医用器材怎么消毒复用器械预处理在供应室中的重要性

新闻资讯2026-04-21 03:11:26

供应室是医院内各种无菌物品的供应单位,它担负着医疗器材的清洗、包装、消毒和供应工作。现代医院供应品种繁多,涉及科室广,使用周转快,每项工作均关系到医疗、教学、科研的质量。如果消毒不彻底会引起全院性的感染,供应物品不完善可影响诊断与治疗,因此做好供应室工作是十分重要的,也是医院工作不可缺少的组成部分。

供应室严格区分三类物品:污染物品、清洁物品、无菌物品,严格划分三个区域:污染区、清洁区、无菌区(污染区指污染物回收、分类的区域;清洁区也称消毒区,指消毒、清洗、干燥、检验、维修、包装的区域;无菌区也称清洁区,指灭菌、储存、发放的区域)。

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根据TWSJD 002-2019《医用清洗剂卫生标准》:医用清洗剂可分为酸性医用清洗剂、中性医用清洗剂、碱性医用清洗剂、多酶医用清洗剂和特殊用途的医用清洗剂。

在《实用内镜清洗消毒技术》中提到:酶是具有高度特异性的高效生物催化剂。内镜清洗剂中的添加的酶,可以高效地催化水解难溶的顽固污垢。根据底物不同,酶可以分为蛋白酶、淀粉酶、脂肪酶等,由于酶具有专一性,因此需要在内镜清洗剂中添加多种酶,配成多酶清洗剂,以发挥不同酶的功效,起到协同增效的作用。

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器械清洗合格是灭菌合格的前提,其中预处理效果直接影响着清洗质量,有机物残留会妨碍微生物与消毒因子有效接触,保护膜形成后可影响灭菌效果。医疗器械使用后常粘有血迹、分泌物、有机组织等污染物,且残留位置多为不易清洗的齿槽、卡缝、管腔壁等隐蔽处,有机物变干形成生物膜或陈旧污渍附着可使常规清洗方法变得无效。

常规预处理是先在手术室内将术后复用器械用流动水冲洗,回收至消毒供应中心后,再在流动水下仔细冲洗器械关节、齿端等处的血迹污垢。如果回收不及时,残留在器械上的血液、黏液和分泌物等易干涸或形成生物膜,导致后续清洗难度增大,影响灭菌效果。

多酶清洗液浸泡可有效酶解去除医疗器械表面的蛋白质、血液、细胞残留等污垢和污染物;同时,为阻止外科器械上的血迹变干,预先浸泡以及有效清洗多关节和齿牙等手术器械复杂部位,可降低清洗难度并提高质量和工作效率。

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[1]李海松.复用医疗器械的预处理和保湿研究进展[J].护理研究,2023,37(02):298-301.

[2]邢士玲,顾颖,盛梦宇等.预处理流程增加多酶清洗液浸泡对提高手术器械清洗质量的效果观察[J].中国消毒学杂志,2023,40(12):942-944.