医用石膏夹板怎么用骨科常用治疗技术|石膏固定术

新闻资讯2026-04-21 03:49:38


    

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     常用的石膏按照形状可分为石膏托、石膏夹板、石膏管形、石膏围领等。
     按所固定部位分为躯干石膏、四肢石膏及特殊类型石膏等。
     目前我科应用的是高分子新型材料,高分子石膏夹板又称“高分子夹板”,由多层经聚氨酯、聚酯浸透的高分子纤维构成。具有硬化快、强度高,不怕水等特点。是传统石膏绷带的升级产品。
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使用方法:
1、根据需要固定的部位选择相应型号的夹板。
2、打开包装(每次打开一袋,不能一次打开多个以免失效)取出夹板,放入常温水中浸泡3~4秒并挤压2~3次。
3、取出挤去多余的水分,并擦净夹板表面的水滴。
4、放在需要固定部位,进行塑形,外用纱布绷带或弹性绷带螺旋式缠绕固定,松紧适中。

    高分子夹板3~5分钟开始硬化20分钟后可承重;强度高:强度是石膏的20倍,确保固定牢固。

     适用于骨折复位后的固定;关节损伤和关节脱位复位后的固定;周围神经、血管、肌腱断裂和损伤等的制动;急慢性骨、关节炎症的局部制动;畸形矫正术后矫正位置的维持和固定。

     不适用于全身情况差;伤口发生或疑有厌氧菌感染;孕妇禁忌躯干部大型石膏固定;伤口有活动性出血者禁用封闭性石膏。

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 护理措施

一、操作前准备
1、做好解释 向患者及其家属说明石膏固定的目的及意义、操作过程和注意事项。
2、患肢评估 患者肿胀、感觉、运动和血液循环情况。
3、皮肤准备 局部皮肤清洁,有伤口者更换敷料。

二、固定后的护理
1、保持清洁、干燥 ,如断裂、变形和严重污染的石膏应及时更换。
2、正确的体位 四肢固定者患肢略高于心脏,避免患者旋转、扭曲;躯干部固定者用垫枕支起躯体凹部,骨突部悬空、使患肢舒适、安全。
3、有效固定 因肢体肿胀消退或肌肉萎缩可导致石膏失去固定作用,必须重新更换或缠绕绑带。
4、密切观察患肢远端感染、运动、血液循环情况,如患肢有固定性疼痛、发麻、发凉、苍白或发绀,立即石膏松解或拆除;观察伤口有无渗血、渗液和异味,少量出血时,用记号笔标记范围、日期,并详细记录,如血迹边界不断扩大或出现异味,立即报告医生协助检查处理。

三、常见并发症的预防和处理
1、骨筋膜室综合症 一旦发生肢体血液循环受阻或神经受压立即放平肢体,松解石膏,严重者拆除石膏,必要时行肢体切开减压术。
2、压力性损伤  骨突出边缘垫软物,防止损伤皮肤。石膏内皮肤搔痒者禁用硬物搔抓,避免皮肤破溃。如出现持续性灼痛、麻木、有异味、渗出等情况立即拆除检查。
3、化脓性皮炎 主要表现为局部性疼痛、形成溃疡、有恶臭及脓性分泌物渗出,一旦发生立即拆除处理。
4、石膏综合症  预防措施为少量多餐、避免进食过快、过饱及进食产气多的食物等,如出现反复呕吐、腹痛、面色苍白、发绀、血压下降甚至呼吸窘迫等症状,立即拆除石膏并予禁食及静脉补液等处理。
5、废用综合症  指导患者进行石膏内肌肉收缩运动,未固定的肢体关节部位主动活动。
6、废用性水肿  石膏拆除后,用弹力绷带包扎,逐步放松肢体,进行适应性训练。
7、其他  由于石膏固定(下肢)术后长期卧床,患者还可能出现坠积性肺炎、便秘、泌尿系感染等并发症,应加强观察、预防和处理。

四、石膏固定的注意事项
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1)抬高
最好能将石膏抬高到或者超过心脏水平面,这样有利于静脉回流,促进肿胀消退。下肢石膏可以垫上枕头等软物,上肢石膏可以用三角巾等吊起来。

2)冰敷很多不是管型石膏,而只是石膏夹板或支具固定的患者,可以在肢体没有石膏只有绷带的区使用冰袋冰敷。一般一次冰敷20分钟左右,每1-2小时1次。

3)没有被固定的部位,适度加强活动
所有不能动的关节,医生已经使用石膏固定好了,你也动不了了。而那些可以活动的关节,骨科医生都会刻意的不固定,以方便患者活动。

      石膏固定时间长短,根据受伤程度、骨折部位愈合情况来决定,一般固定3周到2个月不等,相对愈合较慢的固定则需要更长的时间。