动态心电图怎么分析24小时动态心电图的分析.pptVIP

新闻资讯2026-04-21 02:43:56

(3)研讨会上提出几条补充意见:供讨论 ① 心肌缺血性ST段偏移持续时间的上限:30min原因:与临床相符;体位、伪差等造成ST降低常维持30min以上,或短于1min。 ② 更应重视心肌缺血事件中心率的增高。 缺血中ST段下移伴心率上升者约80%,心率不变或下降者约占20%,主要在夜间。 心率增快的高低与缺血的程度呈正相关。 假阳性者没有这种规律 ③ 强调缺血发生时ST/HR比值的稳定性。 ④ 其他:注意缺血发作中是否伴发心律失常、胸痛以及发作情况的重复性。如果同一患者在同一天发生ST段压低的持续时间十分离散时,重复性差,假阳性可能大。 3、心肌缺血总负荷(TIB): ST段下移幅度●发作阵次●持续时间 1987年美国学者Cohn提出的,有症状和无症状心肌缺血的总和。 是缺血评价的唯一定量指标,可充分反映缺血程度,是心脏相关死亡的最强且独立的危险预示因子。 具有明显预后价值的TIB量化值是60mm?min。TIB60mm?min/24h者,70%预后佳;TIB≥60mm ?min/24h者,冠脉病变广泛,近期易发生急性冠脉综合症,仅6%预后佳。DCG在心律失常诊治中应用: 1、Lown室性心律失常分级标准:0无室性早搏Ⅰa室早30次/h,1次/minⅠb室早30次/h,偶尔1次/minⅡ室早≥30次/h(频发室早)Ⅲ多形性或多源性室早Ⅳa成对室早Ⅳb短阵室性心动过