每日剪报

 

内容导读

 

热点追踪... 2

截至11月17日24时新型冠状病毒肺炎疫情最新情况... 2

高层动向... 3

全面理解“二十条” 加快补齐防疫“短板”... 3

国务院联防联控机制2022年11月17日新闻发布会文字实录... 4

疾控动态... 11

2022年重庆市布鲁氏菌病防治技术培训班圆满完成... 11

科研动向... 12

最新研究发现中医药延缓脑衰老新证据... 12

研究：因使用耳机和耳塞不当等，全球超10亿青少年面临听力受损... 13

对遗传密码“下手” “可编程分子剪刀”有助对抗新冠... 13

Cell子刊：建立人类海马区域神经胶质细胞的转录组学参考图谱... 14

Nature：我学会了，也学“废”了，最新调查强调研究生压力问题... 15

舆情信息... 16

新冠病毒疫苗接种情况... 16

抓落实 增信心... 17

“一封了之”“一放了之”都要不得... 18

国家疾控局：3岁以下婴幼儿等特殊人群可免予查验核酸检测阴性证明... 19

国务院联防联控机制：今后国内发生聚集性疫情 只有密接需集中隔离... 19

国务院联防联控机制：制定新冠肺炎分级分类诊疗方案... 20

国务院联防联控机制：各地要按平急结合原则提前做好方舱医院准备... 20

国务院联防联控：定点医院ICU床位要达到床位总数10%.. 21

福州：科技让疫情防控更有温度... 21

国家疾控局：既不能层层加码，也不能随意减码... 22

中小学生体检需要裸露上半身，日本家长不干了... 23

出现肺结节不要慌！多数不是肺癌先兆... 24

冬季养阳驱寒，这份中药足浴攻略请收好... 24

囤退烧药、买制氧机？家庭药箱更新指南来了... 26

结核病患者数和死亡数双增加 全球结核防控多年成就遭逆转... 28

失明、心梗、中风……如何远离糖尿病并发症... 30

售价最低45.8万元 能“抗衰老”的天价氧舱是不是智商税... 31

痛经假“痛点”在何处 如何让痛经假无“痛”落地... 32

这些体检异常，大可不必惊慌... 34

 

2022-11-18    卫生应急办公室

 

11月17日0—24时，31个省（自治区、直辖市）和新疆生产建设兵团报告新增确诊病例2362例。其中境外输入病例86例（福建52例，广东20例，上海3例，四川3例，江苏2例，重庆2例，北京1例，天津1例，湖北1例，陕西1例），含6例由无症状感染者转为确诊病例（广东4例，四川1例，陕西1例）；本土病例2276例（广东1338例，重庆193例，内蒙古112例，四川109例，河南108例，北京100例，陕西74例，山西63例，云南33例，新疆27例，江苏21例，贵州18例，浙江16例，黑龙江10例，福建10例，山东10例，青海6例，甘肃5例，上海4例，西藏4例，天津3例，湖南3例，河北2例，湖北2例，海南2例，辽宁1例，安徽1例，广西1例），含1101例由无症状感染者转为确诊病例（广东1017例，重庆35例，四川9例，北京8例，内蒙古6例，浙江5例，黑龙江3例，新疆3例，山西2例，江苏2例，河南2例，湖南2例，贵州2例，青海2例，福建1例，广西1例，云南1例）。无新增死亡病例。无新增疑似病例。

当日新增治愈出院病例1057例，其中境外输入病例51例，本土病例1006例（广东528例，内蒙古150例，山西99例，重庆53例，四川38例，北京32例，福建31例，湖南23例，陕西9例，新疆8例，河南6例，辽宁4例，江苏4例，黑龙江3例，山东3例，青海3例，江西2例，海南2例，贵州2例，甘肃2例，天津1例，河北1例，湖北1例，云南1例），解除医学观察的密切接触者103437人，重症病例较前一日增加18例。

境外输入现有确诊病例576例（无重症病例），无现有疑似病例。累计确诊病例26691例，累计治愈出院病例26115例，无死亡病例。

截至11月17日24时，据31个省（自治区、直辖市）和新疆生产建设兵团报告，现有确诊病例18477例（其中重症病例61例），累计治愈出院病例258090例，累计死亡病例5226例，累计报告确诊病例281793例，无现有疑似病例。累计追踪到密切接触者9664588人，尚在医学观察的密切接触者1007834人。

31个省（自治区、直辖市）和新疆生产建设兵团报告新增无症状感染者22991例，其中境外输入138例，本土22853例（广东9110例，重庆4473例，河南1579例，甘肃1563例，内蒙古1287例，新疆938例，陕西584例，青海569例，北京366例，山西348例，河北326例，黑龙江312例，四川280例，湖北145例，山东138例，云南135例，湖南129例，江苏121例，天津94例，吉林72例，广西55例，安徽51例，浙江34例，宁夏28例，上海25例，辽宁23例，贵州21例，江西15例，福建13例，西藏12例，海南7例）。

当日解除医学观察的无症状感染者4077例，其中境外输入94例，本土3983例（内蒙古1547例，广东715例，新疆399例，河北223例，山西165例，黑龙江151例，山东101例，河南100例，重庆97例，青海82例，福建78例，湖北70例，四川60例，云南31例，陕西28例，天津24例，湖南18例，辽宁16例，北京14例，宁夏14例，上海11例，江苏11例，贵州6例，江西5例，西藏5例，浙江3例，广西3例，甘肃3例，吉林2例，安徽1例）；当日转为确诊病例1107例（境外输入6例）；尚在医学观察的无症状感染者155397例（境外输入985例）。

累计收到港澳台地区通报确诊病例8560070例。其中，香港特别行政区447041例（出院95361例，死亡10569例），澳门特别行政区795例（出院789例，死亡6例），台湾地区8112234例（出院13742例，死亡13791例）。

摘引网址: http://www.nhc.gov.cn/xcs/yqfkdt/202211/7cf7e003a9ae4e70aca0b4b8a9c39126

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2022-11-18    人民网

 

    近日，国务院应对新型冠状病毒肺炎疫情联防联控机制综合组发布《关于进一步优化新冠肺炎疫情防控措施 科学精准做好防控工作的通知》，不仅对当前疫情防控政策进行了优化调整，同时对加强医疗卫生服务能力建设作出重要部署。

    在当前形势下，疫情防控政策优化调整，基于哪些国情？加强医疗卫生服务能力、补齐防疫“短板”有何重大意义？多位专家向人民网财经表示，新发布的优化疫情防控“二十条”不仅对当前防控工作提出更加精细、更加精准的要求，还为下一步开展工作提供了清晰的指导和可靠的依据。

    疫情防控政策优化调整，基于哪些国情？

    世界卫生组织11月15日公布的最新数据显示，全球累计新冠确诊病例超6.3亿例，死亡病例超659万例。当前，疫情仍然在世界范围内持续流行，最终走向还存在很大不确定性。

    我国是人口大国，脆弱人群数量多，地区发展不平衡，医疗资源总量不足，一些地区的疫情还有一定规模。受病毒变异和冬春季气候因素影响，防控形势严峻复杂。“优化之后的举措，能够明显缓解各地疫情处置当中遇到的一些瓶颈和障碍的问题。”雷海潮说。

    北京师范大学中国教育与社会发展研究院教授宋贵伦分析，“二十条”的出台说明，基于病毒变异的特点，在前期积累的许多有益经验基础上，疫情防控要采取更加精细、更加精准的措施。在科学精准管控风险区域的前提下，最大限度减少管控范围和人员。

    奥密克戎变异株传播速度更快、隐匿性更强，企业、学校、养老院、精神专科医院、福利院等重点机构人员密集，特别是老年人等脆弱人群抵抗力较弱，一旦有感染传入，极易造成聚集性疫情，处置难度很大。

    对此，国家卫健委在官网发布《关于进一步优化新冠肺炎疫情防控措施 科学精准做好防控工作的通知》解读问答，其中着重强调“一企一策”“一园一策”制定疫情防控处置预案，落实防控主体责任；提升学校疫情应急处置能力，支持学校以快制快处置疫情；优化对养老院、精神专科医院、福利院等脆弱人群集中场所的管理。

    “紧紧围绕控制疫情传播精准发力，将用尽可能小的经济社会代价，产生尽可能好的防控效果。”宋贵伦说。

    加强医疗卫生服务能力，如何理解、贯彻？

    最新的二十条措施不仅对当前疫情防控政策进行了优化调整，同时强调加强医疗卫生服务能力建设，提出“加强医疗资源建设”“有序推进新冠病毒疫苗接种”“加快新冠肺炎治疗相关药物储备”“强化重点机构、重点人群保护”等四方面举措

    宋贵伦指出，一方面，各级政府要立足本区域需求，抓紧增加必要的医疗资源，同时挖掘内部资源、整合社会资源，坚决防止等、靠、要思想；另一方面，要广泛动员群众，更好地做好个人防护。

    “个人及时接种新冠疫苗、按要求完成核酸检测，有关部门加快新药研发、强化重点人群保护等，都是必不可少的。”宋贵伦说。

    西安交通大学第二附属医院感染科主任医师贾晓黎表示，“二十条”中提到加强人力、床位、药物、疫苗储备等方面的重点能力建设，主要是保证人、物两方面的储备，建立起经得住考验的有效机制。“这为我们下一步更好地开展工作提供了清晰的指导和可靠的依据。”她强调。

    结合实际工作，贾晓黎提出，在加强医疗人员队伍建设时，要重视对口专业人员的培养，以感染、呼吸、重症以及麻醉的医务人员为主，开展医疗专业及疫情防治两个方面能力的培养。此外，还应加强对相关专业人才的培养，包括妇产科、儿科专业，以保证有特殊需求患者的救治及安全。

    我国南北维度跨度大，各地温度差距大，即使同一时间发病，也存在环境因素导致的疾病差异，患者存在地域性及个体差异。贾晓黎建议，在治疗总原则的指导下，各地要结合实际形成个体化治疗方案，并成立医疗储备团队。

    “要多方面着手，控制疫情及重症比例，让医疗资源能充分释放，避免医疗挤兑的风险。”贾晓黎说。

    摘引网址：http://health.people.com.cn/n1/2022/1118/c14739-32568960.html

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2022-11-17    国家卫生健康委宣传司

 

    时　间：2022年11月17日

    地　点：国家卫生健康委西直门办公区新闻发布厅

    主持人：米  锋　国家卫生健康委新闻发言人、宣传司副司长

    嘉　宾：沈洪兵　国家疾控局副局长、中国工程院院士

　　　　    郭燕红　国家卫生健康委医疗应急司司长

　　　　    李晓勇　文化和旅游部市场管理司副司长

　　　　    王丽萍　中国疾控中心传防处研究员

国家卫生健康委新闻发言人、宣传司副司长米锋：

各位媒体朋友，大家下午好！欢迎大家参加国务院联防联控机制举办的新闻发布会。

优化调整疫情防控二十条措施发布以来，各地正在迅速贯彻落实，细化执行方案，开展政策培训，加强社会动员，结合自身实际，在隔离转运、核酸检测、人员流动、医疗服务等方面采取更为精准的措施。一些地方也在及时纠正与第九版方案和二十条措施不相符的做法，进一步提高疫情防控的科学性、精准性、有效性。

要坚定不移坚持人民至上、生命至上，落实“外防输入、内防反弹”总策略和“动态清零”总方针，完整、全面、准确理解和把握优化防控工作的部署举措，坚决反对两种倾向，既要持续整治层层加码，防止“一封了之”，又要反对不负责任的态度，防止“一放了之”，保障好二十条措施不折不扣落地落实，保障好人民群众生命安全和身体健康。

今天发布会的主题是：不折不扣科学精准落实疫情防控优化措施。

我们请来了：国家疾控局副局长、中国工程院院士沈洪兵先生；

国家卫生健康委医疗应急司司长郭燕红女士；

文化和旅游部市场管理司副司长李晓勇先生；

中国疾控中心传防处研究员王丽萍女士。

请他们共同回答媒体的提问。

下面请各位记者朋友围绕今天的主题举手提问，提问前请先通报所在的新闻机构。

中央广播电视总台财经节目中心记者：

在上次的新闻发布会中提到了不再判定密接的密接的原因以及作用，是否意味着今后国内发生聚集性疫情，只有密接人员会进行集中隔离。也有不少人担心，取消对于次密接的这种集中封控，是否会带来疫情防控的漏洞，造成隐匿性风险的进一步加大，从而难以控制。请给我们介绍一下。谢谢。

国家疾控局副局长、中国工程院院士沈洪兵：

谢谢你的提问。是的，今后在国内发生聚集性疫情的时候，只有密接人员才会集中隔离。实际上，取消对密接的密接的判定和管理，是基于感染风险大小提出的更加科学精准的防控措施，对这类人群不再集中隔离，是为了更加有效地利用流调、隔离等防控资源和服务保障资源。

当前，个别地方出现将密接的密接直接判定为密接，进行提级管控的情况，我认为是没有必要的。在这里需要强调的是，对取消密接的密接判定的同时，各地对于密接者要做到快判定、快检测、快管控。一旦密接者核酸检测阳性以后，在第一时间进一步开展密接者的调查和管控，一环紧扣一环，因此，对工作要求反而更高了。这些调整要求我们在防控工作中要更科学、更规范、更快速地开展流调和风险研判，把该管住的重点风险要管住，该落实的防控措施要落到实处，该取消的要坚决取消，把有限的防控资源用在最重要的防控工作上，最大程度地保护人民生命安全和身体健康，最大限度地降低对人民群众正常生产生活秩序的影响。谢谢。

中国青年报记者：

二十条措施中提出，要制定新冠肺炎分级分类诊疗方案。请问如何理解“分级分类”？是否意味着以后对新冠肺炎患者的诊治要分级分类进行？如果这样的话，各级医疗机构将承担的职责是什么？目前是否有一些短板需要补足，尤其是基层医疗机构方面？谢谢。

