本期专家
(资料图)
泰城首例
三叉神经半月节双极脉冲射频调节术
三叉神经半月节双极脉冲射频调节术,是一种治疗三叉神经痛的微创介入手术,是祛除头面部疼痛的利器。
山东第一医科大学第二附属医院疼痛科近日对带状疱疹性三叉神经痛患者行三叉神经半月节双极脉冲射频调解术,术后效果满意,疼痛缓解显著,为泰城首例。
天下第一痛
让人痛不欲生的三叉神经痛
三叉神经痛是一种较常见的脑神经疾病,表现为局限于三叉神经分布区(三叉神经是由三个分支组成的,下颌支、上颌支和眼支,这三者神经支配的区域属于三叉神经分布区)的一种反复发作性、短暂性剧烈疼痛,可分为原发性和继发性三叉神经痛。
原发性三叉神经痛的发病原因和发病机制目前尚不清楚,而继发性三叉神经痛病因较明确,多因肿瘤、带状疱疹、炎症、外伤等病变导致。三叉神经痛也称“天下第一痛”,经过及时有效治疗,绝大部分患者症状可以被有效控制。
典型症状是三叉神经分布区(以面颊上下颌、舌部常见)转瞬即逝的、明显的剧烈电击样、针刺样、刀割样或撕裂样疼痛。
三叉神经痛的治疗原则是控制症状、减少发作频率、改善生活质量,治疗上首选药物治疗,当药物治疗效果不佳时可考虑行手术治疗。
病例分享
三叉神经痛老年患者
患者老年男性,2周前开始出现左侧面部带状疱疹,出疹4天后就诊,给予对症用药治疗,1周后皮疹消退,疼痛缓解,后突发疼痛加重,呈放射性剧烈疼痛,每次发作40秒至1分钟,平均发作7-8次/天,无明显规律性,并伴有流泪、流涕、结膜红肿等症状,无法正常休息,严重影响患者日常生活,完善检查、排除禁忌后行三叉神经半月节双极脉冲射频调节术。
01
手术治疗
在CT手术室,陈元振主任团队为患者实施了介入微创手术——三叉神经半月节双极脉冲射频调节术。患者取水平仰卧位,颈部轻度伸展,头轻度后仰。CT定位三维重建显露左侧卵圆孔,CT引导下取导管针沿预定方向进行穿刺,针尖到卵圆孔,CT监视下调整针方向及深度,置入射频针芯,予以脉冲射频,行脉冲射频2周期,射频完毕,退针,外敷创口。
02
效果良好
术后患者自诉症状缓解明显,生活质量显著提高!
三叉神经半月节双极脉冲射频调节术,创伤小,效果良好,为患者治疗提供了有效的路径。
本期专家
陈元振,山东第一医科大学第二附属医院疼痛科主任,主任医师,教授,博士。中国中医药促进会针刀康复分会常务理事、中国中医药促进会保膝分会常务理事、山东省康复医学会脊柱微创分会专业委员会副主任委员、山东省疼痛医学会第二届颈肩腰腿痛青年专业委员会副主任委员、山东省研究型医院协会脊柱外科学创新与发展分会常务委员、山东省疼痛医学会脊柱内镜委员会常务委员等。主要从事颈肩腰腿痛相关疾病保守及微创相关临床及科研工作,主持山东省医药科卫生科技发展计划面上项目1项,参与国家自然科学基金1项,第一作者或通讯作者发表SCI论文10篇,授权发明及实用新型专利5项。
长期致力于颈肩腰腿痛相关疾病的保守及微创治疗,尤其擅长微创治疗腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症等脊柱退行性疾病,熟练开展脊柱内镜下腰椎间盘摘除术、椎间盘射频消融术、椎基神经射频消融术等微创手术。
厚德精诚 博学创新
供稿:疼痛科
文:陈元振
本期编辑:和树芸 胡隽楠