刚刚，国家卫健委发布了《国家卫生健康委办公厅关于印发国家三级公立医院绩效考核操作手册（2022版）的通知》（以下简称通知）。

为贯彻落实《国务院办公厅关于加强三级公立医院绩效考核工作的意见》要求，保证三级公立医院绩效考核工作规范化、标准化、同质化，国家卫生健康委于2019年组织制定了国家三级公立医院绩效考核操作手册。根据实际工作需要和最新政策要求，对操作手册进行了修订完善，形成了《国家三级公立医院绩效考核操作手册（2022版）》。

据通知，本次三级公立医院绩效考核指标体系中，包含一级指标 4 个、二级指标 14个、三级指标55个、新增指标1个。

值得关注的是，本次还新增了一个重要指标：重点监控高值医用耗材收入占比。

↑向上滑动↑

长按识别下方二维码，查看原文！

根据国家卫健委数据了解，截止2021年11月底，全国二级医院有10787家，三级医院有3178家。随着通知的下发，将影响全国所有三级医疗机构，以及想要晋级的二级医疗机构。

据通知，新版国家三级公立医院考核指标提出，“医疗服务收入（不含药品、耗材、检查检验收入）占医疗收入”作为国家监测指标，要逐步提高。

通知强调，按照《国务院办公厅关于城市公立医院综合改革试点的指导意见》要求，规范临床检查、诊断、治疗、使用药物和植（介）入类医疗器械行为。

在降低药品、医用耗材费用和取消药品加成的同时，降低大型医用设备检查治疗价格，合理调整体现医务人员技术劳务价值的医疗服务价格。

另外，对于新增的“重点监控高值医用耗材收入占比”，其计算方式为：

也就是说，第一批国家高值医用耗材重点治理清单内的耗材产品，使用量的多少，将直接影响这一指标的最终结果。

具体产品包括：单/多部件金属骨固定器械及附件、导丝、耳内假体 、颌面部赝复及修复重建材料及制品、脊柱椎体间固定/置换系统、可吸收外科止血材料、髋关节假体、颅骨矫形器械、刨骨器 、球囊扩张导管、托槽、吻合器（带钉）、血管支架、阴茎假体、植入式神经刺激器、植入式心律转复除颤器、植入式药物输注设备、椎体成形导引系统。

与此同时，各省级卫生健康行政部门在《清单》基础上，还要根据各地实际，适当增加品种，形成省级清单，并指导辖区内医疗机构制定医疗机构清单。

在河南省最新公布的重点治理清单中，就新增了重点监控高值医用耗材品类，随着带量采购的不断深化，各省重点监控的高值耗材名单，也将随之变化，影响更多企业。

↑向上滑动↑

根据2019年国家卫健委公布的“三级公立医院绩效考核结果”显示，在高值医用耗材使用方面，三级公立医院重点监控高值医用耗材收入占耗材总收入比例为33.17%，较上年呈增长趋势，需要进一步加大对药品、卫生材料、检查检验费用的管控力度。

无疑，在严控耗占比之下，必然会有越来越多的医院选择削减个别“低性价比”产品、砍掉部分供应商来控制高值耗材的使用成本...

事实上，现在已经有不少三甲医院开始停用部分医用耗材了......

2021年底，一批大型公立医院相继被查，高值医用耗材收入占比不达标，几乎是所有医院都存在的问题。

江门市五邑中医院、抚州市第一人民医院等大三甲医院，都曾因为药耗占比较大、医用耗材监管漏洞大等问题，被巡查组要求整改。

对此，江门市五邑中医院选择引进了SPD管理系统，采用信息化、智能化手段，完善医用耗材管理；同时，建立医用耗材占比评分制度，把耗占比纳入KPI绩效考核，加强科室耗占比考核和奖惩。

这也是大多数医院的“自救”至道！另外，还有一些看似更加“有效”的手段。

近期，厦门大学附属第一医院（三甲）在梳理月、季、年度医务性收入占比、药占比、耗占比变化趋势后，提出要实行耗材预算定额管理，组织高值耗材价格谈判，对不降价耗材予以停用。目前，已停用4批高值耗材。

毫无疑问，当医用耗材成为医院需要控制的成本项，医院想要完成考核指标、增加收益，必定会进一步控制医用耗材采购价格，从而达到降本增效的目的。

对于企业而言，如何在保证质量的前提下，降低产品价格？创新力不足的中小企业，如何在大型企业的跑马圈地之下完成自救？这也是所有中小代理、经销商必须要认真思考的问题。