国家卫生健康委医疗应急司司长郭燕红：

谢谢这位记者的提问。我们抗击新冠肺炎疫情和应对病毒的变异，不能打无准备之仗，因此要加强医疗服务能力建设和救治资源准备，这也是我们抗击新冠肺炎疫情取得重大战略成果的一个重要保障。疫情发生以来，我们从三个方面来加强能力建设和对患者的分级分类救治。

第一，持续加强定点医院建设。我们要求各地指定综合能力强、救治水平高的医院作为定点医院。定点医院要根据当地的人口规模，配足配齐救治的床位，同时对于重症的监护单元也就是ICU要加强建设，而且要求ICU床位要达到床位总数的10%。因此，通过定点医院的建设和提高救治能力，来满足我们在九版方案当中所规定的普通型重症、危重症和有高风险因素的这些患者的救治，所以定点医院主要收治的对象就是按照第九版诊疗方案收治的重症、危重症以及有重症倾向的患者，最大限度保障患者的救治水平和质量。

第二，加强方舱医院的建设。我们要求各地要按照平急结合的原则，依托现有的一些大型场馆，比如会展中心、体育场馆等，提前做好方舱医院的准备，比如电线、相关基本设施布局、物资的准备，包括信息系统的准备，同时还有一个要准备的就是医疗医护力量，一旦发生聚集性疫情，能够使得方舱医院在最短的时间内启动，能够尽快地收治患者。那么什么样的人进入方舱医院呢？按照九版诊疗方案，就是无症状感染者，还有一些轻症感染者。我们建设方舱医院实际上是最大限度减少对日常医疗资源的占用，统筹好新冠肺炎的救治工作与日常的医疗服务的保障工作。

第三，要持续加强发热门诊的建设。我们知道，发热门诊是我们发热患者进入到门诊之后甄别是否感染新冠病毒的重要场所。我们要求二级以上医院要设置发热门诊，做到应设尽设，应开尽开，而且要严格执行首诊负责制，一旦发现可疑的患者要尽快甄别，若是阳性感染者，要迅速转到定点医院或者方舱医院进行救治，真正实现“四早”，也就是早发现、早诊断、早报告、早治疗。

国务院联防联控机制发布了二十条措施，其中很重要的一条就是要加强医疗资源的建设，这也是结合当前疫情防控的实际，为了更快更好更高效地处置疫情所提出的具体要求，也是为了更好地统筹疫情防控和日常的医疗服务保障，坚持提高医疗服务质量的重要措施。谢谢。

封面新闻记者：

从二十条措施中取消中风险区的做法可以看出，为做到科学精准，需最大限度地减少管控人员，并且二十条明确指出对高风险区的判定一般以单元、楼栋为单位，请问取消中风险区，只有高、低风险区，是否会对疫情的精准防控造成影响？另外，高风险区域内该怎样制订核酸检测策略以及管控措施？谢谢。

中国疾控中心传防处研究员王丽萍：

谢谢记者朋友的问题。今年7-8月份，我们对于第九版防控方案实施的评估，以及防控工作实践，鉴于中风险区管控人员的数量比较大，后续阳性检出率比较低，所以为了尽可能地减少不必要的区域人员的管控，为了更加科学精准地进行疫情防控，在二十条优化措施中取消了中风险区的判定，并且更加科学精准地判定高风险区，以单元和楼栋进行判定。这样的优化调整，是对我们各地疫情的处置工作提出了更高的标准，要求我们的流调、风险研判更加精准高效，要把该管住的风险管住，该落实的要落实到位，该取消的坚决取消。这样的调整也要求各地需要不断总结以往疫情处置的实践经验，更好地探索性、创新性地做好疫情快速处置。

关于高风险区内的核酸检测和管控措施，仍然是按照第九版的防控方案来实施。对于核酸检测是要求在高风险区实施封控以后前3天进行核酸检测，后续检测的频次可以根据前三次检测结果进行确定。在解除管理前的24小时内，要完成一次区域的全员核酸检测。当然，在这个过程中，对于纳入封控的这些人员，存在没能及时转运的一些风险人员，抗原检测阳性的以及混管阳待复核的以及行动不便的病人和高龄老人，对于这样一些特殊人员，要实行上门采样，实行单采单检。这是核酸检测的策略。

管控措施，第九版方案中明确提出，高风险区实施封控管理，落实足不出户，上门服务。这里具体有10条措施，主要包括宣传引导、人员摸排，要及时掌握封控管理区域内的独居老人、未成年人、孕产妇、残疾人、行动不便人员、血透患者、精神疾病患者、慢性病患者这样一些人员的情况，做好摸排，对以上的脆弱人员提供更好的生活物资和医疗物资的保障，做好心理关爱等等这样十条具体措施。谢谢！

凤凰卫视记者：

请问，二十条优化调整措施中对规范开展核酸检测有哪些具体要求？另外对于各地的常态化检测如何开展、开展的频次以及相应的公共场所查验等各个方面有哪些要求？谢谢。

国家疾控局副局长、中国工程院院士沈洪兵：

谢谢这位记者的提问。大家知道，核酸检测是疫情早发现的重要手段，是评估疫情风险、及时采取措施防范疫情传播扩散的重要前提。无论是防控方案的第九版，还是这次二十条优化调整措施，都对常态化核酸检测和发生本土疫情后的区域核酸检测做出了明确规定，要求各地要基于疫情风险，科学精准组织开展核酸检测，“既不能层层加码，也不能随意减码”。

一是常态化核酸检测要求。没有发生疫情的地区主要是严格落实对风险岗位、重点人员的核酸检测要求，做到应检尽检，确保高质量、符合频次要求的核酸检测，不得随意不检、漏检。也不能擅自扩大核酸检测范围。

二是发生本土疫情后的区域核酸检测要求。发生本土疫情后，要在流行病学调查基础上，根据疫情发生地区人口规模大小、感染来源是否明确、是否存在社区传播风险及传播链是否清晰等因素综合研判，根据风险大小，按照分级分类的原则，确定检测人群的范围、频次和先后顺序。如果当地疫情仅有零星的感染者，传播链条清晰，在没有社区传播风险的时候，一般不按行政区域开展全员核酸检测；当疫情存在扩散风险时，疫情所在的区可以根据风险评估结果，每日开展一次全员核酸检测，连续3次核酸检测没有社会面感染者后，间隔3天再开展一次全员核酸检测，无社会面感染者可停止全员核酸检测。感染者活动频繁、停留时间长的其他区，可基于流调研判，划定一定区域开展全员核酸检测。原则上每日开展一次全员核酸检测，连续3次核酸检测无社会面感染者，可以停止全员核酸检测。

三是公共场所查验核酸检测证明的有关要求。为有效防范疫情扩散蔓延，跨区域流动人员凭48小时内核酸检测阴性证明乘坐飞机、高铁、列车、跨省长途客运汽车、跨省客运船舶等交通工具，抵达目的地后要按照属地要求进行“落地检”，入住宾馆酒店和进入旅游景区人员需要查验健康码和72小时内核酸检测阴性证明。3岁以下婴幼儿等特殊人群可免予查验核酸检测阴性证明。谢谢！

人民日报记者：

11月15日，文旅部印发了通知，出台了科学精准做好文化和旅游行业防控的政策。请问这个政策的优化调整主要体现在哪些方面？谢谢。

文化和旅游部市场管理司副司长李晓勇：

感谢您的提问。文化和旅游部15日印发《关于进一步优化新冠肺炎疫情防控措施科学精准做好文化和旅游行业防控工作的通知》，主要从四个方面优化文化和旅游行业疫情防控措施。

一是针对旅游活动管理，优化了跨省旅游政策，根据最新风险区划定管理办法，跨省旅游经营活动不再与风险区实施联动管理。二是针对文化活动管理，优化了公共文化场所、社会艺术水平考级活动、聚集性文化活动核酸检测查验措施。三是针对人员管理，调整了行业从业人员的核酸检测要求，必须根据属地疫情防控要求开展核酸检测。四是加大对“一刀切”、“层层加码”问题整治力度，要求各地文化和旅游部门严格执行国家统一的防控政策。

在优化防控措施的同时，《通知》还对科学精准做好行业防控工作提出明确要求。一是要求各地文化和旅游部门按照面向跨省流动人员开展“落地检”要求，积极引导跨省游客主动进行核酸检测。二是要求公共文化单位、文化和旅游经营单位落实“限量、预约、错峰”要求，落实扫码、测温、查验核酸等疫情防控措施。A级旅游景区和星级旅游饭店要继续对进入景区和入住饭店的人员查验健康码和72小时内核酸证明。三是要求公共文化单位、文化和旅游经营单位加强员工健康监测和管理。严格落实员工上岗前健康码检查核验，坚决防止带病上岗。加强对员工的教育培训，提高员工科学防范意识和能力。谢谢。

中央广播电视总台央视记者：

我们注意到，在此前的发布会上通报了“层层加码”的一些地方之后，当地迅速纠正了防疫不当的措施。在二十条优化措施发布之后，群众反映的问题是否有所减少？在已经反映的问题当中，涉及比较多的是哪些方面？各地成立了整治“层层加码”工作专班现在成效如何？对群众反映问题的整改和解决情况如何？谢谢。

国家疾控局副局长、中国工程院院士沈洪兵：

感谢您对整治“层层加码”工作的关心。11月11日，进一步优化防控工作二十条措施颁布以后，从国家卫生健康委官方网站“落实疫情防控九不准公众留言板”信息数据上看，群众投诉量明显下降，由11日的3306条已经下降到16日的2014条，投诉量降幅达到39%。

我们对近日群众反映的问题进行梳理，主要集中在三个方面：一是对来自低风险地区人员采取强制劝返、隔离等限制措施，占25%；二是随意将限制出行范围由高风险地区扩大到其他地区，占23%；三是随意扩大采取隔离、管控措施的风险人员范围，占18%。这是群众反映的主要问题。

目前，各地整治“层层加码”问题专班发挥主导作用，指导各方面进一步提升疫情防控的科学性、精准性，及时纠正违反“九不准”等突出问题，及时纠正庸政懒政，不作为、乱作为行为，及时纠正“一封了之”“扩大赋码”等简单粗暴做法，有效维护了国家政策的权威性和严肃性，有效维护了人民群众的正常生产生活秩序，最大限度地减少疫情对经济社会发展的影响。截至17日12时，整治“层层加码”问题专班已累计转各地群众投诉问题线索13万条，办结率为99%，应该说成效是非常显著的。谢谢！

新华社记者：

我们注意到，二十条措施中，对密切接触者和入境人员，将集中隔离期从7天缩短到5天，而将3天居家健康监测调整为3天居家隔离。请问这是否可以理解为实际隔离时间为8天，反而增加了1天？另外，居家隔离对社区防控的压力加大。请问如何严格管理好居家隔离人员，防止扩散风险？谢谢。

中国疾控中心传防处研究员王丽萍：

谢谢您的提问。在二十条措施里，对于密切接触者和入境人员这样一些风险人员管控方式的调整，是基于第九版防控方案的实践评估数据和风险研判等的优化和调整，是在坚持“外防输入，内防反弹”总策略和“动态清零”总方针下，更好地统筹我国疫情防控与国际交往、便利人员往来，有效利用集中隔离资源，最大限度减少对经济社会发展的影响。

优化调整政策一直以来都是我们防控工作中非常重要的环节，但是如何把优化的政策措施组织好、落实好，是更加重要的，所以对这样的一个调整，社区如何进行管理居家隔离人员，防止疫情的扩散，根据第九版防控方案，我们要求各级社区要做到七条管理措施，这里面主要包括：第一，要及时接收需要进行居家隔离人员的信息，并且登记造册；第二，通过多种方式加强管理，督促引导居家隔离人员及其同住人员严禁外出，这个非常重要。但是对于因就医等确需外出人员，经所在社区医学观察管理人员批准后，方可安排专人专车，全程做好个人防护，落实闭环管理；第三，督促指导居家隔离人员每日早晚两次做健康监测，如果出现发热、干咳、乏力、咽痛、嗅觉味觉减退、腹泻等这样一些症状的人员，要立即进行报告，并且由专人联系120负压急救车，基于就近原则送往发热门诊或定点医疗机构就医。第四，进一步做好对小区民众的宣传引导，尽可能做到人人知晓、理解。所以，希望通过每位社区防疫人员的努力，正确引导广大群众参与到我们整个疫情防控工作中，才能够凝聚磅礴力量，才能得到群众长期的支持，形成良性的互动局面，才能最终取得疫情防控的最后胜利。谢谢。

彭博新闻社记者：

我有两个问题。第一个问题，中国在调整了有关措施的情况下，如全员核酸和管控措施都有调整，全国各地确诊数激增，要怎么做到维持“动态清零”呢？是否觉得这是可以接受的？第二个问题，听说德国总理朔尔茨先生在访华时与习近平主席达成一致意见，会放开复必泰mRNA的疫苗供中国的民众以及外国来华人士接种，我想确认一下，是否有这样的说法？复必泰疫苗什么时候可以为中国的民众所使用？谢谢。

国家疾控局副局长、中国工程院院士沈洪兵：

好，谢谢这位记者的提问。针对第一个问题，11月11日，国务院联防联控机制综合组发布的二十条优化措施，是对第九版防控方案的补充和完善，不是放松，更不是放开和“躺平”，而是为了进一步提升防控的科学性、精准性，是为了最大程度地保护人民生命安全和身体健康，最大限度地减少疫情对经济社会发展的影响。总的就是要落实好“疫情要防住、经济要稳住、发展要安全”的要求，做到既要防住疫情，又尽可能减少对经济社会发展和民生服务保障的影响。

针对第二个问题，对于接种疫苗的选择，需要综合考虑安全性、有效性、可及性以及可负担性等因素，坚持依法依规、尊重科学的原则。目前，相关部门正在制定加快推进新冠病毒疫苗接种的方案，方案确定以后，有关情况会及时向社会发布。谢谢。

