与纷繁复杂的人际交往相比
宠物陪伴带来的是更为单纯的依恋关系
“撸猫撸狗”悄然成为当今社会人们
缓解生活压力的方式之一
越来越多的人们已把朝夕相处的小家伙当做家人般对待,一旦“毛孩子”生病,主人都会心急如焚。如果咨询同样是医生的朋友,是否一样能解决问题呢?
俗话说,病急切莫乱投医,这在宠物身上同样适用。兽医,不管是疾病类型还是诊疗手段上,与人医还是有很大区别的。
我们不一样~~
对于需要通过麻醉治疗疾病的小动物们
其麻醉方式又和人类麻醉有什么不一样呢
历
史
人类麻醉药物和技术的突破,离不开动物试验。致敬这些为人类医学发展而献身的无名英雄。
动物也有痛觉和情绪,人们越来越重视动物福利。人类麻醉的成果也被逐渐用于兽医麻醉。宠物也实现了更安全更舒适的麻醉体验。
医师培养
人类麻醉路线:基础及临床医学学习---麻醉实习及规范化培训---成为人类医学麻醉医生
兽医麻醉路线:动物医学学习---麻醉实习及定向培训---成为宠物麻醉医生
手术类型
1
人类麻醉:涵盖神经、心胸、普外、血管、泌尿等多个学科,包含创伤、肿瘤、正畸等多个内容,也分择期、急诊和紧急情况。
2
兽医麻醉:除了很多与人医相似的手术外,还有一些是兽医所常见及特有的:比如宠物绝育、麻醉洗牙、安乐;
大部分情况下动物在治疗过程中缺乏配合,为了让手术医生接近动物及人、畜安全采用麻醉手段让动物顺从(称为保定)
术前评估
人类麻醉:一般将病人细分为小儿、成人。对于无法直接交流的人群,比如熊孩子、精神神经疾病病人,评估方式两者有相似之处。
兽医麻醉:一般将宠物对象分为猫、犬和异宠。大部分动物无法表达自己真实感受和异常状态,需要观察动物的步态、胖瘦、被毛及更为细致地体格检查和询问主人病史来获取信息。
麻醉风险评分系统
(人医和兽医几乎一毛一样)
麻醉用药
人类麻醉:除了剂量、给药方式的差异,大部分麻醉药物在人体中的效应是稳定可控的。
兽医麻醉:同一药物在人类和动物身上效应存在差异(相比人类,猫咪对局麻药利多卡因要敏感得多)同一药物在不同物种间差异巨大(比如人类服用的苯二氮卓类安眠药,猪和鸟类会产生镇静,猫狗和马会兴奋烦躁,而绵羊还会有镇痛作用)
尽管名称存在差异
但大部分麻醉药物的种类
家族甚至成分是相同的
麻醉方式
人类麻醉:根据手术方式、病人需求,有局部麻醉、半身麻醉、神经阻滞和全麻。全麻的实施一般采用静脉给药或吸入给药。
兽医麻醉:考虑无法配合等情况,全麻是较多的麻醉方式。
全麻实施的手段多种多样:有些物种比如爬行动物无法进行静脉穿刺,可采用麻醉箱气体诱导;鱼类则直接浸泡在含有麻醉药的液体中;对于充满警惕的野生动物,则通过发射麻醉飞镖、麻醉枪放倒。
静
脉
补
液
人类麻醉:考虑到术后活动的便利,一般静脉穿刺部位选取四肢远端,比如手背足背等区域。
兽医麻醉:考虑到穿刺、固定可行性,犬猫一般选取前臂的静脉;兔子和猪选取耳背;马或长颈鹿往往从颈部穿刺,由于静脉压的关系,补液甚至需要用吊车高高挂起。。。
术中监测
人类麻醉:监测手段丰富多样,正常值范围在个体间略有差异。
兽医麻醉:由于设备限制,增加了监护难度和准确性,一些监测手段是兽医麻醉特有的:比如检查下颌张力,应用食道听诊器等,不同物种的正常值差异巨大。
两者都需要使用监护仪
进行心率、血压、氧饱和度等生命体征的监测
术后复苏
人类麻醉:病人可以通过语言、手势等与麻醉医生进行交流,阿片类药物是镇痛治疗的主要药物。
兽医麻醉:复苏期间,环境和身体上的改变会触发恐惧情绪,动物无法表达主诉,需要通过叫声、过度喘气、不愿平躺等征象来判断问题;有些动物会隐藏自己的不适,需要给动物安全感和选择合适的镇痛镇静治疗。阿片类药物缺乏对兽医来说是一项挑战,该领域更为重视多模式镇痛的应用。
“以爱之名,守护生命”
“健康所系,性命相托”。
宠物麻醉和人类麻醉的工作内容和方法不尽相同,但每个有生命的个体都值得医生认真对待,消除病痛,安全平稳地让病患睡着并顺利清醒,是所有职业麻醉医生们共同的追求。
特此鸣谢--郑义芸 乐园宠物医院麻醉科
(本文部分图片来源于网络)
上海市科学技术委员会
“科技创新行动计划”科普专项项目
健康科普项目
(项目编号:21DZ2315300)