患者在手术前需做Allen试验，步骤如下：

1.用双手同时按压桡动脉与尺动脉，

2.患者反复握拳和松开手指至手掌变白

3.松开对尺动脉的压迫，继续保持按压桡动脉，观察手掌情况。

若手掌颜色10s之内迅速变红或恢复正常，即Allen试验阴性，说明桡动脉可用；相反，若不能很快恢复，即Allen试验阳性，说明此桡动脉不可用，禁止做介入、动静脉内瘘等手术。

两次麻醉法∶穿刺前可在皮下注射少量的麻药，穿刺完成后，补充适量的麻药后再置入鞘管。

第一次麻醉∶

在清楚血管位置后，在皮下注射少量的麻药，麻药过多时不易确定桡动脉位置，增加穿刺的难度。麻醉目的是麻醉皮肤和皮下组织，有利于减少穿刺和切皮小口时的疼痛。

第二次麻醉：

导丝进入后，补充适量的麻药，目的是尽量麻醉桡动脉表面，减少进动脉鞘管扩张牵拉桡动脉时产生的疼痛，减少桡动脉刺激。

穿刺方法分为单壁穿透法和对侧壁穿透法。

单壁穿刺方法：

采用空心钢针，在靠近心端处选择动脉血管中相对不弯曲的地方进行穿刺，见缓慢回血后应立即停针，再将导丝送入。穿刺针方向与桡动脉走向一致，穿刺角度一般为30°~45°。穿刺角度过大时不利于导丝进入。

对侧壁穿透法：

采用带鞘管穿刺针，穿透前壁回血后，带鞘及针继续向前推进0.5cm左右，必须刺透动脉血管后再撤出针芯，接着缓慢回撤外鞘至「喷血」。如果穿刺针有回血就停止进针，易导致后续导丝进入困难。

完成回撤外鞘后，确保穿刺针固定后，右手缓慢轻柔地轻送导丝，遇到阻力应即可停止。在影像下观察原因，再根据情况采取相对应的措施。

置入鞘管时，左手固定穿刺点的导丝位置，右手将鞘管沿导丝缓慢置入。如遇阻力应通过前送和回撤导丝来判断鞘管是否穿出血管。

鞘管置入成功后，撤出扩张管及导丝，若能从侧管回抽出动脉血，证明鞘管位于血管真腔，代表桡动脉穿刺成功。