冰帽的使用方法:
1.检查水位计水位是否处于红线与绿线之间,接通电源。
2.协助患者去枕,将橡胶单置于患者头下。
3.将衬套粘在冰帽内部,再将患者头部置于冰帽内,用海绵衬垫于患者的两耳廓处及后颈部,冰帽与头隙之间加密封条。
4.放置传感器:将温度传感器插头端插入主机侧板的传感器插口,并将传感器的另一端置于患者腋下或套上薄膜润滑后插入肛门4~6cm。
5.打开主机待循环稳定后,经过相对密闭的冰帽空间使头皮表面温度控制在3~15℃之间。
6.密切监测患者体温、心率、呼吸、血压变化,每半小时测量一次并记录。
7.冰帽机使用完毕后,按下“关机键”,断开电源,撤下冰帽,整理床单位。
8.整理用物,清洁仪器表面。
冰帽适应症:
1.适用于颅脑损伤、脑水肿等患者头部局部降温和亚低温治疗。可以降低脑组织代谢,减少耗氧量,调节自主神经和内分泌功能,增强脑细胞对创伤和缺氧的耐受性。
2.防止或减轻脑水肿,有利于脑细胞功能的恢复,但体质虚弱以及孕妇不可使用。
3.临床颅脑外科手术,降低脑代谢,减少脑部损伤以脑出血、还有耐受性。同时能使脑部血管收缩,减少脑血管渗出。
相对禁忌症如下:
1. 年老且伴有严重的心功能不全或心血管疾病。
2. 合并休克尚未得到彻底纠正。
3. 严重缺氧尚未纠正。
4. 处于全身衰竭状态。
冰帽的注意事项:
1.双耳及后颈部应垫上海绵衬垫或干毛巾,以免发生冻伤。随时观察患者头皮情况,定时进行头皮按摩,防止头皮褥疮形成。
2.清醒患者足部置热水袋,减轻脑组织充血,促进散热,增加舒适感。
3.使用冰帽降温时应密切监测患者体温、心率、呼吸、血压变化,每半小时测量一次并记录,保持肛温在33℃,不宜低于30℃,以防心室纤颤等并发症的发生。
4.患者如发生寒战,面色苍白和呼吸脉搏血压变化时应立即停止使用,如皮肤青紫,表示静脉血淤积,血运不良,应停止使用。清醒患者不宜将温度调的过低。
5.冰帽与主机连接的蛇形软管应自然流畅,不能过度弯曲,避免影响水在冰帽与器间的循环。
6.当水箱冷却水不足时,水位指示灯亮,同时自动切断主机制冷电源,此时应重新加水后即可正常工作。
7.当冰帽报警灯亮时,机器已不能制冷,应取下冰帽,排除故障后再使用。
冰帽的消毒与保养:
1.每周对冰帽机进行开机检查1次,检测性能,出现故障及时报修。
2.搬运过程中,应将冰帽与主机同时搬运,不要过度牵拉蛇形管。
3.使用期间,每天用500mg/L的有效氯溶液擦拭仪器表面,显示屏每天用柔软清洁的湿布擦拭。
4.仪器应避免阳光直射,并存放在干燥的环境中。
5.在使用冰帽时,应带冰帽衬套。用后应将冰帽表面用500mg/L的有效氯溶液进行擦拭消毒,严禁高温消毒。冰帽衬套应用温开水或肥皂清洗干净后再用高压蒸汽消毒。
6.使用体温传感器时,应加上传感器保护套。在插拔传感器时应握紧传感器插头进行插拔,勿拽拉传感器导线。
7.传感器使用完毕后,应用酒精或消毒液浸泡传感器测温探头消毒,严禁高温熏蒸。
启动“工作”键,观察工作状态,记录患者 生命体征
将冰帽机推至床旁,通风口距物体大于l0cm,连接电源
8.根据病情及体温设定水温及工作上下限温度
9.关机前显示温度必须在0℃以上,若在0℃以下,须先按回温键待温度上升到0℃以上才能关闭电源,防止水结冰冻坏头盔。
延安大学咸阳医院 景芸芸
参考文献:
[1 ]张游敏,赵爱明,杨秀琴等高热患者物理降温的护理进展,实用护理杂志,2001,17(8):47—48.
[2] 孔庆忠,董军,张森,等.水循,降温冰帽的研制及使用,医疗装备,2000,10:14.
[3] 孔美珍,刘鸿梅,温晶,橡胶冰帽头部保护衬垫的制作与应用,实用护理杂志,20HD319(5):37.
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