香港经济导报记者：

我注意到，有民众质疑“落地检”有必要吗？这是不是不承认异地做的核酸检测结果？是否与核酸检测结果全国互认的要求相悖？面向跨省流动人员开展的“落地检”是否会常态化？谢谢。

中国疾控中心传防处研究员王丽萍：

谢谢记者朋友的问题。针对今年7月以来我国疫情出现“点多、频发、面广”的特点，部分地区发生了较大规模的聚集性疫情，防控形势严峻复杂。所以推行“落地检”的防控措施是在这样的背景下，是指在机场、火车站、长途客运站、高速公路省界服务区、港口等地设置核酸采样点，按照“自愿、免费、即采即走、不限制流动”的原则，面向跨省的流动人员提供的核酸检测服务，引导自驾游人员每到一地主动进行核酸检测，这样一个“落地检”的措施，是为了进一步推动防控关口的前移，严防跨区域疫情的传播扩散。

在“落地检”措施实施以来，各地对于及时发现来自高风险区的风险人员，做到跨区域疫情传播的早发现，避免引起本地关联性疫情发挥了重要作用。我这里举一个例子，假如在A地火车站设置了核酸采样点，对于疫情比较严重的B地返回人员开展“落地检”，对于人员来讲是即采即走。一旦发现阳性以后，A地疾控工作人员会立即通知该人员要居家不外出，不接触来访人员，从而及时阻止了这名人员当日本来要走亲访友、购物等等一系列的社会面活动，所以就避免了后续在这个地方出现关联性的聚集性疫情。所以，在这一段时间这种防控成效也不胜枚举。

 “落地检”措施并不是与核酸检测结果全国互认的要求相悖，而是在当前面对奥密克戎变异株引起全国本土疫情严峻复杂的形势下推行的，通过“落地检”可有效防范流动人员在旅途辗转中可能被感染等诸多不确定风险，对于现阶段疫情防控是非常必要，也非常重要。所以，我们仍将继续坚持，保护出行人员健康。谢谢！

南方日报记者：

二十条措施提出，一般不按行政区域开展全员核酸检测，只在感染来源和传播链条不清、社区传播时间较长、疫情底数不清时开展。我们注意到，在二十条措施发布后，有不少地方减少了核酸检测点，请问在不开展全员核酸检测，但仍查验核酸检测结果的情况下，多地出现老百姓排长队做核酸的情况，该如何缓解核酸检测的供需矛盾呢？

国家卫生健康委医疗应急司司长郭燕红：

谢谢这位记者的提问。按照二十条措施当中关于核酸检测的优化措施，发生聚集性疫情的时候，只有在感染来源和传播链条不清、发生社区传播和疫情底数不清的时候，开展区域全员核酸检测。而且开展区域全员核酸检测当中，要求做到不漏一户、不落一人，这是有组织地进行的。我们的居民有义务参加检测，同时相关部门也会按照全员核酸检测的要求，做好不同风险区域内的不同方式的采样安排。比如说，像刚才丽萍研究员讲的那样，高风险区的一些特殊人员需要上门采样，有的要进行单人单采，有的要进行一户一采，同时对风险比较低的区域，可以安排“十混一”采样。

关于核酸检测点的布局，事实上是常态化疫情防控的一种安排，是方便群众愿检尽检和应检尽检的安排。关于这项工作，我们多次进行了部署。第一，要优化采样点的布局，对采样点实施网格化管理，覆盖辖区内的服务人群。第二，要向社会公布采样点的相关信息，也可以通过建立和完善电子地图，及时更新，方便群众的查询，并就近方便进行采样。第三，合理安排采样时间，优化采样人员的班次。根据不同人群的需求，错峰提供采样服务。第四，我们要求各地做好采样点供需情况的监测，密切关注群众检测的需求，针对人口密度较大、人流量比较高的社区和场所，通过增设采样点位、增加采样人员等方式，扩大采样服务的供给。谢谢。

每日经济新闻记者：

据报道，目前全国疫情多点散发的形势与一些地方疫情扩散有关。请问，国务院联防联控机制对防扩散工作的总体要求是什么？如何统筹滞留人员疏解和有效防止疫情扩散？又该如何防止对返回人员加码管控？谢谢。

国家疾控局副局长、中国工程院院士沈洪兵：

谢谢这位记者的提问。近期，部分省份在返回人员中陆续发现感染者，这说明部分有疫情发生的省份在防范疫情扩散方面仍然存在薄弱环节，未能有效控制疫情跨地区传播扩散风险。国务院联防联控机制综合组对防范跨地区疫情扩散提出明确要求：一是针对当前疫情尚未得到有效控制的地区，要切实承担起防范疫情扩散的首要责任，明确各相关部门职责分工和工作流程，及时精准划定风险区域，尽快排查管控风险人员和风险点位，对非隔离非管控人员在离开出发地前，要严格落实查验健康码和核酸检测信息措施，防止非法运营车辆载客跨省运营等行为。同时，加强与目的地的信息沟通与协作配合，及时推送溢出的风险人员信息。二是针对当前没有疫情但溢入风险较高的地区，要进一步完善疫情跨地区传播防控工作方案，关口前移，面向流入人员提供“落地检”服务。从疫情所在县区返回人员要主动向当地报备，社区要主动开展摸排登记，严格落实3天2次核酸检测措施（间隔24小时以上）。各地可基于疫情输入风险研判结果，对流入的高风险人员按要求采取相应的管控措施。

优化调整二十条措施中，要求各地分类有序做好滞留人员的疏解。疫情发生地滞留人员较多时，要专门制定疏解方案，加强与目的地信息沟通和协作配合，在有效防止疫情扩散的前提下稳妥安排。目的地要增强大局意识，不得拒绝接收滞留返回人员，并按照要求落实好返回人员的防控措施，既要避免疫情扩散，也不得加码管控。谢谢。

国家卫生健康委新闻发言人、宣传司副司长米锋：

谢谢，最后一个问题。

香港中评社记者：

这两天，“跨省旅游经营活动不再与风险区实施联动管理”的政策出台受到了旅游行业的极大关注，是否说明一下这项政策的具体内容是什么？作出这一政策调整的主要考虑又是什么？谢谢。

文化和旅游部市场管理司副司长李晓勇：

感谢这位记者的提问。文化和旅游部印发《通知》以后，“优化跨省旅游管理政策”成为媒体关注的焦点。这项政策主要包括三方面内容，一是根据最新的风险区划定管理办法，跨省旅游经营活动不再与风险区实施联动管理。二是对核酸证明和“落地检”提出要求，根据国务院联防联控机制综合组要求，跨省游客需凭48小时内核酸检测阴性证明乘坐跨省交通工具，并对跨省流动人员开展“落地检”，旅行社要积极引导游客主动进行核酸检测，推动防控关口前移。三是明确继续暂停旅行社和在线旅游企业经营出入境团队旅游及“机票+酒店”业务，暂不恢复陆地边境口岸城市团队旅游业务。

从2021年8月开始，文化和旅游部开始结合疫情防控中高风险地区管理措施，对跨省旅游经营活动实施联动管理，主要目的是为了应对当时多地多发的疫情，避免疫情通过旅游途径传播。今年5月，我们按照全国稳住经济大盘电视电话会议要求，实施更加科学精准的跨省旅游管理政策，将跨省旅游暂停区域由省域调整为县域。此番再次调整跨省旅游管理政策，主要基于三方面考虑：一是国务院联防联控机制二十条措施取消了中风险区等级，高风险区范围仅限于楼栋或单元，跨省旅游联动管理政策的基础已经发生了变化；二是跨省旅游经营活动不再与风险区实施联动管理，有利于整治个别地区“一刀切”、层层加码、随意限制跨省旅游经营活动的问题；三是有利于遭受疫情影响的旅游行业恢复发展。

我们看到，这些政策发布以来，行业反响积极，民众广泛关注。各地文化和旅游部门将按照属地管理原则，强化关键环节管理，统筹推进疫情防控工作和旅游业发展。谢谢。

国家卫生健康委新闻发言人、宣传司副司长米锋：

谢谢，今天的发布会相关部门嘉宾为我们介绍了不折不扣做好二十条优化措施的有关情况，后续针对如何精准落实二十条措施，我们还会陆续召开新闻发布会，欢迎大家继续关注。今天的发布会到此结束，谢谢大家！

摘引网址: http://www.nhc.gov.cn/xcs/s3574/202211/1b8cab48fd634e5580c9388f4e3d8512.shtml

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2022-11-16    重庆市疾病预防控制中心

 

为推动我市布鲁氏菌病防制工作，提升我市疾控、临床医疗队伍布病疫情处置和临床诊疗水平，及时规范开展现场处置，对病例进行规范诊疗，市疾控中心于2022年10月28日通过腾迅会议举办了2022年重庆市布鲁氏菌病防治技术网络专题培训。全市承担布病监测任务的区县疾控中心分管主任、业务技术骨干及临床医院、基层卫生院临床医生共159人在线参加了培训。

本次培训由市疾控中心地寄所副所长肖达勇主持，他在发言中强调了布鲁氏菌病防治工作的重要性，指出近年来我市布病疫情出现了发病区县增加，发病数量增多的总体趋势，需要高度重视布鲁氏菌病防治工作，提高临床诊疗水平，加强信息交流，及时掌握畜间、人间疫情动态趋势，科学作出研判，提高防控能力。

随后，中国疾病预防控制中心鼠布基地布病室王赢主任做了全国布鲁氏菌病疫情防控和监测解析报告，指出近十年全国布鲁氏菌病流行态势严峻，呈迅猛上升，亟需加强我国布鲁氏菌病防控工作，应加强对热点地区防控能力建设，按照监测方案要求及时发现、诊断和报告病例。随后重庆市公共卫生医疗救治中心、西南大学附属公卫医院感染科副主任医师张绿浪就布鲁氏菌病诊治做了专题报告，从病原学、发病机制等方面，结合丰富的案例分析，对布病的诊断、鉴别诊断、规范治疗进行了系统全面的讲解。随后地寄所技术人员对2011-2022年重庆布病流行情况进行了介绍。

本次培训丰富了我市疾控、临床专业人员的布鲁氏菌病防控、治疗知识，特别就布病诊断治疗内容进行了系统培训，培训工作达到了预期效果，为顺利完成重庆市布鲁氏菌病防治工作提供了技术保障。

摘引网址: https://www.cqcdc.org/index.php?a=shows&catid=13&id=1271

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2022-11-17    生物探索

 

近日,一项题为“八子补肾胶囊通过抑制小胶质细胞活化和细胞衰老缓解认知功能障碍”的新研究发表于英国知名期刊《药学生物学》,介绍了八子补肾胶囊可明显改善认知功能障碍,为中医药在认知功能障碍临床实践中的广泛应用提供了实验证据。

人体在衰老的过程中,大脑功能会逐渐下降,表现为记忆、学习、探索和运动协调能力等认知功能障碍。这些现象提升了老年痴呆、中风和帕金森病等神经退行性疾病的发病率。

神经退行性疾病的发病机制复杂,细胞衰老是机体衰老的标志之一,可以通过多种途径促进机体衰老,衰老的细胞以自分泌、旁分泌的方式释放炎症因子以加强衰老表型,并且衰老细胞会通过限制细胞增殖能力影响组织再生,导致组织和机体功能障碍。因此,通过清除或调节衰老细胞是防治脑衰老的重要方法。

 “八子补肾胶囊通过抑制小胶质细胞活化和细胞衰老缓解认知功能障碍”研究,不仅观察到细胞衰老参与了炎症诱导的衰老小鼠认知功能障碍的发生,更重要的是,证实了八子补肾胶囊可通过减轻细胞衰老改善炎症诱导的衰老小鼠认知功能障碍。

据悉,研究团队成功建立了d-gal诱导衰老小鼠模型,表现为被毛脱落、学习记忆和运动能力下降。在小鼠模型大脑的皮质和海马区域观察到神经元和尼氏小体的数量减少、结构异常,连接神经元之间突触的密度和可塑性下降,并且观察到大脑中神经炎症主要来源小胶质细胞的活化和极化。此外,在小鼠模型大脑的皮质和海马区域观察到细胞周期停滞蛋白p16INK4a上调、细胞增殖蛋白PCNA下调和衰老相关分泌表型(SASP)因子增多。

研究结果显示,连续应用八子补肾胶囊治疗60天,可有效改善d-gal诱导衰老小鼠的被毛脱落、认知功能障碍和年龄相关指标的异常。八子补肾胶囊可保护神经元损伤,减轻突触密度和可塑性下降,抑制小胶质细胞活化,阻断小胶质细胞由神经保护性表型向神经炎症性表型的极化,这些作用可能与该药减轻细胞衰老有关。

该研究为八子补肾胶囊治疗年龄相关性认知功能障碍提供了证据。目前,该团队还在开展大量关于八子补肾胶囊在防治神经系统退行性疾病方面的研究。

摘引网址: https://news.bioon.com/article/f24ce4811125.html

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2022-11-18    环球时报

 

    【环球时报综合报道】一项最新的科学研究显示，全球有超过10亿的青少年因为使用耳机和耳塞不当，或暴露于酒吧等音量过高的环境中，从而面临听力受损的风险。

    据美国《华盛顿邮报》15日报道，这项结论来自于美国南卡罗来纳大学的研究小组，2001年至2021年期间，他们对个人听力设备和不同场地声音进行了长期研究，对1.9万名12岁-34岁的研究对象进行了33项分类调查。他们发现，有18%-29%的年轻人经常将自己暴露在耳机的过大音量中，他们由此推断，全世界面临听力受损的青少年总数在6.65亿至13.5亿之间。而世界卫生组织之前也估计，全世界目前有超过4.3亿不同年龄段的人患有致残性听力损伤。研究人员表示，不安全的听力做法在世界范围内很普遍，这会对人们的听力系统造成损伤，且会在人生过程中不断加重。研究人员就此呼吁各国采取紧急措施，预防民众听力受损风险。

    摘引网址：https://health.huanqiu.com/article/4AWAGA8oGzn

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2022-11-18    科技日报

 

