院相关微信工作群里常出现的汇报内容。

前方冲锋，后方保障。为了确保全院医疗工作的正常运行，西南医大附院后勤保障部、医学装备部、综合采购部等职能部门的职工们加班加点、昼夜奋战，解除了医护人员的后顾之忧。

为保障临床科室用氧需求，全力做好新冠疫情救治工作，西南医大附院后勤保障部积极与瓶装氧气供应商对接，安排专人入驻氧气供应厂家，以确保瓶装氧气的货源供应稳定；院区内安排抬工班人员协助三中心为临床科室搬运瓶装氧气以保障氧气瓶的流转。

西南医大附院忠山院区内、外科大楼及门诊部均使用集中中心供氧，由于吸氧病员群众的增加，医院呼吸机偶尔会出现压力或纯度不足报警。为切实做好新冠救治工作，解决供氧不足问题，医院召开紧急会议，决定新建液氧站作为集中中心供氧的补充，以保障病员群众的吸氧需求。

在基建部、安保部、医学装备部、综合采购部的通力配合下，西南医大附院耗时7天，完成液氧站基础建设、储存设备的安装、输送管道的铺设及对接，并于1月7日晚顺利通氧。液氧站的顺利建成，使医院中心供氧浓度达到99.5%，供氧压力达到0.5MPa，为新冠救治工作提供了极大的供氧保障。

医用气体系统是患者的生命支撑系统，针对北京地区高龄急危重症患者增多的基本情况及救治需求，眼科医院党委高度重视，全面部署。在主管院领导指导下，行保处快速组织，高效应对，围绕院医疗救治工作大局及时制定有效策略，确保储氧、运氧、供氧按时安全到位，有效保障当前快速增长的患者就医用氧需求，有力为临床一线开展重症救治及医疗服务提供支撑。

为落实医院扩容收治能力，做好急危重症患者救治及医疗服务保障工作部署，切实保障氧气供应，工作人员利用元旦假期开展施工，紧急改造输液室，并加装急诊抢救室、留观病房、输液室、治疗室等5个房间医用氧气设备带及供氧终端。

施工过程中，为保障降低对正常急诊医疗工作的影响，施工人员选择在夜晚开展施工，仅用一夜时间就完成了氧气带加装及26个正压、负压终端的增装工作，并全部通过检验测试，可即时服务患者。施工完成后对提速危重患者收治效率，保障临床科室为患者提供及时的诊疗服务起到了良好支撑作用。

为保障临床用氧需求，行保处在氧气储备及运送过程中也及时调整工作方案，有计划的加大医院总氧气储备量，增加瓶装氧气数量，提高氧气运送效率，全力保障临床用氧需求。

眼科医院全院上下始终认真贯彻习总书记关于疫情防控重要指示精神和党中央决策部署，坚持以实际行动全力做好急危重症患者救治和医疗服务保障工作，在围绕中心服务大局中勇担使命、彰显作为,积极为推进医院高质量发展，保障人民生命健康作出应有贡献。

乘众人之智，则无不任也。随着医疗救治工作的快速铺开，医疗救治物资后勤供应线也承受着巨大压力，河西学院附属张掖人民医院相关部门、科室分秒必争，全力以赴，一条心攻坚，织密一线救治 “补给网”，为患者救治工作的及时安全提供了全方位的支撑。

“后勤部吗？内科12楼需要大氧气瓶5瓶。”

“金科，麻烦帮心内科送6瓶氧气。”

“我是急诊，病人急于转运，需要8个小氧气瓶。”

从上个月开始，河西学院附属张掖人民医院后勤部的电话就成了供氧专线。

面对危重症患者人数不断攀升，全院就诊量激增的势态，氧气作为病人收治中的重要一环，其日消耗量迅速成倍增长，给医院氧气供应带来巨大压力。

氧护生命

面对这一挑战，我院后勤部立即启动应急保障方案，多措并举全力保障医院氧气充足和供应平稳，为医院医疗救治工作的顺利开展保驾护航。

氧气是救命物资，为合理的利用氧气，科室成立供氧小组分制氧组和运输组，灵活机动调配，三班倒24小时连夜奋战。现在是用氧高峰期，制氧站3台30m³的制氧机压力跟不上，工作人员通过汇流排补充氧气瓶，在最高峰24小时除了监护制氧站运行外加换氧气瓶80瓶左右。

