医用耗材进医保，规则变了！

统一的医保准入耗材目录来了！市场洗牌在即

近日，业内流出一份江苏省医保局 《关于征求<江苏省医用耗材阳光采购实施细则（试行）>意见的通知》（以下简称《实施细则》）。

《实施细则》明确，整个江苏省将建立全省统一的医用耗材阳光采购目录，该目录由省医保局统一管理，范围包括全部医用耗材（11大类高值耗材以及普通医用耗材、检验检测试剂）。且目录内产品都要执行国家医保医用耗材分类编码标准，并实行动态调整，及时增补必要的新技术产品，退出不适合临床使用的产品。

并且阳光采购目录内的耗材都要在省级平台统一挂网采购，所有公立医疗机构和生产经营企业都要执行！

最值得关注的是，江苏省医保局明确要实行医用耗材医保准入制度。阳光采购目录内产品与医保支付联动，公立医疗机构采购不在省阳光采购目录范围内的医用耗材，医保基金不予支付。

耗材产品如果进不了全省统一的医保准入目录，就无法最终通过公立医院的招标采购，也将彻底失去这一省公立医院市场！

但是很明确的一点是，僧多粥少！

全国范围内，医用耗材国内品牌众多，中小厂家数量更是非常多。产品同质化严重竞争也日趋激烈。

但是全省统一的医保准入目录，名额有限，意味着大批在产品质量、议价能力方面较弱的耗材企业，将直接出局！

不满足这些条件，产品一律无法进省级统一目录

《实施细则》明确，高值、低值及试剂全都集采全国最低价挂网，一旦不满足下列条件，产品一律无法进入全省统一的阳光采购目录，也就无法进入公立医院市场。

医保局统一定价议价，划线全程监控

对于阳光采购目录内产品，医疗机构与生产经营企业可以进行议价，议定价格不得超过省平台挂网价。

并且对于议价结果，江苏省还要执行划线实时监控。省级平台对医疗机构采购医用耗材产品、数量、价格进行分析，通过红、黄、蓝三色九段线对议定价格进行标识。

可以说，产品议价结果，将长期处于医保局监控之下，一旦出现高于挂网价行为，医疗机构随时被约谈。

除此之外，目录内企业耗材产品的挂网价也是随时变动调整的。《实施细则》要求企业应在全国各省(自治区、市)招采平台挂网最低价变化20个工作日内向省平台申报价格信息，一旦被举报未申报或申报不实，将对相关产品作暂停挂网等处理。并且挂网产品半年无销售的，将对该产品冻结。

带量采购扩围！第三次大杀价要来了

《实施细则》要求，江苏省医保局将全面对临床用量大、采购金额高、使用范围广且竞争性强的医用耗材实施组团联盟集中采购。联盟形式有两种：

全省阳光采购联盟——对高值耗材部分产品实施联盟带量采购、价格谈判或医保准入谈判；

区域或市级采购联盟——对普通耗材和试剂中的部分产品实施联盟采购或集体价格谈判。采购方案、品种、规则等须提前报省医保局备案。

目前，江苏省省级带量采购已经进行到第二轮，涉及心脏介入、眼科、骨科三大类耗材，最高降幅高达81%！

据知情人透露江苏省联盟第三轮带量将启动，涉及四类产品，骨科可能会涉及膝关节和脊柱椎体成型，近期将会出台文件，1月份将开始谈判操作。

而江苏省的带量采购工作从2019年7月开始执行，13个市的带量采购已经全面落地，江苏将全省执行“以实量换实价”！

“只招标、不采购”的耗材集中采购制度，在医保局正式落地之后将彻底改变！随着耗材带量采购的扩围，整个耗材市场将进入新一轮的洗牌时期！（来源：医信通）