    科技日报北京11月17日电 （记者张梦然）英国剑桥大学科学家利用合成生物学创造了人工酶，这些人工酶被编程为靶向新冠病毒的遗传密码并能摧毁该病毒，该方法可用于开发新一代抗病毒药物。发表在16日《自然·通讯》杂志上的研究，报告了研究团队如何使用这项技术成功地“杀死”活的新冠病毒。

    2014年的一项研究发现，人工遗传物质XNA——自然界中未发现的RNA和DNA的合成化学替代品，可用于制造世界上第一种全人工酶XNAzyme。

    XNAzyme经过精心设计，在细胞内更加稳定和高效。这些人工酶可切割长而复杂的RNA分子，而且非常精确，如果目标序列仅存在一个核苷酸的差异，它们就会意识到不去切割。这意味着它们可被编程为攻击与癌症或其他疾病有关的突变RNA，而让正常的RNA分子不受干扰。

    简而言之，XNAzyme是分子剪刀，可识别RNA中的特定序列，然后将其切碎。虽然可对这些人工酶进行编程以识别特定RNA序列，但XNAzyme的催化核心，也就是操作“剪刀”的机器不会改变。

     科学家已知新冠病毒具有进化和改变其遗传密码的能力，这是它产生新变种的根源，而疫苗对这些变种的有效性较低。为了解决这个问题，此次研究人员不仅瞄准了病毒RNA中突变频率较低的区域，而且还设计了3种XNAzyme以自组装成切割病毒基因组不同部分的“纳米结构”。

    新研究针对了多个序列，因此病毒要逃避治疗，就必须同时在几个位点发生突变。原则上，还可将许多XNAzyme组合在一起制成“鸡尾酒”。

    而即使出现了能够绕过“鸡尾酒”的新变种，因为已有了催化核心，也可快速制造新的酶来保持领先地位。

    研究团队的下一步目标是制造更加特异和强大的XNAzyme，允许它们在体内停留更长时间，并以更小的剂量作为更有效的催化剂。

    你可以把XNAzyme想象成一把整体设计保持不变的剪刀，但能根据要剪裁的材料，不断更换刀片或手柄。这也意味着，科学家们创建新的XNAzyme所需的时间，将远远少于开发抗病毒药物通常所需的时间。与此同时，XNAzyme也可作为新冠药物使用，譬如保护已经暴露于新冠病毒的人群免受感染，或者直接对感染者进行治疗，清除其体内的病毒，对于因免疫系统减弱而难以自行清除病毒的患者，这种方法可能尤为重要。

    摘引网址：https://health.huanqiu.com/article/4AWAItNQJ85

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2022-11-17    中国生物技术网

 

宾夕法尼亚大学明国莉教授和宋洪军教授团队在 Cell Stem Cell 期刊发表了题为：A single-cell transcriptome atlas of glial diversity in the human hippocampus across the postnatal lifespan 的研究论文。

该研究建立了包括星形胶质细胞、少突胶质细胞及其前体细胞和小胶质细胞在内的，多种人类神经胶质细胞及其亚群在人类出生后各个年龄段的分子图谱，并进一步阐明了该参考图谱对多类单细胞研究分析的应用价值，包括评估基于人类干细胞的体外分化模型，和探究阿尔茨海默症等脑部疾病的分子病理等。

胶质细胞对大脑发育和疾病有重大影响，也随年龄而动态变化，然而人类胶质细胞及其亚群在各个年龄段的分子多样性仍然未知。此项研究采集了婴、幼、青少年、成人和老年人五个年龄段的人类海马样本，应用单细胞转录组测序分析，建立转录组层面的参考图谱。

该研究详细分析了星形胶质细胞、少突胶质细胞及其前体细胞和小胶质细胞的不同亚群的分子特征，并揭示了它们与特定生理功能、丰度随年龄变化和疾病相关性的关联。

重要的是，该研究阐述了该参考图谱的两项应用。首先，研究团队用参考图谱与现有的多个基于干细胞的体外分化模型进行对比，对其中的胶质细胞亚型进行了评估。其次，作者用参考图谱对阿尔茨海默症中的胶质细胞亚群进行了分子病理学探究。

实验设计流程

该研究的发表，很大地拓展了学界对胶质细胞多样性、各个年龄阶段亚群的分子变化、和在神经系统疾病中失调的理解，并为基于干细胞的胶质细胞体外分化提供了重要的参考图谱。

摘引网址: https://news.bioon.com/article/67a2e478659e.html

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2022-11-17    科学网

 

面对经济困境、时间难题以及不确定的就业前景，不少研究生正在失去对学术生涯之路的信心。

近日，Nature开展了2022年全球研究生调查，这是自2011年以来的六次调查中第一次囊括硕士研究生。此次调查涉及世界各地3253名自愿参与的受访者，其中仅62%的受访者表示他们对目前的学习感到满意，与2019年调查的博士生满意度71%相比，下降了接近10%。

此次调查结果同样凸显了一些危及研究生培养的、广泛存在的挑战，如压力过大、无法平衡生活与工作以及与焦虑或抑郁症做斗争。

引发研究生担心的前四项为：无法平衡生活工作（68%）、毕业后的经济压力（65%）、就业前景的不确定（65%）以及因研究生学习引发的心理健康问题（57%）。图源：Nature

 “停止内卷！”

追求高学历需要付出巨大的努力。

70%的受访者表示，他们每周花在科研学习上的时间超过40个小时。近一半的人则声称，他们的大学里有长时间工作的“文化”，时常彻夜不休。一位来自意大利的博士生说，他从来没有真正的休息时间，导师周末给他打电话是家常便饭。

41%的人表示，维持工作与生活平衡非常困难。仅1/3的人称他们所在的大学对维持这一平衡进行了支持。

大部分受访者称每周工作时间都超过了40小时，其中近20%的人每周工作60小时以上。图源：Nature

一位来自比利时的博士生评论称，学界应该停止“疯狂内卷”，不再追求成为发表论文最多的人。他呼吁大家停止竞争，开始合作。

沉重的学业负担有时也来自于糟糕的实验室管理。一位美国研究生痛批道：“我待过的每个实验室的管理都很糟糕。许多实验室成员要么什么都不做，要么因为缺乏资深成员的指点而乱成一团。在目睹这一切后，我认为当下的学术研究是有缺陷的，需要进行重大改革。”

此外，许多人还提到持续的新冠肺炎疫情给学业带来了一系列的问题，比线上课程缺乏社会支持和同伴互动；社交机会和面对面活动的匮乏；疫情同时也阻碍了课程和研究的进展。

 “几乎每个人都有心理问题”

心理健康仍然是当今研究生学业中的一个关键问题。1/3的受访者表示，他们接受过心理帮助，以缓解因研究生学习而引起的焦虑或抑郁。另有21%的人表示，他们希望得到帮助，但目前求助无门。

除了照顾好自己，部分研究生们也到了需要承担另一个人生活的年纪。1/5的学生报告称需要照顾孩子或大人。这一额外的责任会大大增加研究生的情感和经济压力。

另一个造成心理问题的来自学术界的沉疴。许多受访者认为霸凌依旧是学界的长期问题之一。18%的学生称曾在求学时遭遇霸凌，与2019年的21%相比略有下降。但是，其中仅26%的人表示可以自在说出他们的处境，而不用担心对个人或职业生涯产生影响。

受访者遭遇的霸凌中，前三位分别为：性别歧视、种族歧视以及性骚扰。图源：Nature

一名英国学生表达了对学术的失望情绪：“几乎我认识的每个人都因学业产生了心理问题。没有任何掌权者关心做真正的科学，他们只追求发表高影响因子论文。”

 “导师扼杀了我对学术的兴趣”

研究生和导师之间的关系是学术培养的关键组成部分。

65%的受访者认为他们对自己与导师的关系大体上是满意的。但依然有22%的受访者声称，如果可以重新开始，他们会换导师。26%的人则表示，他们会换学校。

一位来自美国的博士生说，他希望各位早些知道“一个糟糕的导师会摧毁你的求学道路和发展前途”。

澳大利亚的一名博士生评论道：“无论你来自什么研究方向和领域，导师/实验室小组就是一切。你的工作环境对获得学位至关重要。”

 “当我开始读博士的时候，我被导师霸凌了一整年，”一位英国的生物科学研究生在调查的评论区写道，“我身边的同事都认为这是学术界一直以来心照不宣的‘文化’。我希望自己当时知道这是不合理的，那样的话我会换一个课题组。”

在受访者遭遇过的歧视和骚扰中，大部分来自导师（46%）和同学（40%）。图源：Nature

导师对学生的影响会持续整个求学过程。一位来自比利时的博士生以身说法：“我一直对从事学术很感兴趣，但我的导师扼杀了这一点。他对我的期望太高，去年把我逼得精疲力竭，当我选择重新开始时也不支持我。”

总的来说，大多数学生认为走上科研道路是正确选择。76%的受访者表示他们对自己攻读研究生学位的决定感到满意。超过一半的人（56%）认为他们的课程符合预期，10%的人说他们的课程超出了他们的期望。

一位日本博士生的回应可能代表了大多数研究生的心声。TA表示能够在现在的大学和实验室完成博士学业还是令人高兴的。因为学业压力和大流行造成的困境，自己最终可能会产生心理问题，但也会拥有更多对自己专业的洞见。“我学会了，也学‘废’了。”

    摘引网址: https://news.bioon.com/article/debae4819933.html

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2022-11-17    国家卫生健康委疾病预防控制局

 

截至2022年11月16日，31个省（自治区、直辖市）和新疆生产建设兵团累计报告接种新冠病毒疫苗344168.0万剂次。

摘引网址: http://www.nhc.gov.cn/xcs/yqfkdt/202211/a000c0b89d8442c5a3506b73f350c74

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2022-11-18    人民网－人民日报

 

　　优化调整疫情防控工作的二十条措施发布以来，各地迅速贯彻落实，细化执行方案，开展政策培训，加强社会动员，结合自身实际，在隔离转运、核酸检测、人员流动、医疗服务等方面采取更为精准的措施。一些地方也及时纠正与第九版防控方案和二十条优化措施不相符的做法，进一步提高疫情防控的科学性、精准性、有效性。

　　病毒在变，我们对病毒特点和疫情传播的认识也在变，措施也跟着变。近3年来，我国紧盯全球疫情态势和病毒变异特征，不断根据形势变化对疫情防控措施进行优化和调整，先后出台了9版防控方案。每一版防控措施的制定，都是基于新冠病毒的潜伏期、传播力、致病力等病原学及流行病学变化和国内外最新疫情的形势，在总结历次本土疫情防控工作的经验教训基础上，结合我国防控策略和目标，集聚多领域防控政策研究专家的智慧进行调整的。这些版本防控措施越来越科学，越来越完善，越来越精准，每一版方案都经受住了时间检验，取得的成绩有目共睹。从全球疫情防控情况看，我国感染人数、发病人数、重症人数和病亡人数都保持在较低水平，人民生命安全和身体健康得到最大程度保护。实践充分证明，党中央确定的疫情防控方针政策是正确的、科学的、有效的，我们有基础、有条件，也有信心、有能力战胜新冠病毒所造成的流行和传播，实现动态清零。

　　经过研究论证，对第九版防控方案的部分措施进行完善，形成了二十条优化措施。这是基于对病毒变异和传播规律的把握和近3年来各地防控经验的总结，是稳中求进、走小步不停步、符合我国国情、更加科学精准的举措，不是放松放开，更不是“躺平”。除了二十条优化措施，其他各项措施仍然按照第九版防控方案执行。我们必须完整、准确、全面贯彻落实党中央决策部署，把思想和行动统一到党中央决策部署上来，认真抓好各项防控措施落实。

　　我们面对的是一场百年不遇的传染病疫情。当前，全球疫情传播仍处于高位，病毒带来的风险和威胁仍然存在。一方面，现在科学上对新冠病毒的变异以及变异后的毒力、致病力、危害性的大小仍然没有完全掌握，对于新冠病毒和疾病的认识仍处在不断深化的过程中。另一方面，我国是人口大国，如果不管“防”、只管“治”，任由疫情迅速大范围传播，医疗卫生资源将面临挤兑风险，大量有基础性疾病患者、老年人、儿童和孕妇等人群身体健康将受到威胁。面对这些不确定性，我们必须坚决贯彻落实党中央决策部署，坚决做到“三个坚定不移”，坚决守住不发生规模性疫情的底线，毫不放松抓紧抓实抓细各项防控工作。

　　打赢常态化疫情防控攻坚战，最可贵的是信心，最需要的是斗志。抗疫斗争具有复杂性、艰巨性、反复性，是实力的较量，更是意志力的比拼。既要有“咬定青山不放松”的韧劲，也要有“越是艰险越向前”的拼劲，必须坚决克服麻痹思想、厌战情绪、侥幸心理、松劲心态，决不能让来之不易的疫情防控成果前功尽弃。要强化责任担当，守土有责、守土尽责，深入基层、深入一线，落实“四方责任”，做到细之又细、实之又实。要增强斗争本领，进一步提升防控的科学性、精准性，进一步磨砺责任担当之勇、科学防控之智、统筹兼顾之谋、组织实施之能，使我们的防控措施越来越科学、越来越完善、越来越精准、越来越有效。

　　常态化疫情防控是一项艰巨繁重又需要持久坚持的工作。越是形势严峻复杂，越是要保持头脑清醒，越是要慎终如始，再接再厉，善作善成。始终绷紧疫情防控这根弦，保持定力、积蓄耐力，态度更坚决、更果断，行动更迅速、更有力，抓落实、增信心，我们就一定能形成强大合力，赢得这场攻坚战的胜利。

    摘引网址：http://health.people.com.cn/n1/2022/1118/c14739-32569055.html

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2022-11-18    新华网

 

