各市、州、直管市及神农架林区医疗保障局，在汉部省属公立医疗机构和军队医疗机构，各有关单位：

　　近年来，各地按照国家和省委省政府关于医用耗材集中带量采购和使用的部署和工作要求，积极开展医用耗材集中带量采购中选结果落实执行等相关工作，深化医用耗材集中带量采购制度改革取得较好的成效，但同时也存在政策宣传解读不够深入，工作责任压实不够扎实，少数医疗机构约定采购量未完成，深化改革的环境需进一步营造等问题。为进一步压实工作责任，巩固扩大改革成果，常态化制度化开展医用耗材集中带量采购和使用工作，现将全省医用耗材集中带量采购和使用的有关情况通报如下。

　　一、总体落地情况

　　按照省药械集中采购服务平台采购数据统计推算分析，集中带量采购的11个类别医用耗材中，除人工关节、冠脉导引导管冠脉导引导丝、医用胶片类采购周期内约定采购完成率分别为39.0%、45.6%、97.0%外，其他8类产品均能完成约定采购量（详见附件1）。截至2022年6月，全省有1016家医疗机构未在省药械集中采购服务平台采购医用耗材（详见附件2）。

　　二、部分品种落地情况

　　（一）国家组织冠脉支架类

　　截至2022年6月，冠脉支架类耗材集采中选结果执行18个月，大部分医疗机构完成率较高，但大冶市中医医院、沙洋县人民医院、长江航运总医院等48家医疗机构按时间进度未完成75%（见附件3）。

　　（二）省际联盟骨科创伤类

　　截至2022年6月，骨科创伤类耗材中选结果执行6个月，按照医疗机构归属地，全省各市州有鄂州市、黄冈市、襄阳市完成率未达到50%，分别为15.1%、41.2%、48.4%。如序号1-29、29家医疗机构实际采购数据为0，序号30-46、17家医疗机构未完成50%，三个市州共计46家医疗机构未完成50%（详见附件4）。

　　（三）省级集采冠脉扩张球囊类

　　截至2022年6月，冠脉扩张球囊类耗材中选结果执行15个月，完成率为70.2%，测算期末完成率可达112.3%，全省有68家医疗机构未完成60%。如序号1-22、22家医疗机构实际采购量为0，序号23-68、46家医疗机构未完成60%，三个市州共计68家医疗机构未完成60%（详见附件5）。

　　（四）省级集采一次性精密输液器

　　截至2022年6月，一次性精密输液器类耗材执行20个月，完成率为128.1%，全省各市州执行较好，均超额完成了约定采购量，但存在少部分地区报量不实的问题。如随州市、鄂州市、孝感市、咸宁市完成率超过400%（见附件6）；而黄石市完成率过低、仅55.6%,黄石市约定采购量完成情况两级分化明显，如大冶市还地桥镇中心卫生院、大冶市殷祖镇中心卫生院无报量有采购，黄石市中心医院、阳新县妇幼保健院完成率分别为1728.3%、1263.3%，黄石市五医院、黄石爱康医院、大冶市中医医院、阳新县中医医院完成率较低，分别为0%、6.1%、27.4%、33.3%（详见附件7）

　　（五）省级集采医用胶片类

　　截至2022年6月，医用胶片类耗材执行20个月，完成率为80.9%，测算除神农架林区、鄂州市、黄石市、襄阳市、武汉市完成率过低，分别为0、36.4%、59.7%、60.2%、66.6%外，其他市州均能完成或超额完成约定采购量（见附件8）。有125家医疗机构未能完成约定采购量，其中73家医疗机构实际采购量为0（详见附件9）

　　（六）个别医疗机构采购非中选产品过多

　　6家医疗机构存在采购非中选产品相比中选产品金额较大，其中荆州市中心医院、长江航运总医院、监利县中医医院等3家医疗机构采购非中选产品金额高于中选产品金额（详见附件10）。

　　三、工作要求

　　各地医保部门要进一步提高政治站位，强化责任担当，针对通报中的问题，要对照《关于湖北省医用耗材集中带量采购和使用的实施意见》（鄂医保发〔2022〕51）等相关文件规定和要求，深刻剖析医用耗材集中带量采购和使用过程中存在的问题，明确问题清单和整改清单，补齐工作短板，压实工作责任，细化工作措施，要定期、不定期通过省药械集中采购服务平台“监管系统”查看辖区内医疗机构集中带量采购中选产品签订合同量以及约定采购量完成情况，不定期抽查医疗机构入库品种、数量、金额与平台配送是否相符。对违反相关规定和未履行承诺的医疗机构和企业要进行通报、约谈，并按有关规定进行惩处，有关情况应按季度上报。

　　各级公立医疗机构，特别是基层医疗机构要严格履行采购和使用主体责任和协议职责，严格按医用耗材采购的相关规定在省药械集中采购服务平台开展采购，确保集中带量采购和使用各项政策措施落到实处。

　　相关生产企业要切实履行质量、生产、供应、配送的主体责任和协议职责，应按相关规定在省药械集中采购服务平台进行交易，要督促配送企业实时响应医疗机构订单，及时回应处理医疗机构反映的供应配送问题，确保及时足量配送，确保产品质量安全。相关配送企业要切实履行配送责任和协议职责，进一步提高产品配送效率，确保医疗机构临床使用所需。

　　江苏医械圈评论

　　湖北省医保局公布集中带量采购的11个类别医用耗材的完成情况，2022年4月25日开始执行国家组织人工关节集中带量采购中选结果，按照省药械集中采购服务平台采购数据统计推算分析，全年周期完成不足40%，而联盟创伤带量结果1月份执行，全年测算可以完成120%以上，为什么出现这样的情况？文件里面没有说明。可能有以下原因：

　　1、是当初签协议量不准；

　　2、是临床开刀意愿不足；

　　3、是相关医院督促不紧；

　　4、是相关企业供货不及时；

　　因此，此次省医保局文件通报后，相信涉及医院和企业都会上心，毕竟对违反相关规定和未履行承诺的医疗机构和企业要进行通报、约谈，并按有关规定进行惩处，有关情况应按季度上报。相信关节手术将大面积开展起来。

　　脊柱协议量签订相信很多医院将会更慎重，特别是剩余量的二次分配或是医院新增品牌，选择可以及时保障供应的企业，完成协议量是第一位的，也是政治任务。