动态血压器怎么看诊室血压、家庭血压及动态血压详解

新闻资讯2026-04-21 02:46:45

根据《中国高血压防治指南(2024年修订版)》,家庭血压及动态血压可以作为高血压诊断和疗效评估的血压测量方法,但评估标准有所不同,我们一起来看看吧!

一、血压测量方法

1、诊室血压

诊室血压测量是由医护人员在标准条件下按统一规范进行测量,是目前诊断高血压、进行血压水平分级以及观察降压疗效的常用方法。但是我国高血压患者人数多,就诊条件差别也比较大,许多患者的诊疗时间都很短,因此很难进行规范的诊室血压测量,而且往往存在明显的白大衣效应。

2、动态血压

动态血压测量由自动的电子血压计完成,可有效减少测量者偏倚和白大衣效应。动态血压可以评估一个人日常生活状态下的血压水平,包括白天轻体力活动状态和夜晚睡眠期,显著提升血压测量的准确性。

3、家庭血压

由患者本人在相对熟悉的家庭环境中进行,因此也可在一定程度上避免白大衣效应,可用于发现白大衣性高血压或隐蔽性高血压。与动态血压相比,家庭血压作为一种诊室外的血压测量方法,其明显优势是可以长期进行。绝大部分高血压患者都可以通过家庭血压来管理和控制高血压。

二、高血压诊断标准

诊室血压、家庭血压和动态血压水平均可作为高血压诊断的依据。用于诊断高血压时,诊室血压需非同日3次测量,家庭血压需连续5-7天测量,不能仅凭单次测量的诊室血压值或单日测量的家庭血压值诊断高血压。诊室血压和家庭血压测量应做到规范化,未规范化测量的血压值不应作为高血压诊断依据,具体见表1。

 表1 基于诊室血压、家庭血压和动态血压的高血压诊断标准

血压类型

测量方式

收缩压/舒张压(mmHg

诊室血压

非同日3次规范化测量诊室血压,3 次测量的全部血压值

≥140/≥90

家庭血压

连续5~7 d规范化测量家庭血压所有测量血压读数的平均值

≥135/≥85

 

动态血压

24h平均值

≥130/≥80

白天(或清醒状态)的平均值

≥135/≥85

夜晚(或睡眠状态)的平均值

≥120/≥70

三、血压测量要点

1、坐位安静休息至少5mi后,测量上臂血压上臂应置于心脏水平。

2、推荐使用经过准确性验证的上臂式电子血压计,不建议使用水银血压计。

3、使用标准规格的袖带,臂围大者(>32cm)应使用大袖带,臂围小者(<24cm)应使用小袖带。

4、首诊时测量两侧上臂血压,以血压读数较高的一侧作为测量血压的上臂。

5、测量血压时,应相隔30-60s重复测量,取2次读数的平均值记录。如果收缩压或舒张压的2次读数相差10mmHg以上,应再次测量,取3次读数的平均值记录。

6、老年人、糖尿病或出现体位性低血压患者,应该加测站立位血压。站立位血压在卧位或坐位改为站立位后1min和3min时测量。

7、在测量血压的同时,应测定脉率。

参考资料:《中国高血压防治指南(2024年修订版)》