    优化调整疫情防控二十条措施发布以来，各地正在迅速贯彻落实，细化执行方案。部分城市在判定高风险区时，及时精准到单元和楼栋；有的地方在隔离转运、核酸检测、医疗服务等方面，增添更多细节和温度。根据国家卫生健康委官网“落实疫情防控‘九不准’公众留言板”数据，11日到16日群众投诉量下降39%。

    面对百年不遇的新冠疫情，如何做好防控工作，没有现成的答案。不断优化调整防控措施，就要充分认识抗疫斗争的复杂性、艰巨性、反复性，从我国国情实际出发，坚持稳字当头，坚持底线思维，切实增强工作的针对性。

    面对复杂的防控形势，各地各部门要坚定不移坚持人民至上、生命至上，坚定不移落实“外防输入、内防反弹”总策略，坚定不移贯彻“动态清零”总方针，完整、准确、全面贯彻落实党中央决策部署。

    近三年来，我国有效应对了全球多轮疫情冲击，最大程度保护了人民生命安全和身体健康，统筹疫情防控和经济社会发展取得重大积极成果。

    保持来之不易的抗疫成果，要在落实各项防疫举措的同时加强分析研判，既持续整治“层层加码”“一刀切”等做法，防止“一封了之”，又反对不负责任的态度，防止“一放了之”。

    “一封了之”是庸政懒政。按照疫情要防住、经济要稳住、发展要安全的要求，一些地方在及时纠正与第九版防控方案和二十条优化措施不相符的做法。目前，各地整治“层层加码”问题专班发挥主导作用，指导各方面进一步提升疫情防控的科学性、精准性，及时纠正违反“九不准”等突出问题，及时纠正“扩大赋码”、动辄“全域静默”等简单做法。

    严格执行国家统一的防控政策，要落实属地责任，严禁随意封校停课、停工停产、未经批准阻断交通、随意封控、长时间不解封等“加码”行为，加大通报、公开曝光力度，对造成严重后果的依法依规严肃追责。

    “一放了之”是甩手掌柜。优化防控措施不是放松防控，更不是放开、“躺平”。当前，必要的防疫举措不能放松。二十条优化措施对密切接触者、入境人员等风险人员管控方式作出了调整，国务院联防联控机制强调，这是基于第九版防控方案的实践评估数据和风险研判，是为了更好地集中资源，提高防控效率。

    适应病毒快速传播特点，要严格做到早发现、早报告、早隔离、早治疗，以快制快，避免战线扩大、时间延长。要集中力量打好重点地区疫情歼灭战，采取更为坚决、果断措施攻坚，尽快遏制疫情扩散蔓延，尽快恢复正常生产生活秩序，决不能等待观望、各行其是。

    因时因势优化调整疫情防控措施，实际上对各地疫情处置工作提出了更高标准。严防两种过度倾向，把该管住的重点风险管住，该落实的防控措施落到实处，该取消的坚决取消，把有限的防控资源用在最重要的防控工作上。最大程度保护人民生命安全和身体健康，最大限度减少疫情对经济社会发展的影响，我们就能实现高效统筹疫情防控和经济社会发展。

    摘引网址：http://health.people.com.cn/n1/2022/1118/c14739-32569125.html

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2022-11-17    北京日报

 

    11月17日，在国务院联防联控机制新闻发布会上，国家疾控局副局长、中国工程院院士沈洪兵介绍，核酸检测是疫情早发现的重要手段，是评估疫情风险、及时采取措施防范疫情传播扩散的重要前提。“既不能层层加码，也不能随意减码”。

    沈洪兵说，没有发生疫情的地区主要是严格落实对风险岗位、重点人员的核酸检测要求，做到应检尽检，确保高质量、符合频次要求的核酸检测，不得随意不检、漏检。也不能擅自扩大核酸检测范围。

    发生本土疫情后，要在流行病学调查基础上，根据疫情发生地区人口规模大小、感染来源是否明确、是否存在社区传播风险及传播链是否清晰等因素综合研判，根据风险大小，按照分级分类的原则，确定检测人群的范围、频次和先后顺序。如果当地疫情仅有零星的感染者，传播链条清晰，在没有社区传播风险的时候，一般不按行政区域开展全员核酸检测；当疫情存在扩散风险时，疫情所在的区可以根据风险评估结果，每日开展一次全员核酸检测，连续3次核酸检测没有社会面感染者后，间隔3天再开展一次全员核酸检测，无社会面感染者可停止全员核酸检测。感染者活动频繁、停留时间长的其他区，可基于流调研判，划定一定区域开展全员核酸检测。原则上每日开展一次全员核酸检测，连续3次核酸检测无社会面感染者，可以停止全员核酸检测。

    为有效防范疫情扩散蔓延，跨区域流动人员凭48小时内核酸检测阴性证明乘坐飞机、高铁、列车、跨省长途客运汽车、跨省客运船舶等交通工具，抵达目的地后要按照属地要求进行“落地检”，入住宾馆酒店和进入旅游景区人员需要查验健康码和72小时内核酸检测阴性证明。3岁以下婴幼儿等特殊人群可免予查验核酸检测阴性证明。

    摘引网址：https://health.huanqiu.com/article/4AVYFqc86uv

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2022-11-17    央视新闻客户端

 

    国务院联防联控机制于今天（11月17日）召开新闻发布会，国家疾控局副局长、中国疾控中心主任、中国工程院院士沈洪兵介绍，今后国内发生聚集性疫情，只有密接需集中隔离，及时准确判定并且管控密切接触者，能够降低密接的密接带来的疫情风险。取消对密接的密接的判定和管理，是基于感染风险大小提出的更加科学精准的防控措施。

    需要强调的是，在取消对密接的密接判定的同时，各地对于密接者要做到快判定、快检测、快管控，一旦密接者核酸检测阳性后，在第一时间进一步开展密接者的调查和管控，一环紧扣一环。因此，防控措施要求不但没有放松，反而更高了。

    摘引网址：https://health.huanqiu.com/article/4AVYOXZHKno

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2022-11-17    央视新闻客户端

 

    国务院联防联控机制于今天（11月17日）召开新闻发布会，国家卫生健康委医疗应急司司长郭燕红介绍，疫情发生以来，一是持续加强定点医院建设。要求各地指定综合能力强、救治水平高的医院作为新冠肺炎定点救治医院，储备充足救治床位，特别是重症救治床位。二是大力推进方舱医院建设。各地要按照平急结合、应急优先的原则，依托现有的一些大型场馆，确保一旦发生疫情的时候，方舱医院能够快速启用，用于收治轻型患者和无症状感染者。三是加强医疗机构发热门诊和发热诊室建设。发热门诊和发热诊室是发现社会面病例的重要场所，因此医疗机构按照相关规定规范设置发热诊室或发热门诊，做到应设尽设、应开尽开，严格执行首诊负责制，对可疑患者第一时间进行甄别，一旦出现阳性立即转入定点医院或方舱医院，做到“早发现、早诊断、早报告、早治疗”。

    11月11日，国务院联防联控机制公布了进一步优化新冠肺炎疫情防控工作的二十条措施，其中，很重要一条即是“加强医疗资源建设”，这是结合当前疫情防控实际，为了更好、更快、更高效处置疫情提出的具体要求；也是为了更好统筹疫情防控和正常医疗服务保障，进一步强弱项、补短板，坚持提高医疗服务质量的重要举措。

    摘引网址：https://health.huanqiu.com/article/4AVYIvGt5WH

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2022-11-17    北京晚报

 

    国务院联防联控机制于今天（11月17日）召开新闻发布会，国家卫生健康委医疗应急司司长郭燕红介绍，疫情发生以来，一是持续加强定点医院建设。要求各地指定综合能力强、救治水平高的医院作为新冠肺炎定点救治医院，储备充足救治床位，特别是重症救治床位。二是大力推进方舱医院建设。各地要按照平急结合、应急优先的原则，依托现有的一些大型场馆，确保一旦发生疫情的时候，方舱医院能够快速启用，用于收治轻型患者和无症状感染者。三是加强医疗机构发热门诊和发热诊室建设。发热门诊和发热诊室是发现社会面病例的重要场所，因此医疗机构按照相关规定规范设置发热诊室或发热门诊，做到应设尽设、应开尽开，严格执行首诊负责制，对可疑患者第一时间进行甄别，一旦出现阳性立即转入定点医院或方舱医院，做到“早发现、早诊断、早报告、早治疗”。

    11月11日，国务院联防联控机制公布了进一步优化新冠肺炎疫情防控工作的二十条措施，其中，很重要一条即是“加强医疗资源建设”，这是结合当前疫情防控实际，为了更好、更快、更高效处置疫情提出的具体要求；也是为了更好统筹疫情防控和正常医疗服务保障，进一步强弱项、补短板，坚持提高医疗服务质量的重要举措。

    摘引网址：https://health.huanqiu.com/article/4AVYKzetfT9

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2022-11-17    网络

 

    优化调整疫情防控二十条措施中提出，要制定新冠肺炎分级分类诊疗方案。如何理解“分级分类”？11月17日，在国务院联防联控机制新闻发布会上，国家卫生健康委医疗应急司司长郭燕红介绍，抗击新冠肺炎疫情和应对病毒的变异，不能打无准备之仗，因此要加强医疗服务能力建设和救治资源准备。疫情发生以来，我国从三个方面来加强能力建设和对患者的分级分类救治。

    第一，持续加强定点医院建设。各地指定综合能力强、救治水平高的医院作为定点医院。定点医院要根据当地的人口规模，配足配齐救治的床位，同时对于重症的监护单元也就是ICU要加强建设，而且要求ICU床位要达到床位总数的10%。因此，通过定点医院的建设和提高救治能力，来满足在九版方案当中所规定的普通型重症、危重症和有高风险因素的这些患者的救治，所以定点医院主要收治的对象就是按照第九版诊疗方案收治的重症、危重症以及有重症倾向的患者，最大限度保障患者的救治水平和质量。

    第二，加强方舱医院的建设。各地要按照平急结合的原则，依托现有的一些大型场馆，比如会展中心、体育场馆等，提前做好方舱医院的准备，比如电线、相关基本设施布局、物资的准备，包括信息系统的准备，同时还有一个要准备的就是医疗医护力量，一旦发生聚集性疫情，能够使得方舱医院在最短的时间内启动，能够尽快地收治患者。郭燕红说，按照九版诊疗方案，无症状感染者和一些轻症感染者应进入方舱医院，“我们建设方舱医院实际上是最大限度减少对日常医疗资源的占用，统筹好新冠肺炎的救治工作与日常的医疗服务的保障工作。”

    第三，要持续加强发热门诊的建设。发热门诊是我们发热患者进入到门诊之后甄别是否感染新冠病毒的重要场所。二级以上医院要设置发热门诊，做到应设尽设，应开尽开，而且要严格执行首诊负责制，一旦发现可疑的患者要尽快甄别，若是阳性感染者，要迅速转到定点医院或者方舱医院进行救治，真正实现“四早”，也就是早发现、早诊断、早报告、早治疗。

    郭燕红表示，国务院联防联控机制发布了二十条措施，其中很重要的一条就是要加强医疗资源的建设，这也是结合当前疫情防控的实际，为了更快更好更高效地处置疫情所提出的具体要求，也是为了更好地统筹疫情防控和日常的医疗服务保障，坚持提高医疗服务质量的重要措施。

    摘引网址：https://health.huanqiu.com/article/4AVYNRTxGLH

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2022-11-18    科技日报

 

    开展高空“云喊话”的无人机设备、可提供测温的智能服务机器人、具有健康核验功能的“电子哨兵”……11月17日，记者从福州市科技局获悉，针对当前各类群众“急难愁盼”问题，该局组织广大科技型企业，应急研发一批疫情防控科技利器，让疫情防控变得更加科学、更有温度。

    “在这场战‘疫’中，‘黑科技’逐渐融入‘无疫小区’的各个环节，编织了精准的立体防控网络，成为社区管控的有力帮手。既巩固疫情防控坚固防线，守护居民的健康安全，也有效助力‘无疫小区’建设。”福州市科技局相关负责人说。

    “这次推出智能服务机器人‘笨小宝’、智能配送机器人‘笨小递’等，可为社区和方舱医院提供测温和物资配送等服务。”福建汉特云智能科技有限公司相关负责人说。其中，“笨小宝”可24小时不间断进行测温服务，能够帮助医务工作者处理前期测温、口罩佩戴识别及提醒等非紧急工作；“笨小递”提供无人化非接触的智能配送服务，可自主搭乘电梯、自主避障及自动充电，一台“笨小递”能完成3个配送员的工作量。在输送过程中，无须人工操作，减少了医护人员进隔离区的频次，起到良好的保护作用。

    根据疫情防控的要求，需查验进出小区人员信息。基于此，福建省大数据集团有限公司研发的“数智哨兵”，扫一扫健康码就能快速识别健康码信息、核酸证明、疫苗接种等个人健康信息，让居民免去人工逐个核验个人健康信息等繁琐的步骤。据介绍，具有健康核验功能的一体机设备，包括联动闸机、门禁、固定核验机具、手持终端等多种形式。提供扫描“福建健康码”或“福码爱心卡”和读取身份证信息，即可自动完成健康核验，屏幕上就会显示出个人的健康信息，以此判断是否符合场所准入要求，可有效减轻物业与志愿者的负担，为精准高效的疫情防控管理提供助力。

    面对新一轮的疫情来袭，福州市公安局仓山分局巡特警防恐大队和仓山城管动用福莱航空公司的无人机设备，在空中进行“空中支援”与“云喊话”，助力疫情防控。

    据了解，自10月23日以来，仓山公安共出动无人机30余架次，开展高空巡查、发布防疫提示240余轮。通过无人机的无线喊话功能对中、高风险地区进行零接触通知和宣传，大大提升了防疫人员的安全性和工作效率。

    摘引网址：http://health.people.com.cn/n1/2022/1118/c14739-32569104.html

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2022-11-18    科技日报

 