为确保24小时及时运送氧气瓶到各科室，保障病房氧气瓶的充足供应。运输组平均一天收送氧气瓶200多瓶，重点科室一天氧气用量达16瓶左右，工作人员经常半夜卸送氧气瓶，换瓶一天就能磨损一双手套。同时按照医院实际用氧情况，他们每天与供氧公司协调对接新氧气瓶四次。

“氧气是救命物资，我们一定要看牢!”面对随时有可能发生的突发情况和保障氧气稳定的供应，后勤部工作人员保持24小时战备状态。

在新冠感染高潮的冲击下，发热门诊和急诊就诊量激增，随之危重症患者人数也在不断攀升。面对与之前相比大了近3倍的氧气消耗量，恩泽医院后勤保障部门迎难而上，为医疗救治工作的顺利开展保驾护航。

“巧”助升温，大力提高供氧效率

“1月初医院的液氧消耗量是12月初的3倍多，达到每日7立方左右。由于冬天，液氧站配备的汽化器开始大量结霜，降低了气化效率，增大了液氧消耗量，供气压力也降到0.45公斤以下，无法满足病房需求。”恩泽医院医学工程服务部主任阮平巧说。

这让阮平巧及后勤保障的工作人员十分苦恼。面临这种紧急局面，医学工程服务部暖通组开始集思广益，想尽办法给汽化器升温。“后来我们想到了‘温室大棚的原理’，为汽化器和送气管道搭建上塑料棚，在围栏处放上几盏加热灯，同时利用空气能热水器和水空调给大棚提升温度”阮平巧指着几盏如同小太阳直射的加热灯和空调机组介绍道。

“三管齐下”大大促进了液氧站温度的提升，也有效保障了液氧供气系统的高效运转。“我们还成立了恩泽医院氧气供应保障小组，每日3次以上跟踪医院的液氧和氧气钢瓶供应情况。医院病区的供氧压力要求大于3公斤，目前我们液氧站的输出压力可以达到5公斤。”阮平巧说，这是他带着科室工程师们努力的结果。

科学分析，助力病房改造

随着住院病人数量的不断攀升，原来的1A急诊病区被临时改为亚重症病区，需要收治大量需呼吸机和高流量呼吸湿化治疗仪设备支持的患者。“病区原供氧管路远不能满足需求，最开始我们采用氧气钢瓶增压的方式保证呼吸治疗设备的运转，每日需要消耗100多瓶氧气。”阮平巧说，这不是长久之计。

1月5日，由于供氧公司氧源不足，提出只能供应恩泽医院40瓶氧气，急诊留观病区即将面临供氧不足的困境。阮平巧及氧气供应保障小组紧急商讨解决办法。“我们分析了医院供气现状，认为手术室还有富余的供氧能力，可以从手术室“下手”，向手术室“借”氧气。”阮平巧说。

方案确定后采购人员当晚紧急采购所需材料，1月5日一早暖通组组织人员开始铺设管线，上午10点完成手术室对急诊留观病区的氧气供应。现阶段急诊病区氧气供应能满足病区大量呼吸机和高流量呼吸湿化治疗仪的同时运行。

24小时，实现“随叫随到”的服务

面对随时有可能发生的突发情况和保障氧气稳定的供应，阮平巧及其团队及时调整值班模式，增加夜班工作人员并保持24小时战备状态。阮平巧说：“现在是全院战斗，我们更加应该做好分内事。”

工作人员正在清理结霜

为了确保各科室氧气管路输入压力、流量时刻在正常范围内，阮平巧及其团队加大了人力，成立应急保障小组，对一些突发状况第一时间进行应对并及时做出总结。对液氧站等重点区域，每半小时巡查并清理结霜一次，例如晚上气温骤降，他们就会调整方案，加大清理的频率。同时现在他们采取了24小时两人双岗值班制。