为生命·卫健康
导语
国内有文献报道¹,由皮肤引起的院内感染高达10%。美国CDC统计,院内感染中SSI的感染率达到15%。皮肤消毒是最为复杂的同时又可能是最为重要的卫生领域。
1. 吴安华、任南、文细毛等。159所医院医院感染现患率调查结果与分析。中国医院感染学杂志。2005.4(1):12-17
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WS/T 367-2012 《医疗机构消毒技术规范》
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1. 穿刺部位的皮肤消毒
▶ 1.1 消毒方法
1. 用浸有碘伏消毒液原液的无菌棉球或其他替代物品局部擦拭2遍,作用时间遵循产品的使用说明。
2. 使用碘酊原液直接涂擦皮肤表面2遍以上,作用时间1min~3min,待稍干后再用70%~80%乙醇(体积分数)脱碘。
3. 使用有效含量≥2g/L氯己定-乙醇(70%,体积分数)溶液局部擦拭2~3遍,作用时间遵循产品的使用说明。
4. 使用70%~80%(体积分数)乙醇溶液擦拭消毒2遍,作用3min。
5. 使用复方季铵盐消毒剂原液皮肤擦拭消毒,作用时间3min~5min。
6. 其他合法、有效的皮肤消毒产品,按照产品的使用说明书操作。
▶ 1.2 消毒范围
1. 肌肉、皮下及静脉注射、针灸部位、各种诊疗性穿刺等消毒方法主要是涂擦,以注射或穿刺部位为中心,由内向外缓慢旋转,逐步涂擦,共2次,消毒皮肤面积应≥5cm×5cm。
2. 中心静脉导管如短期中心静脉导管、PICC、植入式血管通路的消毒范围直径应>15cm,至少应大于敷料面积(10cm×12cm)。
朗索®复合碘棉签Ⅰ型 / Ⅱ型
▪ 主要成分:碘、醋酸氯己定
▪ 不含酒精,对皮肤无刺激
▪ 着色浅、无需脱碘
▪ 精巧便携,杀菌消毒一步搞定
▪ Ⅱ型棉签更适用于婴幼儿皮肤消毒
▪ 可杀灭肠道致病菌、化脓性球菌、致病性酵母菌和医院感染常见菌
2. 手术切口部位的皮肤消毒
▶ 2.1 清洁皮肤
1. 手术部位的皮肤应先清洁;
2. 对于器官移植手术和处于重度免疫抑制状态的患者,术前可用抗菌或抑菌皂液或20000mg/L葡萄糖酸氯己定擦拭洗净全身皮肤。
善佰利®2%葡萄糖酸氯己定醇皮肤消毒液
▪ 主要成分:葡萄糖酸氯己定、乙醇
▪ 肌肉、静脉及皮肤穿刺(PICC)前消毒
▪ 采血部位皮肤消毒
▪ 独手术部位皮肤消毒
▪ 可杀灭肠道致病菌、化脓性球菌、致病性酵母菌及医院感染常见细菌
▶ 2.2 消毒方法
1. 使用浸有碘伏消毒液原液的无菌棉球或其他替代物品局部擦拭2遍,作用≥2min。
2. 使用碘酊原液直接涂擦皮肤表面,待稍干后再用70%~80%乙醇(体积分数)脱碘。
3. 使用有效含量≥2g/L氯己定-乙醇(70%,体积分数)溶液局部擦拭2~3遍,作用时间遵循产品的使用说明。
4. 其他合法、有效的手术切口皮肤消毒产品,按照产品使用说明书操作。
▶ 2.3 消毒范围
应在手术野及其外扩展≥15 cm部位,由内向外擦拭。
朗索®皮肤粘膜消毒液
▪ 主要成分:碘、醋酸氯己定
▪ 复合起效,杀菌效果好
▪ 不含酒精无刺激,尤其适用于婴幼儿皮肤消毒
▪ 着色浅,不需要脱碘
▪ 医用品质更安心,杀菌率>99.999%
3. 病原微生物污染皮肤的消毒
▶ 3.1 彻底冲洗
▶ 3.2 消毒
采用碘伏原液擦拭作用3min~5min,或用乙醇、异丙醇与氯己定配制成的消毒液等擦拭消毒,作用3min~5min。
朗索®复合碘消毒液
▪ 三种成分复合起效,杀菌效果好:碘、醋酸氯己定、乙醇
▪ 浓度低,刺激性小,不灼伤皮肤
▪ 着色浅,不需要脱碘
▪ 医用品质更安心,杀菌率>99.999%
4. 黏膜、伤口创面消毒
▶ 4.1 擦拭法
1. 使用含有效碘1000mg/L~2000mg/L的碘伏擦拭,作用到规定时间。
2. 使用有效含量≥2g/L氯己定-乙醇(70%,体积分数)溶液局部擦拭2~3遍,作用时间遵循产品的使用说明。
3. 采用1000mg/L~2000mg/L季铵盐,作用到规定时间。
▶ 4.2 冲洗法
1. 使用有效含量≥2g/L氯己定水溶液冲洗或漱洗,至冲洗液或漱洗液变清为止。