    “各地要基于疫情风险，科学精准组织开展核酸检测，既不能层层加码，也不能随意减码。” 在11月17日召开的国务院联防联控机制新闻发布会上，国家疾控局副局长、中国工程院院士沈洪兵表示，二十条优化调整措施，要求防控工作更科学、更规范、更快速地开展流调和风险研判，最大程度保护人民生命安全和身体健康，最大限度降低对人民群众正常生产生活秩序的影响。

    只有密接人员才会集中隔离

    “今后在国内发生聚集性疫情的时候，只有密接人员才会集中隔离。”沈洪兵表示，取消对密接的密接的判定和管理，是基于感染风险大小提出的更加科学精准的防控措施，对这类人群不再集中隔离，是为了更加有效地利用流调、隔离等防控资源和服务保障资源。

    “个别地方出现将密接的密接直接判定为密接，进行提级管控的情况，我认为是没有必要的。”沈洪兵强调，取消密接的密接判定的同时，各地对于密接者要做到快判定、快检测、快管控。一旦密接者核酸检测阳性以后，在第一时间进一步开展密接者的调查和管控，一环紧扣一环，要求更高了。

    跨省旅游管理政策优化

    “国务院联防联控机制二十条措施取消了中风险区等级，高风险区范围仅限于楼栋或单元。”文化和旅游部市场管理司副司长李晓勇说，跨省旅游联动管理政策的基础已经发生了变化。

    李晓勇表示，整治个别地区“一刀切”、层层加码、随意限制跨省旅游经营活动，有利于受疫情影响的旅游行业恢复发展。

    文化和旅游部11月15日印发通知明确，跨省旅游经营活动不再与风险区实施联动管理，跨省游客需凭48小时内核酸检测阴性证明乘坐跨省交通工具，并对跨省流动人员开展“落地检”，旅行社要积极引导游客主动进行核酸检测，推动防控关口前移。旅行社和在线旅游企业经营出入境团队旅游及“机票+酒店”业务继续暂停，陆地边境口岸城市团队旅游业务暂不恢复。

    “政策发布以来，行业反响积极，民众广泛关注。各地文化和旅游部门将按照属地管理原则，强化关键环节管理，统筹推进疫情防控工作和旅游业发展。”李晓勇说。

    核酸检测频次有明确规定

    二十条优化调整措施，对常态化核酸检测和发生本土疫情后的区域核酸检测都作出了明确规定。国家卫生健康委医疗应急司司长郭燕红介绍，“按照二十条措施当中关于核酸检测的优化措施，发生聚集性疫情的时候，只有在感染来源和传播链条不清、发生社区传播和疫情底数不清的时候，开展区域全员核酸检测。”

    沈洪兵解释，在没有疫情的地区，常态化核酸检测是对风险岗位、重点人员的核酸检测要求。发生本土疫情后，要在流行病学调查基础上，根据风险大小综合研判确定检测人群的范围、频次和先后顺序。

    如果根据疫情评估需要开展全员核酸检测，什么时候可以停止呢？

    “每日开展一次全员核酸检测，连续3次核酸检测没有社会面感染者后，间隔3天再开展一次全员核酸检测，无社会面感染者可停止全员核酸检测。”沈洪兵说，感染者活动频繁、停留时间长的其他区，可基于流调研判，划定一定区域开展全员核酸检测，原则上每日开展一次全员核酸检测，连续3次核酸检测无社会面感染者，可以停止全员核酸检测。

    针对核酸检测周期的问题，沈洪兵表示，为有效防范疫情扩散蔓延，跨区域流动人员凭48小时内核酸检测阴性证明乘坐交通工具，抵达目的地后要按照属地要求进行“落地检”，入住宾馆酒店和进入旅游景区人员需要查验健康码和72小时内核酸检测阴性证明。

    摘引网址：https://health.huanqiu.com/article/4AWAIJXQLNw

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2022-11-18    环球时报

 

    【环球时报综合报道】中小学生体检需要裸露上半身，在日本学生和家长中引起不安。由于日本政府对此没有统一的规定，所以近期在日本一些地方出现家长联署要求让学生穿着衣服进行体检。

    “虽然每个人的情况不同，但被迫脱去衣服进行体检很奇怪，”居住在京都府长冈京市的金井仁美告诉日本《每日新闻》记者。该报17日报道称，今年长冈京市的14所中小学校均要求男女学生脱去上衣进行体检。为此，金井与其他家长发起“让孩子安心体检”的运动，并进行联署，要求长冈京市和教委规定孩子穿衣进行体检。今年7月，冈山市曾发生一起男性医师用针孔摄像机偷拍女生体检的事件。不过，学校方面也有自己的说法。长冈京市教委援引当地医师会的说法称，为检查孩子是否有脊柱侧弯，有必要在体检时脱去上衣。

    摘引网址：https://health.huanqiu.com/article/4AWAX15QlRs

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2022-11-17    新京报

 

    肺结节与肺癌有本质区别，肺癌是一种疾病，肺结节则是影像学的异常。

    在体检结果中，“肺结节”让不少人心里“咯噔”一下。肺结节是如何形成的？发展至肺癌的可能性大吗？肺结节需要切除吗？

    “肺结节与肺癌有本质区别，肺癌是一种疾病，肺结节则是影像学的异常。”首都医科大学附属北京胸科医院肿瘤二科副主任、主任医师胡瑛表示，肺结节是人们在做CT检查时异常的一种描述，发现肺结节的人群中，肺癌患者比例不足5%。

    对于肺结节的成因，北京大学胸部肿瘤内科主任医师安彤同曾向新京报记者形象地介绍：人每天都在呼吸，肺就相当于一个滤网，若每天吸入的空气是纯净的，肺里也会很干净，不易长结节。事实上，人类每日都会吸入大量的烟雾、粉尘、颗粒等，有些吸进肺中不能随着痰液排出体外，便沉积到肺部，被肺组织里一些如巨噬细胞的特殊细胞吞噬，慢慢形成小肉芽肿。日复一日、年复一年，肉芽肿越来越大，便形成肺结节。

    “预防才是最好的治疗方式。”安彤同表示，烟草粉尘、空气污染和微生物感染等环境因素，都是导致肺结节乃至肺癌的外因。及早戒烟，减少污染空气暴露，采取更健康的生活方式，如合理饮食、适当运动、合理生活安排等，对于规避肺结节乃至肺癌都有一定作用。

    安彤同提醒，尽管多数肺结节为良性结节，有一种结节还是需要密切关注，那就是磨玻璃影。若此种结节直径较小，患者不需要额外治疗，只需定期复查即可。一旦结节逐渐变大或出现实性成分，就需要内科、外科、放疗科、影像科等多学科会诊，根据患者实际情况，给出指导意见和治疗建议。肺结节也不是必须切除，每个人只有五个肺叶，肺叶切一叶少一叶，切得太多会影响生活质量。

    摘引网址：https://jiankang.163.com/22/1117/22/HMDLNP6S00388052.html

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2022-11-17    新京报

 

    医学研究证实，中药足浴可扩张足部的毛细血管，促进血液循环。

    冬季是一年中最为寒冷的季节，也是阳气最为虚弱的阶段。“冬季不养阳，一年都白忙！”中医学认为，冬季的特点是“收”与“藏”，人体内阳气应该顺应这一特点，充分的“养护”与“封藏”，来年才能更好地发挥生理功能以保证脏腑气血充沛流畅，经络畅通。

    与此同时，我国还有“树枯根先竭，人力脚先衰，诸病从寒起，寒从足下生”之说，现存最早的中医学古籍《黄帝内经》也有“阴脉集于足下，而聚于足心，谓经脉之行，三经皆起于足”的记载。

    北京中医药大学东方医院风湿科副主任医师韦尼介绍，中药足浴是养护阳气、散寒祛湿简便有效的方法。

    冬季泡足有哪些好处？

    韦尼：不少医学家及养生保健专家将双足称为人体的“第二心脏”，认为每天通过运动、按摩、泡洗等方法适当的对足部进行一定的刺激，有助于改善下肢血液循环，无形中起到心脏的“泵血”功能，有助于维持人体正常的新陈代谢。

    中药足浴是中医学极具特色的养生保健及治疗方法之一，通过水的理化作用及中药的治疗作用，通过刺激人体足部及下肢诸多经络腧穴，进而达到防病治病的目的。多项医学研究证实，中药足浴可扩张足部的毛细血管，促进血液循环，同时有助于中药的有效成分充分吸收进入人体，从而达到散寒祛湿、活血通络的目的，进而促进新陈代谢、调节神经系统功能。

    足浴时需要注意什么？

    韦尼：首先要注意水温，以36℃-40℃左右为宜，不可过热或过凉。尤其是糖尿病患者及老年人群，他们对温度的感应能力下降，温度不宜过高，以防烫伤。其次，足浴的总水量建议至少超过足踝，如果使用足浴桶，可以使总水量达到小腿处，以便刺激更多的经络腧穴。再次，进行足浴的最佳时间是晚饭后1小时或睡前1小时，不建议饭后立即进行足浴，每次足浴的时间应该控制在25分钟以内，老年人群建议控制在20分钟以内。

    此外，对足浴所采用的中药方应由中医师制订或在使用前充分咨询中医师，不建议自行组方或购买中药，尤其是对于地龙、全蝎、蜈蚣、水蛭、土鳖虫、白芥子等一些容易导致过敏反应的中药。

    哪些人群不宜足浴？

    韦尼：中药足浴虽好，以下几类人群却不适合。

    下肢静脉曲张及血栓患者。足浴可扩张血管，使更多的血液进入下肢，也会增加静脉血液回流负担，反而加重病情；严重心脑血管疾病、低血压患者。足浴时较高的水温可以促进机体血液循环加速，使心脑耗氧量增加，汗出增多，严重心脑血管疾病、低血压患者容易发生头晕、心悸，甚至出现晕厥。糖尿病患者，尤其是病情控制不佳的糖尿病患者多合并周围神经及血管病变，足部末梢微循环存在障碍，水温过高的足浴容易发生烫伤。足癣等皮肤病患者。足癣属于真菌感染，足浴时瘙痒感会减轻，但这只是暂时的，足浴后瘙痒会越发严重，同时一旦足浴时间过长导致皮肤破溃反而有并发细菌感染的风险。

    能否推荐几个足浴方？

    韦尼：这是几个常用且不良反应较少的足浴方。

    风湿骨痛老寒腿足浴方：艾叶15克、干姜15克、透骨草20克、伸筋草20克、羌活20克、花椒20克、桂枝20克、威灵仙20克，外用煎汤后足浴。

    抗疲劳足浴方：桑寄生20克、续断20克、生黄芪20克、炒白术20克、当归20克、   鸡血藤20克、赤芍20克、川芎20克，外用煎汤后足浴。

    助眠足浴方：夜交藤20克、合欢皮20克、远志20克、怀牛膝20克、丹参20克、当归20克、茯神20克、枳壳20克，外用煎汤后足浴。

    便秘足浴方：肉苁蓉20克、炒白术20克、火麻仁20克、郁李仁20克、桃仁20克、当归20克、丹参20克、枳壳20克，外用煎汤后足浴。

    摘引网址：https://jiankang.163.com/22/1117/22/HMDLV3DF00388051.html

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2022-11-17    网易健康

 

    近期，国家卫健委发布优化防疫20条措施后，多地宣布取消或暂不开展全员核酸检测，然而每日新增病例数动辄成千上万，让很多人产生了不安焦虑的情绪。本着防患于未然的心态，许多人开始准备囤药、囤物资，以备不时之需。

    那么，针对新冠病毒，哪些药物可以作为家庭应急需要来储备？用药时要注意哪些问题？血氧仪、制氧机等物资，是否有必要购买？针对大家关心的问题，网易健康特别邀请到了首都医科大学附属北京佑安医院感染综合科主任医师 李侗曾来进行解答，赶快来看看！

    囤退烧药、买制氧机？家庭药箱更新指南来了

    了解了可以常备哪些药物后，大家一定还有一些关于用药以及预防的问题，对此，网易健康也咨询了李侗曾主任，让我们一起来看看！

    1、缓解不同症状的药物可以同时服用吗？

    李侗曾：缓解不同症状的药，不建议同时服用；缓解同样症状的药，选一种服用，不要交替服用。

    举例说明，比如同时出现发热、头痛、咽痛、肌肉酸痛症状，此时可以只选用一种解热镇痛药；如果不发烧，只是出现剧烈的头痛，也可以只选用一种解热镇痛药。

    服药前一定要看说明书，比如最常用的布洛芬、对乙酰氨基酚，都是解热镇痛药，应在其中选一个，不要同时服用、不要交替服用。

    还有一些复方感冒药，比如泰诺、白加黑等，其中往往有退热的成分，也有治疗鼻塞，流涕，咽痛的成分，如果复方感冒药和解热镇痛药重复用药（例如：同时服用了泰诺和对乙酰氨基酚），那么其中退热的成分就重复了，容易导致药物过量，存在一定的风险。

    甚至一些中药感冒药，其中也含有西药的退热成分，所以，服药前一定要看说明书，如果不太会看说明书，最好就遵循只选一种的原则，或咨询医生，不要重复用药。

    2、如果出现多种症状，优先服用什么药物？

    李侗曾：如果出现多种症状，比如同时出现发烧咽痛、鼻塞流涕，则可以选择复方感冒药，比如泰诺（酚麻美敏），其中的成分往往可针对多种症状进行缓解。另外，一些中成药也可以。依然需要注意的是，尽量避免混合用，只选一种就可以。

    3、没有接种过新冠疫苗的人，如果出现症状，也可以自行服药吗？

    李侗曾：没有接种新冠疫苗的人出现症状，也可以用药，因为即使没有接种疫苗，感染了新冠、流感或者普通感冒，绝大多数人也是可以自愈的，在等待自愈的这段时间中，可以通过使用一些非处方药物来优先缓解症状。

    但需注意，如果症状明显加重，或者已经持续超过七天还没有缓解的趋势，就一定要到医院处理了。出现高热不退、剧烈咳嗽、剧烈头痛、嗜睡，或呼吸加快、憋气等症状，都是需要及时到医院处理的。

