近年来，电子计算机技术不断开发与提高，为医院疾病诊断业务的开展提供了良好的支撑。动态心电图是近几年来临床上使用比较普遍的一项检测、诊断手段，它在临床治疗工作中的使用效果也获得了较普遍的肯定。动态心电图实际上是使患者佩戴长时程记录心电图的记录仪，并对其在变化状态中的心电数据以及心电图做出一致和持续的记录。但生活中有的人对于动态心电图或多或少存在错误认知，不愿意佩戴。因此，下面我给大家介绍关于动态心电图的相关知识。

一、什么是动态心电图？

动态心电图代表心电图研究的一个巨大进步，它能够持续描述和研究人类在运动和静止情况下心电图改变现象。主要包括了ST的变化曲线、平均心率变化状况等。它不仅能够有效检查出心律失常，利用动态心电图还能够判断患者出现的阵发性晕厥、心跳和眩晕等症状的具体情况和特点，从而对治疗药物效果做出判断；并检测起搏器的工作状态，为缓慢型心律失常患者的治疗提供了准确可信的资料。现如今动态心电图常规佩戴时间为24小时，如需更长时间佩戴可设置记录时间为48小时及72小时。

二、动态心电图的特点有哪些？

动态心电图技术除了具备全面、准确以及可靠的优点之外，动态心电图的技术特点突出地表现在其持续性和时效性上，通过该技术，能够对患者在较长一段时间内的心电波形变化进行连续记录。但同时，动态心电图也有其不足之处，佩戴期间患者多处在动态活动状态，难免会对其记录的波形质量产生相应的影响。

三、动态心电图适用于哪些情况？

1、分析心悸及晕厥原因

心悸是指一种心脏的异常情况，主要反映在心率变化方面。其中，心脏活动过度、患者精神因素和注意力问题都是引起心悸的主要因素。因为心悸具有阵发特性，普通心电图无法对其作出有效捕捉，而应用动态心电图则能够有效弥补这部分缺陷，可以对患者心跳发生后瞬间的心电图状态做出有效记录。

晕厥的原因有自主神经功能失常和毛细血管舒张功能障碍等。昏迷患者一旦没有进行及时合理的处理，将可能引起心脑损伤甚至死亡。而使用动态心电图就可以对患者实时监控，从而可以获得晕厥的合理治疗依据。

2、诊断冠心病

冠心病也是最为普遍的心脏病，并且有着较高的死亡率。动态心电图在冠心患者群监测中，针对疾病的发作时间和持续性均有着较高的敏感度。此外，还有科学研究结果表明，使用动态心电图对疑似冠心患者群开展监测，最后得出的诊断符合率及其诊断敏感性依次为81.6%和 79.5%。这表明，动态心电图技术也可以在冠心病诊断上起到一定的效果。

3、诊断心律失常

心律失常检查中，由于大多数的心律失常都属于一过性失常，因此使用普通心电图检查不能对其进行有效捕捉。有关学者指出，动态心电图可以提高其症状和预后评估精度和科学性，进而可以为患者后期护理方法的建立提出一些参考依据。

4、鉴别颈心综合征和冠心病

目前，患有颈心综合征的群体趋向年轻化。患者往往存在眩晕、背痛以及憋气等临床表现，甚至部分严重患者还会出现心慌症状，很容易将其与冠心病相互混淆。究其原因，主要是因为患者颈部脊髓以及脊髓血管遭到压迫以及刺激，造成其在交感神经细胞功能上出现障碍。有研究指出，动态心电图可以在颈心综合征的测定和评估中起到较好的效果，得出的诊断符合率、敏感性及其诊断特异性依次为83.33%、92.5%和 87.5%，因此，鉴别效果较佳。

5、睡眠呼吸暂停综合征诊断

在我国，睡眠呼吸暂停综合征在65岁以上人群中发病率高达20%～40%。睡眠呼吸暂停综合征的最终恶果是患心脑血管病，严重影响患者生活品质。严重者还可能引起猝死风险，严重危害患者的生命安全。通过采用动态心电图针对此疾病患者的心率变异性进行分析，可以达到对可疑患者的高效筛查，由于准确率较高且费用也相对便宜，因此极其具有使用意义。

6、观察起搏器状态

对于植入心脏起搏器的患者，在植入起搏器后，可进行动态心电图检查，评定起搏器的功能。

以上便是动态心电图的相关知识，希望大家能够牢记于心。此外，大家在佩戴此仪器期间，一定要保持较好的作息，并在家属的陪护下适当活动，以便记录到异常情况。

（菏泽医学专科学校附属医院特检科 刘魁军）