2. 采用3%(30g/L)过氧化氢冲洗伤口、口腔含漱,作用到规定时间。
3. 使用含有效碘500mg/L的消毒液冲洗,作用到规定时间。
▶ 4.3 注意事项
1. 其他合法、有效的黏膜、伤口创面消毒产品,按照产品使用说明书进行操作。
2. 如消毒液注明不能用于孕妇,则不可用于怀孕妇女的会阴部及阴道手术部位的消毒。
朗索®3%过氧化氢消毒液
▪ 主要成分:过氧化氢
▪ 高浓度规格,满足不同场所的需求
▪ 适用于常温下的物体表面消毒、空气消毒和皮肤伤口消毒
▪ 可杀灭肠道致病菌、化脓性球菌、致病性酵母菌、医院感染常见细菌及空气中常见的细菌。
▪ 规格:100ml/瓶、500ml/瓶、2.5L/桶、5L/桶
5. 地面和物体表面的清洁与消毒
▶ 5.1 清洁和消毒方法
1. 地面的清洁与消毒
(1) 地面无明显污染时,采用湿式清洁。
(2) 当地面受到患者血液、体液等明显污染时,先用吸湿材料去除可见的污染物,再清洁和消毒。
2. 物体表面的清洁与消毒
(1) 室内用品如桌子、椅子、凳子、床头柜等的表面无明显污染时,采用湿式清洁。
(2) 当受到明显污染时,先用吸湿材料去除可见的污染物,然后再清洁和消毒。
3. 感染高风险的部门其地面和物体表面的清洁与消毒
(1) 感染高风险的部门如手术部(室)、产房、导管室、洁净病房、骨髓移植病房、器官移植病房、重症监护病房、新生儿室、血液透析病房、烧伤病房、感染疾病科、口腔科、检验科、急诊等病房与部门的地面与物体表面,应保持清洁、干燥,每天进行消毒,遇明显污染随时去污、清洁与消毒。
(2) 地面消毒采用400mg/L~700mg/L有效氯的含氯消毒液擦拭,作用30min。
(3) 物体表面消毒方法同地面或采用1000mg/L~2000mg/L季铵盐类消毒液擦拭。
▶ 5.2 注意事项
地面和物体表面应保持清洁,当遇到明显污染时,应及时进行消毒处理,所用消毒剂应符合国家相关要求。
朗索®二氧化氯消毒片Ⅱ型
▪ 高效杀菌、安全无刺激
▪ 可杀灭细菌芽孢,空气中常见细菌、医院感染常见细菌、致病性酵母菌、化脓性球菌和肠道致病菌
▪ 适用于环境物体表面,食品加工工具和设备、污物、空气消毒及医院污水、游泳池水消毒
▪ 携带方便,便于现场定量配制,高含量配制简便
洁力佳®表面消毒巾(B型)
▪ 复合季铵盐,官方推荐物表消毒成分
▪ 无色无味、无腐蚀低刺激、实际无毒级产品
▪ 杀菌广谱,作用迅速
▪ 高吸水性材质,消毒液含量高,1片可消毒2㎡
▪ 高铁、飞机可携带,安全又安心
6. 清洁用品的消毒
▶ 6.1 手工清洗与消毒
1. 擦拭布巾:清洗干净,在250mg/L有效氯消毒剂(或其他有效消毒剂)中浸泡30min,冲净消毒液,干燥备用。
2. 地巾:清洗干净,在500mg/L有效氯消毒剂中浸泡30min,冲净消毒液,干燥备用。
▶ 6.2 自动清洗与消毒
使用后的布巾、地巾等物品放入清洗机内,按照清洗器产品的使用说明进行清洗与消毒,一般程序包括水洗、洗涤剂洗、清洗、消毒、烘干,取出备用。
▶ 6.3 注意事项
布巾、地巾应分区使用。
朗索®消毒片
▪ 高效杀菌、漂白除味、多效合一
▪ 含三氯异氰尿酸,能杀灭高水平消毒的代表枯草芽孢
▪ 速溶泡腾,简便定量
▪ 用途广泛,安全高效
▪ 1片=1瓶84消毒液,1瓶=100瓶84消毒液
朗索®5%次氯酸钠消毒液
▪ 可杀灭肠道致病菌、化脓性球菌、致病性酵母菌、医院感染常见细菌以及细菌芽孢
▪ 适用于一般物体表面、果蔬消毒、织物消毒、血液及粘液等体液污染物品消毒、排泄物消毒
▪ 可用于血透机外表面及水路的消毒
▪ 无磷配方、一瓶多用解决消毒、除菌、漂白等问题
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皮肤和黏膜消毒系列
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朗索皮肤和黏膜消毒系列部分产品预览
※ 朗索消毒的皮肤清洁消毒产品经科学验证:具有安全、广谱,适用于完整皮肤、黏膜、体表清洁抗菌等,为围手术期提供良好的保护。
资料来源:WS/T 367-2012 《医疗机构消毒技术规范》