    总结一下就是：症状轻，可在家自行服药，然后观察；症状重、持续加重，及时就医。

    4、蜂蜜水可以用来缓解咳嗽症状吗？可以预防病毒吗？

    李侗曾：缓解咳嗽症状，可以喝蜂蜜，但不建议掺水。

    直接喝蜂蜜，是靠蜂蜜的粘稠，来帮助呼吸道分泌一些分泌物，以稀释痰液，方便把痰咳出，以防因为痰液粘稠导致咳痰困难。

    蜂蜜本身没有抗病毒的作用，饮用蜂蜜主要目的是缓解咳嗽、咳痰困难的症状。

    5、淡盐水漱口可以缓解咽喉疼痛吗？可以预防新冠病毒吗？

    李侗曾：出现咽喉疼痛的症状，用淡盐水漱口，可以起到一定的缓解疼痛作用，但并不能够起到治疗作用。

    另外，淡盐水漱口不可以预防新冠病毒，目前没有研究表明盐水对于新冠病毒有灭活作用。

    6、可以喝醋、熏醋、嚼大蒜、口含生姜、鼻子滴香油、喝童子尿、喝高度白酒防病毒吗？

    李侗曾：不可以，这些偏方都是不能预防新冠病毒的，且有些做法还对身体有害。

    7、抗原自测盒有必要囤吗？囤多少合适？

    李侗曾：抗原检测的特点是方便、快捷，但是抗原检测不能代替核酸检测，核酸检测的敏感性比抗原检测要高100倍至1000倍，当抗原检测是阳性时，一定要做核酸检测确认。

    如果有人觉得自己不小心接触到可能带有新冠病毒的物品、或存在感染风险，且没有条件去做核酸检测的，可用抗原检测的方法自测。

    抗原检测的频率一天一次就好，不需要太频繁。

    抗原检测一般应用于高风险、高流行率的聚集性感染人群的检测，一般人群不必争抢抗原自测盒，更不必囤货。

    8、哪种体温计更方便精确？什么时候监测体温？体温超过多少需要服药？

    李侗曾：如果是在家测量体温，尽量选择可以腋下测温的体温计，测量结果相对更加准确。给婴幼儿测温，也可以使用家用耳温枪。

    如果是在公共场所，使用体温枪、红外线测温，尽量在脖子、脑门、手腕处测温。

    餐后、吸烟后、喝水后、寒冷的冬季刚从室外进入室内，20分钟内不宜测体温。

    一般来讲，体温在38.5℃以下是不需要服用退烧药物的，可以多喝水并进行观察。体温超过38.5℃，则可以口服一些解热镇痛的药物。

    9、血氧仪的作用是什么？有必要购买吗？

    李侗曾：血氧仪是测量血氧饱和度的，是一种无创的检查，家用血氧仪夹在手指上就可以测血氧，用来反映身体是否缺氧。

    对于平时身体健康的人，如果因为急性疾病出现缺氧，肯定会有明显的症状，通常不需要血氧仪也可以知道自己缺氧了。

    对于有呼吸道基础疾病或心血管疾病的人群，可以考虑购买家用血氧仪。这些患者平时可能就会有缺氧的状态，当出现急性感染性呼吸道疾病时，不管是流感还是新冠，可能使这些患者缺氧的状态加重，但患者自己感觉却不明显，这时通过血氧仪的监测，就可以更早、更及时的发现缺氧状态，提示需要就医。

    10、制氧机、呼吸机是同一种设备吗？什么情况有必要购买？

    李侗曾：制氧机和呼吸机是不一样的。制氧机的主要作用是提供氧气，家用制氧机适用于慢性呼吸道疾病、心血管疾病、心脏病患者，若患者平时有缺氧情况，尤其是活动以后，可通过吸氧来缓解缺氧症状。

    我们常说的呼吸机，一般是指医疗设备，包括无创和有创的呼吸机。它更通俗的名字叫通气机。无创的呼吸机，一般适用于慢性呼吸道疾病或呼吸睡眠暂停综合征患者，把面罩扣在患者的面部，通过增加压力的方式，帮助改善通气、吸入更多氧气。医院里使用的一般是有创的呼吸机，通过气管插管，再接呼吸机通气，起到把空气送到肺部的作用。

    健康人群若出于防疫考虑，没有必要购买制氧机和呼吸机。

    最后，李侗曾主任提醒大家，需要记住的是：任何药物都有一定的不良反应，用药需谨慎；任何药物都有一定的适应症，需要对症下药；任何药物都有一定的有效期，不建议过度囤药，以免过期，造成浪费。

    同时牢记，戴口罩、勤洗手、注意通风以及避免人员聚集；接种疫苗（加强针）可以降低感染后重症的风险，建议尚未接种加强针的朋友尽快接种，尤其是老年人。

    网易健康提示大家：抗击疫情，人人有责。做好健康“第一责任人”，不管是在疫情之下还是平时，都是我们应牢记的准则。让我们一起期待更好的未来。

    摘引网址：https://jiankang.163.com/22/1117/18/HMD6D4UD0038804A.html

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2022-11-17    环球网

 

    “新冠肺炎的大流行，继续对获得结核病诊断、治疗以及结核病负担产生破坏性影响。我们在2019年前取得的进展已经放缓、停滞甚至遭到逆转，全球实现终止结核病目标的进程偏离了轨道。”在北京大学于11月15日举办“坚定目标，推进终止结核病的国际承诺”媒体研讨会上，世界卫生组织驻华代表处技术官员陈仲丹博士谈到，截止到2021年底，全球治疗了2630万患者，仅完成目标的66%，对耐多药、耐利福平结核病患者治疗目标只实现了不到65万，完成率为43%。

    世界卫生组织前不久发布的《2022年全球结核病报告》显示，2021年，无论是新发结核病患者数量、耐药结核病患者数量还是结核病死亡人数，都较往年有所上升。世界各国此前在结核病防控中取得的进展出现停滞甚至逆转，结核病防控形势不容乐观。

    全球结核病防控进展因新冠停滞

    2022年10月27日，世界卫生组织发布了2022年全球结核病报告。报告估算，2021年，全球新发结核病患者1060万，较2020年增加4.5%；2020年至2021年，耐药结核病负担增加了3%，2021年有45万例耐利福平结核病新病例。这是多年来首次报告结核病患者数和耐药结核病患者数双双增加。此外，结核病死亡人数也再次增加。2021年，全球160万人死于结核病，超过2020年和2019年死亡人数，回到2017年水平。

    陈仲丹博士表示，众所周知，对结核病防治，全球有世卫组织《终止结核病战略》(2016—2035 年)、联合国可持续发展目标（2016-2030）、联合国结核病高级别会议2022里程碑目标等三个主要战略/目标，其中2022里程碑目标已尽在眼前。

    目标实现方面，陈仲丹介绍，2022年里程碑目标是2018年到2022年要治疗4000万结核病患者，而截止到2021年底，全球治疗了2630万患者，仅完成目标的66%；对耐多药、耐利福平结核病患者治疗的目标是150万，而目前只实现了不到65万，完成率为43%；资金方面更是远远不足，2022里程碑中要求，包括诊断、治疗、预防等结核病基本服务每年经费支出目标为130亿美元，但实际上，完成最好的2019年也只有60亿美元，这两年更是下降到54亿美元；研发经费则不到全球目标20亿美元的一半，仅为每年9亿美元。

    虽然新冠让结核病防控放慢脚步，但这份报告中也有不少好消息。陈仲丹介绍，结核病治疗效果并没有出现恶化，治疗成功率、完成率等指标有所改善，其中耐药、耐多药结核病患者的治疗成功率仍在稳定上升，达到60%。此外，研发创新方面近两年也取得快速进展，有很多新的诊断方法、技术面世并投入使用。其中，性能优于传统的皮肤实验的结核菌感染皮肤实验推进了三种，疫苗方面，截止到2022年9月，有16种疫苗在进行临床试验，包括一期4种、二期8种、三期4种。

    推进无结核社区创建

    新冠疫情在过去三年对正常的医疗秩序有所冲击，但中国抗击结核的决心仍然坚定。在15日的研讨会上，多位专家学者也介绍了近年来我国在结核病防控方面进行的努力和成效。中国疾病控制预防中心结控中心主任赵雁林介绍，如果按照现有的传统模式开展结核防控，我国实现结核病流行目标难度非常大，可能得要到2087年。因此，要实现既定目标，我们亟需创新手段、综合施策，其中很关键的一步就是关口前移，采取主动发现措施，对亚临床期结核病和对新近感染者给予早期干预。

    赵雁林指出，结核病患者在出现临床症状之前，结核病的发生通常要经历暴露于结核菌环境、潜伏感染、前驱期、亚临床期和临床期等几个阶段，最终发展成为活动性结核病。这些阶段往往由于起病缓慢、症状不典型、发病隐匿，暴露史不清等导致溯源困难。因此，通过主动筛查加上预防性治疗等措施，发现亚临床期和新近感染者等高危人群，并给予早期干预措施尤为重要。“让其不发病或者少发病，也就减少了后续社区传播。”赵雁林强调说。

    赵雁林特别提到了“无结核社区”创建行动。赵雁林用一个包含促、防、控、诊、治、康全方位要素组成的无结核社区logo介绍了这一行动。所谓无结核社区，是指在一定时期内社区的常住人口结核病发病率低于10/10万。“从社会基本单位的社区开始，由点到线再到面，逐步朝着终结结核流行目标迈进，从创建从无结核社区逐步到无结核区县（常住人口发病率10/10万以下），再到无结核城市、无结核省、无结核国家，这是实现终结结核病目标的中国路径。”

    那么要如何创建“无结核社区”？除了前述提到的主动筛查和预防性治疗，赵雁林认为，创建“无结核社区”还要实施社会动员和健康教育、对高危人群进行主动筛查、对患者和新进感染者给予规范的诊治、加强管理提高患者治疗依从性、给患者提供心理和营养支持、提高结核病诊疗能力、全方位关怀患者等综合措施。

    创新筹资支付方式

    结核病特别是耐药结核病治疗周期长、患者经济负担重，结核病对患者的灾难性支出也导致防控目标难以实现。本次研讨会上，盖茨基金会全球卫生体系及政策高级项目官汪宏介绍了我国在结核病卫生筹资以及支付方式上进行的一些尝试和探索。

    汪宏介绍，盖茨基金会在中国开展了近十五年的结核病防控工作，并在不同项目中开展了支付方式和筹资渠道试点工作。比如一期项目针对耐药结核病服务引进了按病种付费方式，在二期、三期项目中开拓了多渠道筹资方式，并且把病种支付方式引进到普通结核病与耐药结核病服务的费用支付中。在宁夏结核病项目（2009-2015年）中，把按人头付费的方式引入到基本卫生服务和病人管理中。而最近与医保局合作的项目中，则采取了国际上最为创新的捆绑支付方式，也就是将病人治疗全疗程中的门诊、住院等全部服务捆绑起来制定一个支付标准。这是以病人的健康治疗结果为终点进行的支付方式，用以提高服务的的治疗最终效果，减少不必要的服务和费用，降低病人经济负担。

    汪宏特别提到了宁夏项目，该项目不仅关注患者诊疗，同时亦注重现在大力提倡的早期发现、早期诊断、早期治疗。宁夏项目有两个阶段，第一个阶段主要关注卫生服务系统能力的提升。“我们注意到如果只是做结核病，有的时候很难突破”，汪宏说，因此项目的第二个阶段把结核病引入到整个卫生系统改革，作为检验改革效果的工具。“这个项目将病人从发现到治疗的整个过程进行梳理，并分别予以干预，比如通过人头付费加绩效奖金的激励的办法，让基层卫生服务人员更关注那些疑似病人，尽早转诊，减少确诊的延误。而在治疗阶段，通过人头付费、总额预算管理、绩效奖金等形式加强病人的治疗与管理。”

    在降低患者负担方面，浙江省衢州市走在了全国前列，推出了结核病病人治疗零负担的政策。     浙江省疾病预防控制中心结核病防制所副所长陈彬介绍，衢州也存在老年人发病率高、患者早期发现困难等问题，对此，衢州市开展了结核病防治提升年行动，包括一大目标、三项核心防控措施、四项任务、五大保障和三十个指标。

    其中一大任务就是把衢州发病率从2021年67/10万降到2025年的55/10万，年递降率5%-7%。为达成这一目标，衢州市实施了“主动筛、免费治、住院补”三项核心防控措施。主动筛方面，衢州市在在浙江省疾病预防控制中心指导下，从2020年启动了65岁以上农村老年人免费筛查肺结核项目，每人配套55元经费，纳入衢州市十大民生实事；免费治则是在浙江省提出的耐药病人自付比例低于10%的基础上，衢州市推出耐药结核病病人治疗零负担，通过财政兜底解决耐药病人的费用负担；针对住院隔离难以有效推行的问题，衢州推出“住院补”，通过协商，结核病人在原先隔离治疗7天基础上，每个病人每天再给予财政补助600元，补贴医院感染科住院成本，让病人住到转阴为止。

    陈彬介绍，这些措施的实施已取得初步成效，通过对老年人的主动筛查，发现了不少结核病人，避免了进一步传播，估算每年可以避免5000人被感染，三年可节约经费1.5亿元以上。此外，筛查还早期筛查出许多肺气肿、肺炎、肺部肿瘤等其他疾病，起到了非常好的民生效用，得到了群众的好评。而零负担的治疗和住院补贴，则解决了病人的后顾之忧，使得病人住院率有了很大提升，治疗效果也大大提升。

    三年的新冠疫情扭转了多年来全球在结核病防控中取得的进步，我们与终结结核病的目标似乎渐行渐远。但新冠疫情带来的全社会对公共卫生领域关注，或将成为我们推出结核病防治措施的契机，新冠造成的沉重负担不应再重演，终结结核病势在必行。

    摘引网址：https://health.huanqiu.com/article/4AVe0REyg0o

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2022-11-18    人民网－人民日报海外版

 

