前列腺增生是中老年男性最为常见的一种良性疾病，随着腺体增大压迫尿道，患者会出现夜尿增多、排尿困难等症状，严重时会继发膀胱结石、反复尿路感染，甚至是上尿路积水和肾功能受损等。这不仅大大降低了患者的生活质量，更有可能危及生命，其带来的健康问题不容忽视！

传统手术的困境：疗效与风险并存

对于那些药物保守治疗效果不佳或拒绝药物治疗的患者，可以选择外科手术治疗。目前，主流的手术方式主要包括前列腺电切术、等离子或激光剜除术、前列腺气化术等经尿道手术。这些手术虽能解除尿路梗阻，但需切除部分尿道，术后可能出现出血、尿失禁、逆行射精、性功能障碍、尿道狭窄、膀胱颈挛缩等并发症。这些问题的出现使得许多患者对手术望而却步。

医学新突破：达芬奇机器人辅助Madigan手术

前列腺增生的问题根源在于尿道周围的腺体增生压迫尿道，继发尿路梗阻。那么，能否只切除增生腺体，保留尿道呢？ 这一难题在机器人手术时代有了更为完美的解决方案！

1. 手术原理：精准"拆弹"保功能

由英国Madigan医生首创的保留尿道术式，结合达芬奇机器人10倍高清视野和540°灵活机械臂，医生能像"拆弹专家"般精细剥离增生组织，完整保留尿道和膀胱颈，实现"精准打击"。

2. 四大核心优势

• 创伤小：出血量＜50ml，无需输血

• 恢复快：术后2-3天拔尿管，3天出院

• 并发症少：无尿道狭窄、逆行射精风险

• 保留尿道：特别适合中青年患者

技术进化史：从开放手术到智能时代

1974年Madigan医生首次尝试开放手术，但易损伤尿道。1990年英国Dixon医生团队报告59例成功案例。我国也曾开展过这个手术，但开放的手术方式导致术中总是破坏尿道而难以达到预期的临床效果，加之术中出血多、手术困难，最终被经尿道的微创手术所取代。但是，21世纪达芬奇机器人的问世，使得此手术得以突破技术瓶颈，让"不可能"成为现实。

以下人群建议优先选择

前列腺体积大，但以两侧叶增生为主，中叶轻度突入膀胱；希望保留尿控和性功能的年轻患者。

供稿｜泌尿外科 杨小兵

编辑｜业务拓展部 谢钰（实习）

责编｜业务拓展部 张曦