炎夏热浪持续暴击，这几个礼拜的气温蹭蹭蹭的往上窜。

60岁出头的王大叔（化名）这几天咳嗽得厉害，胸闷气急，痛苦不堪，家人赶紧将他送到医院挂急诊，检查发现老毛病复发了。

医生表示，慢性阻塞性肺疾病（俗称慢阻肺）的高发季是寒冷天，但夏天病情也会加重，而这常与患者的一些错误做法有关。

错误做法致慢阻肺“反季”加重

“大热天，我这病居然也会加重？”坐在医生面前，王大叔瞪大眼睛，一脸疑惑。医生了解来龙去脉后，心里已经有数。

王大叔有40年的吸烟史，每天至少抽一包烟。近几年，每逢秋冬季他就会难受，出现咳嗽、咳痰、气喘等症状，爬楼后气喘尤为明显。起初，王大叔也没有特别重视，但症状悄没声地逐年加重，终于在去年冬天爆发，来到浙江省人民医院呼吸内科检查后，被诊断为“慢性阻塞性肺疾病急性加重”。经过治疗后，大叔病情好转出院，主管医师强调必须戒烟，坚持规范使用吸入制剂，定期复诊。出院后，大叔一开始谨遵医嘱，开始戒烟，也按时到门诊配了几次吸入制剂。

孙益兰（医生右一）等在查房

但好了伤疤忘了疼，经过几个月的用药及天气转暖，大叔感觉自己不再咳嗽咳痰，认为已经恢复了健康，也就不必服药了。几天前天气炎热，王大叔办完事一身汗淋淋，一回到家，就舒舒服服的跟家里人一起吹着空调看电视。没想到，剧烈的难受卷土重来。大叔咳嗽、胸闷气急等病症明显加重，夜里甚至不能躺平……医院血常规检查提示，炎症指标偏高，胸部CT提示两肺气肿，随即收入病房进一步治疗。通过吸氧、抗感染、激素抗炎平喘、雾化及止咳化痰等一系列治疗，王大叔症状明显好转。

医生表示，此次大叔“反季”加重，与擅自停药、低温吹空调受凉有关。

夏季这些预防措施不能少

浙江省人民医院呼吸内科主任、主任医师孙益兰介绍，慢性阻塞性肺疾病是一种以气流受限为特征的肺部疾病。吸烟是慢性阻塞性肺疾病最重要的环境致病因素。

“随着气温升高，慢阻肺的各种症状会明显减轻，很多慢阻肺患者开始进入病情的稳定期。的确，相比寒冷季节，夏季一般来说是慢阻肺患者感觉最舒服的季节。但也往往在这个时候，有的慢阻肺患者易放松警惕，不规律用药或者擅自停药，并长居室内又将空调温度开得较低，引起上呼吸道感染，这些都是夏天慢阻肺急性加重的重要原因。”孙益兰表示，上述的患者就是一个比较典型的例子，应引以为戒。

盛夏酷暑来临之际，在慢阻肺患者稳定期做好预防与治疗至关重要：

1、戒烟是慢阻肺预防和治疗的关键；

2、接种流感疫苗和肺炎球菌疫苗可降低下呼吸道感染的发病率，随之减少慢阻肺急性加重；

3、不得擅自停药，稳定期药物治疗可以减少慢阻肺症状、发生频率和急性加重严重程度，改善健康状态和运动耐量；

4、肺康复治疗可以改善呼吸系统症状、生活质量、体力活动和对日常活动的参与度；对于合并重症静息性低氧血症的患者，长期氧疗可改善生存率。

5、平时注意避免着凉劳累，如空调控制温度不要太低，空调出风口不要直接对着人吹等。

一旦老病复发，应及时到医院进行规范化治疗。

呼吸内科

浙江省人民医院呼吸内科是浙江省最早建立呼吸重症监护室的单位之一，在无创或有创机械通气治疗的慢性阻塞性肺疾病急慢性呼吸衰竭方面处于省内领先水平。较早在省内开展TBLB及经皮肺穿刺活检技术诊断肺部孤立性结节、气道支架、APC及电凝切技术治疗大气道肿瘤等肺脏介入技术，常规开展纵膈淋巴结穿刺活检、TBLB、电烧灼治疗、激光、冷冻治疗、气道支架置入、内科胸腔镜等肺脏介入技术，并和我院介入科联合在美国氩氦刀冷冻消融治疗晚期肺癌、支气管动脉栓塞术救治大咯血等方面在省内处于领先地位。

专家介绍

孙益兰

浙江省人民医院呼吸内科主任，主任医师

擅长：慢性阻塞性肺疾病、哮喘、慢性咳嗽等慢性气道疾病，肺癌、肺部结节及呼吸疑难疾病的诊治。

呼吸内科供稿

宣传统战部综合整理编发

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