本研究结果显示，作为RDS早产儿的初始治疗，HHHFNC组与BiPAP组72 h内失败率、24 h内呼吸暂停次数、24 h时FiO₂和PaCO₂、PS使用率、无创通气时间和达全肠内营养日龄均相似。Lavizzari等^［9］开展了一项随机非劣效性研究（非劣性界值10%），纳入了316例胎龄29~36周、初始治疗需要无创呼吸支持的轻-中度RDS早产儿，结果显示，HHHFNC组72 h内失败率与CPAP/BiPAP组（10.8%比9.5%）相近，两组呼吸支持时间、PS使用率、气漏综合征和BPD发生率差异均无统计学意义。该研究的纳入人群及结论与本研究基本一致。Zivanovic等^［13］的回顾性研究也显示，初始治疗采用HHHFNC 72 h内失败率、气漏综合征、用氧时间、BPD、败血症、早产儿视网膜病、IVH、NEC、达全肠内营养中位日龄情况与CPAP相似。2021年的一项前瞻性随机对照研究纳入了107例胎龄≤32周的早产儿，将HHHFNC和CPAP作为初始呼吸支持，两组用氧时间、最大FiO₂、住院时间、插管率、气胸和BPD发生率比较差异均无统计学意义^［17］。Hong等^［18］的荟萃分析纳入了21项随机对照试验、2 886名早产儿，结果显示，HHHFNC和CPAP作为早产儿初始呼吸支持，治疗失败率相似（OR=1.03，95%CI 0.79~1.33）。Roberts等^［19］2016年进行的国际性、多中心、随机非劣效性试验显示，胎龄≥28周早产儿应用HHHFNC和CPAP治疗后，两组72 h内失败率相近，但HHHFNC组72 h内治疗失败后接受抢救性CPAP率明显高于CPAP组72 h内治疗失败后接受机械通气率（25.5%比13.3%），试验提前停止。随后Murki等^［20］的研究也得到了类似结果。