随着这一话题的持续发酵，医保个人账户支付乱象被推向了公众的视野，也让药店行业站上了舆论的风口浪尖。

不存在“械字号”日用品、护肤品

实际上，这些主播口中所说医保可刷的，并不是真正的日用品或护肤品，而是一些医疗器械产品。尽管外形相似，但这类产品与普通日用品、护肤品有着本质的区别。

以“面膜”为例，国家药监局在2020年专门发布了一篇题为《警惕面膜消费陷阱》科普文章，明确指出不存在所谓的“械字号面膜”，这类产品其实是面部医用敷料（多数为医用冷敷贴），属于医疗器械范畴，主要用于医美术后的养护，如光电、水光针等项目后。如果条件允许，可以在术后恢复期间短时间使用，但不能作为日常护肤品长期使用。

根据《医疗器械通用名称命名规则》，医疗器械不能使用“面膜”等日用品或化妆品的名称命名，也不得使用“美容”“保健”等宣传性词语。这类医疗器械产品采用与普通日用品、护肤品一样的外观设计，其本身并没有问题，是正常的医疗需求。以面部医用敷料为例，被做成面膜的形状，主要是为了贴合人脸轮廓，而不是为了当作面膜来卖。

市场乱象的根源在于一些商家为了使商品可以使用医保个人账户支付，将牙膏、面膜、牙刷等非医疗用途的产品申请为“械”字号，“消”字号，钻政策的空子，故意模糊医疗产品与日常消费品的界限。

哪些医疗器械能刷医保？

到底哪些医疗器械可以使用医保支付？是消费者和药店都非常关切的问题。

首先需要明确的是，根据国家医保统筹政策，医疗器械、医用耗材不纳入定点药店门诊统筹保障范围。但是这并不意味着不可以使用个人账户资金购买。

根据国务院办公厅发布的《关于建立健全职工基本医疗保险门诊共济保障机制的指导意见》（国办发〔2021〕14号），除了药品外，医保个人账户资金还可以在定点零售药店购买医疗器械、医用耗材。不过，具体可支付范围由各省确定，各地存在明显差异。部分省份采取了“正面清单”管理模式：

江苏省医保局联合省财政厅印发的《关于职工基本医疗保险个人账户使用及家庭共济有关事项的通知》（苏医保发〔2022〕80号）明确清单包括：

河北：河北省医保局印发的《关于职工基本医疗保险个人账户资金支付使用有关事宜的通知》（冀医保规〔2023〕6号）所列清单涵盖：

上海市医保局印发的《关于使用本市职工医保个人账户资金在定点零售药店购买医疗器械、医用耗材的通知》（沪医保待遇发〔2023〕17号），明确实行动态调整机制，目前已扩大至34种，包括颈/腰托、护具等康复辅具，医用口罩、血压计等仪器工具，医用退热贴、医用护理垫等外用护理产品。

不过，其他大多数省份并未明确列出个人账户支付的具体医疗器械范围。操作实践中，大部分地区默认“法无禁止即可为”，只要是医疗器械，就可以使用个人账户支付。

药店守好合规底线，做医保政策的“明白人”

面对此次舆论风波和复杂的市场环境，药店作为医保服务的终端和专业的健康服务机构，肩负着重要责任，应该在经营过程中做好以下几点：

一是严守进货关，拒绝“伪械字号”产品

建立严格的供应商审核机制，对那些仅为适配医保支付、无实际医疗价值的“马甲产品”坚决说“不”，从源头杜绝违规产品流入门店。

二是要严守合规底线，杜绝诱导消费

不能为了短期利益，默许、暗示或甚至主动引导消费者将医保卡用于购买所谓的“械字号”日用品，把医疗器械产品当作日用品、护肤品来卖。

三是要加强员工培训，做好专业解释

一线店员应成为医保政策的“明白人”和专业知识的“讲解员”。当消费者产生混淆时，应能准确、耐心地解释医疗器械与日用品的区别，引导消费者正确理解和使用医保政策。同时指导消费者按照产品说明书中“适用范围”或“预期用途”使用产品。

医保基金是人民群众的“看病钱”“救命钱”，绝对不容侵蚀。药店行业应以此事件为镜鉴，进一步加强自律，强化内部管理，在便利民众、活化个人账户的同时，牢牢守住合规底线，捍卫医保基金的安全。