人工气道建立为有创操作，患者需气管插入导管，造成会厌功能受损；痰液滞留咽喉部引起 病原菌定植，导致肺部感染，影响原发病治疗。吸痰是维持人工气道畅通，确保充分气体交换的一项重要护理操作，目前针对呼吸机治疗患者吸痰方式有密闭式吸痰、开放式吸痰，其中开放式吸痰是将呼吸机连接断开，然后将吸痰管直接插入气道或口鼻内进行吸引，具有操作简单、方便等特点，一直以来被临床广泛采用。但吸痰过程中难以持续维持有效通气，造成患者呼吸、心率等生命体征波动，并增大组织缺氧、交叉感染及损伤呼吸道黏膜风险，影响患者身体恢复，延长呼吸机治疗时间 。密闭式吸痰过程中无需断开呼吸机连接，其采用全闭合设计， 与负压吸引器、供氧设备连接同步使用以实现持续 供氧，具有操作简单、感染风险低等优势。

吸痰类型分为开放式吸痰和密闭式吸痰。

吸痰方法：密闭式吸痰器吸痰 1次／h，24h 更换。吸痰时一手握可旋转接头，另一手将抽吸导管移动插入至人工气道下端2～3cm 时按下控制钮进行吸痰，吸痰完成后缓缓抽回抽吸导管直到可看见导管上的黑色指示线为止。

开放性吸痰相比，密闭式吸痰具有环境污染小、不容易发生交叉感染以及不中断呼吸机治疗等优点，能降低呼吸机相关性肺炎的发生率。

来源：杭师大附属医院重症医学科  

排版：危重症护理公众号 

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