目次前言...引言.1 范围护粉2 规范性引用文件3 术语与定义4 使用要求..4.1 医用注射泵4.1.1 使用前准备4.1.2 便用流程4.1.3 注意事项.4.2 医用输液泵.4.2.1 使用前准备4,2,2 使用流程4,2.3 注意事项4.3 常见报警原因及处理4.4 仪器维扣5 校准要求5.1 校准条件5.2 校准介顾5.35.4 计量特性5.5 校准前的检重5.65.7 复校时间间隔前言本标准按照GB/T1.1的规则起草。
本标准由陕西省护理学会提出并归口。
本标准起草单位:陕西省护理学会本标准主要起草人: 张华丽、李武平、康艳红、邵继风, 张敏、侯芳、李洁琼、苏晓丽、盖海云、陈红雨、赵丽燕、闫沛、曲彦慧、王爽。
本标准适用于陕西省护理学会所有成员单位本标准由陕西省护理学会所有成员单位共同承担相关责任有关专利的说明按照GB/T1.1-2009中附录C进行本标准由陕西省护理学会负责解释。
联系人: 张华丽本标准首次发布2018年.引言总则为指导医用注射泵/输液泵使用精细化,、标准化,运用统一的医用注射泵/输液泵使用及管理方法,更加有效地保障医疗安全,特制订本标准。
基本原则医用注射泵/输液泵的临床使用遵循以下基本原则1)以患者安全为中心原则在医疗护理过程中,应坚持以患者为中心原则,时刻将患者安全放在首位。
2)用药准确性原则在临床使用医用注射泵/输液泵的过程中,应准确设定药物剂量及药物注入体内的速度,确保使用过程中的安全性。
3)仪器定期维护原则为确保用药准确、精确,医用注射泵/输液泵应专人管理,并定期校准维护。
医用注射泵/输液泵临床使用规范1范围本标准规定了医用注射泵/输液泵临床使用的通用要求,也是设备质量控制和管理的基本要求。
本标准适用于医疗监护条件下的注射泵/输液泵在临床医疗活动中的使用。
本标准不适用于以下设备:一一专门用于诊断或类似用途的设备一一肠内营养输注泵一一血液体外循环或输血设备一一便携式输液泵2 规范性引用文件下列文件对于本文件的应用是必不可少的。
凡是注日期的引用文件,仅所注日期的版本适用于本文件。
凡是不注日期的引用文件,其最新版本(包括所有的修改单)适用于本文件.GB 9706.1-2007医用电器设备第一部分:安全通用要求GB 9706.27-2005 医用电器设备第2-24部分:输液泵和输液控制器安全专用要求YY0709-2009 医用电气设备第1-8部分:安全通用要求并列标准:通用要求,医用电气设备和医用电气系统中报警系统的测试和指南YY0505-2012医用电气设备第1-2部分:安全通用要求并列标准: 电磁兼容要求与实验YY 0286.1-2007 专用输液器第1部分: 一次性使用精密过滤输液器YY 0286.4-2006 专用输液器第4部分:一次性使用压力输液设备用输液器YY/T 1473-2016 《医疗器械怀雅佳化工作指南沙及安全要求的标准制堂JJF 1259-2018《医用注射泵和输液泵校准规花)3术语与定义GB 9706.27-2005界定的和以下术语及定义适合于本文本注射泵(syringe pump):一种小型的输液装置,用于向患者体内输送小剂量的液体(含有或不含药物)或者用于化学科研和生物医学研究。
输液泵(Infusion pump):用于向患者体内泉送液体,药液或者营养剂,通常经过静脉输送,但有时也通过动脉,皮下,硬脑膜外等途径输送。
具有流速稳定、操作简便,、易于调节参数等优点。
容积控制型输液泵(Volume-controlled infusion pump):只测定实际输入的液体量,不受溶液的浓度、粘度及导管内径的影响,输注剂量准确。
