心电散点图技术是近几年来被心电工作者广泛应用到心律失常分析的一种非线性混沌分析技术。心电散点图突破了常规心电图“就图论图，从局部看现象”局限，从整体观的视角诠释心电RR间期序列的分布规律，利用“吸引子”物以类聚的特点，总结归纳心律失常的整体分布特点。特别是近几年心电散点图与逆向分析技术、波形叠加（反混淆）技术、模板整合技术等有效整合，使得动态心电图在分析效率显著与诊断心律失常准确性方面显著提高。本文就我科行动态心电图检查的患者，对其特征性的心电散点图图形进行分析诊断。

此例患者为一70岁高龄女性，以“心悸、胸闷、气短3天”入院，既往体健。入院后常规心电图显示：P波消失，心室率188次/分，R-R均齐，诊断为：心房扑动？肢体导联、左胸导联QRS波群低电压治疗后复查。

后行动态心电图检查，t-RR图显示全程24小时心率曲线分为上下两部分，分别对应窦律吸引子和心动过速吸引子。逆向回放心电图心动过速吸引子所对应的图形正是常规心电图的图形。24小时散点图显示持续性窦性心律是分布在 45°线中段的稳态吸引子，多呈棒球拍形，异位性心动过速分布在45°线近端的稳态吸引子，与窦性吸引子各自独立，散点图为二分布，根据二分布图形和反映心动过速的吸引子呈紧致的近圆形的现象，结合逆向心电图可知为顺向折返性心动过速，本例心动过速的 RR 间期有相当多的数目，且一经发作就持续很长时间，很少与窦律交替出现。整个记录过程心搏起源只在窦房结与异位起搏点之间交替过两次，所以并未形成非稳态吸引子图形，保持了本稳态吸引子二分布的图形。

目前，心电散点图作为心电大数据分析的实用方法，其在心电分析方面的优势已越来越显著，对复杂心律失常的诊断更是尤为重要。通过散点图的分析，可以发现，对于该患者常规心电的诊断是错误的，误将QRS波群后的P-波当做F波，而诊断为心房扑动，而患者动态心电图的散点图显示，是由窦性心律突然转变为心动过速，且持续一段时间后又转变为正常的窦性心律，还存在心室预激A型，由此，考虑该患者为顺向型房室折返性心动过速，其心电图特点为：

常规心电图采集时间有限，对很多特殊的心律失常的诊断有一定的局限性，因此，动态心电图的检查，是诊断心律失常的重要手段，散点图为分析动态心电图提供了一个新的工具，带来了快捷的方法，同时提高了报告的准确性。