滴数控制型输液泵(Drip-controlled infusion pump):利用控制输液的滴数调整输入的液体量,可以准确计算滴数, 但因滴数的大小受输注溶液的粘度、导管内径的影响,故输入的液体量不够精确。
4使用要求4.1医用注射泵4.1.1 使用前准备4.1.1.1环境淮备:安静、明亮、整洁、宽敞,30分钟内无打扫,环境温湿度适宜(按设备说明书要求),远离机械振动或电磁干扰的环境。
4.1.1.2 仪器准备:外观及结构完整,参数及标识清晰,读数显示正常,谷柙按键或旋钮能够正常对参数进行设置,电源线功能正常无老化。
4.1.1.3 用物准备:医用注射泵、注射器注射液,延长管,输液接头,医病单,注射卡,治疗车、注射盘,手消剂、治疗巾等。
4.1.1.4 操作者准备:符合护士职业规范要求。
4.1.1.5 患者准备:评估患者全身状况、注射部位皮肤,血管,肢体活动度、配合程度,解释注射的目的、方法及安全性,协助患者取舒适体位。
4.1.2 使用流程4.1.2.1 流动水洗手、戴口罩。
4.1.2.2 双人核对医嘱、执行单,检查用物。
4.1.2.3 携用物至床旁,两种方式确认患者的身份,核对药物信息,检查静脉通路是否通畅。
4.1.2.4 将注射泵平稳放置于床旁靠近输液侧,连接电源线。
4.1.2.5 按电源键开机自检或人工检查仪器工作状态。
(此过程中不进行护理操作)4.1.2.6 手消剂洗手。
4.1.2.7 连接注射器与延长管。
(建议使用泵用注射器,脂溶性药物建议使用非PVC材质延长管)4.1.2.8 打开注射器固定夹, 安装注射器,关闭注射器固定夹。
4.1.2.9 根据医嘱要求调节相关参数。
4.1.2.10 按快推键,排出延长管内的空气。
4.1.2.11 再次核对患者信息及药物信息。
4.1.2.12 垫治疗巾,消毒输液接头2次,将延长管接于静脉通路。
4.1.2.13 按“启动/暂停”键,药液泵入患者体内,观察药液注射情况。
4.1.2.14 核对患者、药物、执行单信息及注射泵参数,记录并签名。
4.1.2.15 整理床单位,协助患者取舒适卧位,并交待注意事项。
4.1.2.16 分类处理垃圾,清洁、消毒相关用物。
4.1.2.17 停止注射:按“启动/暂停”键,断开延长管和静脉通路的连接,维护静脉通路。
4.1.2.17.1取下注射器,关闭注射泵,断开电源4.1.2.17.2整理床单位,协助患者取舒适体位。
按键或4.1.2.17.3分类处理垃圾,清洁、消毒、整理相关用物。
4.1.3注意事项4.1.3.1正确设定注射药物速度及其它必要参数。
4.1.3.2启用前应检查注射器和推杆夹持和放置正确。
4.1.3.3使用过程中用指腹轻触按键,勿用指尖或其他尖锐物按压。
4.1.3.4严密观察注射器内液体情况,注意医用注射泵的工作是否正常,及时发现和处理仪器报警和故障。
4.1.3.5泵入高危药品时,设置药物输注速率上下限保护。
使用警示标志,但标志切勿悬挂在推杆夹上。
4.1.3.6严密观察患者穿刺部位皮肤情况,防止发生液体外渗,旦发生立即做相应处理。
4.1.3.7规范使用医用注射泵,参考相关产品说明书维护保养要求做好仪器的保养和维护,机壳清洁消毒后,液体干燥至少等候30秒后再开机。
4.1.3.8泵入高浓度血管活性药物时尽量避免垂直移动泵体,可采用平行移动方法。
4.1.3.9泵入血管活性药物时可使用不终止输液改变输注速率功能,避免输注中断影响治疗。
4.2医用输液泵4.2.1使用前准备4.2.1.1环境准备:安静、明亮、整洁、宽敞,30分钟内无打扫,环境温湿度适宜(按仪器说明书要求),远离机械振动或电磁干扰的环境。
特殊环境要求,如直升机机载、救护车车载使用需有相应适航等资质。
4.2.1.2仪器准备:外观及结构完整,参数及标识清晰,读数显示正常,各种按键或旋钮能够正常对参数进行设置,电源线功能正常无老化。
4.2.1.3用物准备:输液泵、与输液泵匹配的一次性压力输液器、药液、医嘱单、输液单、治疗车、输液盘、输液架、手消剂、治疗巾等。
4.2.1.4操作者准备:符合护士职业规范要求。
4.2.1.5患者准备:评估患者全身状况、注射部位皮肤、血管、肢体活动度以及配合程度,解释输液的目的、方法及安全性,协助患者取舒适体位。
4.2.2使用流程4.2.2.1流动水洗手、戴口罩。
4.2.2.2双人核对医嘱、执行单,检查用物。
4.2.2.3携用物至床旁,两种方式确认患者的身份,核对药物信息,检查静脉通路是否通畅4.2.2.4将输液泵固定于输液架上,连接电源线。
(此过程中不进行护理操作)4.2.2.5按电源键,开机自检或人工检查仪器工作状态。
4.2.2.6手消剂洗手。
4.2.2.7按输液法连接液体与输液器,悬挂液体于输液架上,排空管路中的空4.2.2.8气泡检测:不安装输液管路,设置输液参数,按“启动/停止”键运行,如有“气泡”警报,可使用。
4.2.2.9打开输液泵门和止液夹。
4.2.2.10按输液流量标识从上而下(从液体端至患者端)将输液器按压入固定软夹槽内,输液器的茂菲滴管与输液泵门上方入门处的距离保持>10cm,使其松紧适当无扭曲,勿拉扯输液器。
4.2.2.11关闭泵门。
4.2.2.12阻塞检测:正确安装输液管路,将输液器流量调节器关闭,开机并设置参数,按“启动/停止”键运行,如有“阻塞”警报,可使用。
4.2.2.13门开检测:正确安装输液管路,将输液器流量调节器关闭,开机并设置参数,打开泵门,按“启动/停止”键运行,如有“门开”警报,可使用。
4.2.2.14点滴感应器安装:按箭头所示将点滴感应器插头插入泵体接口处,按照说明书正确安装感应器并选择正确的输液器型号、输液速度模式、时间模式、滴速4.2.2.15打开输液器流量调节器,检査输液管路有无气泡。
4.2.2.16遵医嘱设定输液量、输注速度及其他参数。
4.2.2.17核对患者信息及药物信息,连接输液管路。
4.2.2.18按“启动/停止”键,药液输入患者体内,观察液体输注的情况。
4.2.2.19再次核对患者信息及执行单、输液泵参数,记录并签名。
4.2.2.20整理床单位,协助患者取舒适卧位,并交待注意事项4.2.2.21分类处理垃圾,清洁、消毒相关用物。
4.2.2.22停止输液:按“启动/停止”键。
4.22.22.1断开输液管道和静脉通路的连接,维护静脉通路4.22.22.2打开输液泵门,取出输液管路,断开电源4.2.2.22.3整理床单位,协助患者取舒适体位。
4.2.2.22.4分类处理垃圾,清洁、消毒、整理相关用物。
4.2.3注意事项4.2.3.1启动医用注射泵/输液泵前应检查管路安装是否匹配,有无扭曲、接口松动及渗漏等情况。
使用过程中用指腹轻触按键,勿用指尖或其他尖锐物按压4.2.3.2严密观察液体输注情况,注意医用输液泵的工作是否正常,及时现和处理仪器报警和故障。
4.2.3.3正确设定输注药物速度及其它必要参数,定时巡视,确保计量准确。
4.2.3.4严密观察患者穿刺部位皮肤情况,防止发生液体外渗,一旦发生立即做相应处理。