　　11月14日是联合国糖尿病日，今年的主题是“教育改变明天”。糖尿病教育可以为患者提供科学、实用的糖尿病知识，做到早预防、早发现、早治疗，防止并发症的发生和发展。近日，解放军总医院第五医学中心内分泌科主任医师方毅就糖尿病防治的相关问题进行了解答。

　　糖尿病+并发症最致命

　　糖尿病是一种常见病、多发病，已成为现代疾病中的第二杀手，对人体的危害仅次于癌症。方毅强调，糖尿病本身不致命，致命的是严重的并发症。

　　失明、心梗、中风、肢体坏死，都可能是糖尿病并发症导致的严重后果。脏器功能障碍、肾功能衰竭是糖尿病患者的主要死亡原因之一。相关研究数据显示，有50.45%的糖尿病患者由于心血管并发症死亡，有68%的患者在确诊后5年之内就出现了左心室功能障碍。特别是当患者同时存在高血糖、高血压、高血脂等多重危险因素时，发生心血管并发症的概率会大大提高，因此，糖尿病患者需要更加重视心血管并发症。

　　为及早发现糖尿病性心脏病变，建议每位糖尿病患者定期做心电图和超声心动检查。对于2型糖尿病的治疗，可通过选择能护心的降糖药物和生活方式的配合，远离心血管死亡威胁。

　　记住7.0和11.1

　　经常有患者在门诊问：“大夫，我没有三多一少的症状，怎么就得糖尿病了？”

　　方毅介绍，有1/3的早期糖尿病患者会有一些非典型症状，甚至是无症状表现。关于血糖的标准，只要记住两个数字：7.0和11.1。一般空腹血糖大于7，餐后2小时血糖大于11.1就需要来医院就诊，进一步明确检查是不是有糖尿病，还有一些反复发作的餐前低血糖、莫名的皮肤瘙痒、反复感染等也需要进行血糖筛查。

　　做好3个“自我管理”

　　传统的糖尿病就医模式主要由医生进行药物处方并给予一定的教育指导，难以覆盖患者的院外管理。其实，在超过95%的时间里，糖尿病患者都是自我照料，患者院外的血糖管理才是决定整体血糖控制的因素，因此，掌握糖尿病的基础知识、学会自我管理至关重要。

　　方毅强调，糖尿病是终身慢性疾病，需要终身管理和治疗，不要误信“早期用药会依赖”，也别误入“我有偏方可治愈”等歧途。

　　糖友们的自我管理包括以下3个方面：一是心态管理，血糖出现波动是正常的，不必过分焦虑，保持乐观自信和对自己负责任的态度很重要；二是学习管理，知己知彼才能百战不殆，了解糖尿病和它的并发症，才能有效避免和延缓病情的发展；三是目标管理，保持控制血糖达标的习惯，主食、水果等要严格按照标准摄入，避免血糖忽高忽低；加强锻炼，作息规律，定期进行体格检查和血糖检测，包括空腹血糖、餐后2小时血糖和糖化血红蛋白，按时按量用药打针；定期到内分泌科或糖尿病专病门诊就诊，实现糖尿病及并发症的早筛查早诊断。

    摘引网址：http://health.people.com.cn/n1/2022/1118/c14739-32569079.html

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2022-11-18    北京青年报

 

    近日，单价近56万元一台的O2 ark“时光轮”爆火，6个月时间销售额破千万。据O2 ark品牌方威奥股份透露，近期产品咨询量、订单量仍在暴涨，北京、上海等线下体验店预约几乎爆满。不过，售价高昂的“时光轮”引发了广泛的质疑，它真的能助人返老还童吗？这是黑科技还是智商税？

    氧舱最低售价45.8万元

    北京青年报记者在威奥股份官网看到，此产品属于该公司的大健康板块，有4种款式，满足不同需求及场景，接受私人订制，客户包括个人家庭，还有健身房、医美机构、高级会所等。

    北青报记者在该产品的京东旗舰店看到，O2 ark氧舱四款的价格分别为55.8万元、75.8万元、65.8万元和45.8万元。O2 ark氧舱客服表示，目前这四款都没有现货，需要提前预订，大约两个月左右才能到货。由于商品紧俏，价格方面已经没有优惠的空间。功能方面，客服宣称，该产品具有抗菌、增强免疫力，帮机体抵抗感染；提高细胞的抗氧化能力，并且能在高压氧疗后至少持续2天（包括抗氧化酶活性增强和非酶抗氧化物质增加）；延缓衰老，抑制HIF通路，改善因缺氧导致的炎性衰老、慢性病、免疫系统失调、肿瘤快速发展等功能。

    官网显示，截至2022年10月，除了北上广深等一线城市外，该公司的产品已经辐射至山东、福建、西安等地，累计成交十余台，甚至连氧气稀薄的地区也出现了O2 ark。O2 ark“时光轮”6个月销售额破千万元。

    网友质疑其为新型智商税

    一台“时光轮”的售价相当于小城市一套房，O2 ark高压氧舱是何方神圣，究竟是“延寿”黑科技还是新型智商税？一名从事医疗服务的人士对北青报记者表示，高压氧疗法其实并不新鲜，诞生已经有百年的时间，高压氧舱在三甲医院一般都设有独立科室，用于辅助治疗心脑血管疾病及缺氧性损伤等方面，但这个六七十万一台的价格实在是天价。不过，O2 ark氧舱的一名工作人员否认“天价”一说。他表示，O2 ark氧舱舱体内外饰都是采用轻量化复合材料打造，对标高铁、私人飞机标准，使用寿命至少可达20年。一台产品几十万的价格是合理的，且相比传统医用氧舱已下跌75%。

    据该公司公布的用户画像显示，90%的用户是来自北上广深等超一线城市的高收入群体。此外，一些养生机构、会所也会以此为卖点来吸引客户。

    公司股东陆续发布减持计划

    在,O2 ark“时光轮”概念的加持下，上市公司威奥股份股价迎来暴涨，近10天最高接近翻倍。11月16日，威奥股份再度收获涨停，七天之内已经收获5个涨停板。然而，公司频繁发出利好信号的同时，股东们却陆续发布了减持计划。

    业绩方面，根据公司三季度报告显示，2022年前三季度公司归属于上市公司股东的净利润为-1.1亿元，归属于上市公司股东的扣除非经常性损益的净利润为-1.41亿元。可以说，威奥股份业绩不佳以及股东接连抛出减持计划无法不引发股民的遐想。

    业内说法

    相关行业规范有待进一步完善

    北青报记者了解到，高压氧舱发展势头虽猛，但作为日常民用产品依旧是一个全新的市场，仍有诸多尚待规范之处。

    一名高压氧舱业内人士对北青报记者表示，目前声称能做高压氧舱的企业不少，但由于行业标准的缺失，产品鱼龙混杂。例如在医用高压氧舱制定的标准中有一条：舱内电气设备工作电压不得高于24V，但装配按摩椅会让氧舱配备的电压过高，加之舱体材料等原因，容易引起较严重的静电。一些厂家生产的产品质量根本不过关，难免带有安全隐患。

    北青报记者注意到，医用高压氧舱的使用要经卫生部指定的机构培训，考试合格后发证书方可操作，高压氧舱培训最少要经过三到六个月训练。目前市场上销售的民用高压氧舱大都没有涉及相关的内容。业内人士指出，民用高压氧舱操作方面也是缺乏规范的，靠销售企业的一些临时培训是不够的。

    对于威奥股份声称的该氧舱已获得欧盟CE认证，业内人士认为，CE认证是欧盟有关安全管控的认证，可确保产品最基本的安全保障，而不是一般质量要求。CE认证管控产品安全，不管控产品质量，CE标识也是一种安全认证标志，产品贴有CE标志，即可进入欧洲市场。对于民用高压氧舱，相关的行业规范还有待进一步完善。

    摘引网址:https://health.huanqiu.com/article/4AWAL0oyil5

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2022-11-18    中国青年报

 

    “之前面试的时候总会被问有没有男朋友？计划什么时候结婚？是否要小孩？现在再给女性每月1-2天的痛经假，以后求职时会不会被问到是否‘痛经’？”近日，“深圳人社局回应女职工生理假期”话题冲上热搜榜，引发关注。90后北漂女孩胡慧（化名）颇为期待地说：“痛经的折磨太难受了，如果国家能出台相应政策落实，真是个好消息！”

    11月2日，针对深圳市政协委员程宗玉《关于保障女职工享有生理假期的提案》，深圳市人力资源和社会保障局公开答复表示，《女职工保健工作规定》对生理假有明确规定，患有重度痛经及月经过多的女职工，经医疗或妇幼保健机构确诊后，月经期间可适当给予1至2天的休假。

    对此，不少女性朋友不无担忧，“出发点是好的，希望不会形同虚设”“现实很骨感，落实起来可没那么容易”……如何让“理想照进现实”，推动痛经假有效落地？各地出台的痛经假政策落地“痛”在何处，记者进行了多方采访。

    “痛经来袭 痛到无法去医院开假条”

    “专门设立痛经假？这很难实现吧！”27岁的于虹（化名）是一名高铁乘务员，她每次月经期前两天都很难熬，腰酸背痛，行动不便。但由于工作的特殊性，于虹每月工作15-20天，根据调度排班，几乎不敢请假。“临时休假得提前和同事打好招呼，哪好意思因为这个经常请假。”

    对于虹而言，每个月如果有一两天痛经假“求之不得”。令她担忧的是，“请假需要层层审批，那我痛经的隐私岂不成了公开的秘密？”也正因此，她从未请过痛经假。

    90后女孩曹颖（化名）来例假时会伴有恶心呕吐，甚至需要吃止疼片来缓解。曹颖苦笑着说，“痛到走不动路，如何去医院开证明？”00后青年沈月则担心，“增设痛经假，是否无形中增加女性的就业障碍？我不想日后面试时被问到‘你是否会痛经’这样的问题。”

    对企业而言，这也是个“问题”。一位企业负责人明确表示：员工如果出现身体不适，会直接影响工作效率，甚至滋生负面情绪，影响身边同事，可以批准休假，但需要与公司的人力资源部门商量扣除部分工资。他这样算了一笔账，“一个女性员工生理期不舒服，一个月请假两天，一年下来就要休息24天，将近小一个月的时间，企业付出的成本谁来承担？”

    “痛经假是针对女性特殊生理期专设的假期，体现了社会对女性的关爱。”在全国政协委员、上海市妇联兼职副主席黄绮看来，月经是女性正常的生理现象，是不可回避的话题，特殊期间给予女性适当的休息是应该的，这反映了社会文明程度的提高。

    痛经假“痛点”在何处

    记者查阅发现，痛经假的概念并非“新鲜事”。1987年，上海市人民政府就发布了《上海市女职工劳动保护暂行规定》，规定对从事低温、冷水操作、野外流动作业的女职工，在月经期间给予公假一天。对生产第一线的女职工，在月经期间也应酌情给予照顾。

    1993年，由原卫生部、全国总工会等5部门联合颁发的《女职工保健工作规定》指出，患有重度痛经及月经过多的女职工，经医疗或妇幼保健机构确诊后，月经期间可适当给予1至2天的休假。

    据不完全统计，目前，北京、上海、陕西、山西、安徽、浙江、湖北、江苏、江西、山东、甘肃、湖南、四川等在地方性规定中明确了女性劳动者这一权益，假期普遍为1至2天。

    实际上，痛经假由来已久，而“痛点”则在如何落地操作层面。

    黑蝶控股集团董事长孟超凡表示，女性员工想带薪休痛经假，需要按照相关政策规定提交相应的证明。对此，有关部门要在操作层面给出明确界定，如出具痛经假假条的是什么级别的医院，另外，医学上对于疼痛有医疗检测的方法，那么，属于几级疼痛是可休假的范围。

   “企业和员工都要遵守政策、制度，‘痛经假’才能‘无痛’落地，否则员工不敢轻易提，假期形同虚设。”孟超凡说。

    北京市两高律师事务所副主任、北京市律协婚姻家庭专业委员会副主任张荆认为，“痛经假是法律赋予女性劳动者的特殊权利。各地文件出台的同时，需更加注重可操作性。以北京、浙江、陕西、重庆为例，其规定中均提到女职工休痛经假需经医疗机构证明”。

    据媒体报道，《浙江省女职工劳动保护办法》实施20天后，杭州多家医院都不曾有人开具过痛经病假单，原因多为“太麻烦”“怕尴尬”。在一些地区，有女性在医院申请此类病假条时还遭遇多重障碍，或被要求在生理期来做各项妇科检查，或被告知“痛经假条只能在痛经当天开具”。

    黄绮说，“痛经假进入地方规定是好消息，但在执行过程中大打折扣，原因主要是部分女性担心隐私泄露、医院证明手续繁琐、恐惧职场性别歧视等。”

    北京福茂律师事务所主任时福茂认为，尽管过程复杂，但由医生出具确诊证明后方可享受痛经假，是比较合适的。“这一做法可以让真正有需要的人享受假期，同时避免权益被滥用，影响企业管理。”

    全国妇联妇女研究所原副所长刘伯红指出，“如果仅仅用保障性条例对妇女进行保护，而不从根本上解决保护成本的问题，导致保护成本转移到用人单位身上，会让用工成本较高的女性愈发受到用人单位的歧视。”

    推进配套政策 让痛经假无“痛”落地

    北京某公司员工刘佩佩所在的公司有“带薪郁闷假”，每月半天，在心情不好、身体不适的情况下可以直接在公司系统提交休假申请。“之前经常会把‘郁闷假’用在痛苦的经期”，刘佩佩表示，如果能在月经期间专门享有一个假期，“还是很幸福且有必要的”。

    “痛经假的推行会增加企业用工成本，这也导致用人单位对其认可度、执行度不高。”黄绮建议，落实过程中应注意相关的政策倾斜，如设立“痛经保险”，将企业可能产生的损失通过社会保险的形式进行补偿，同时可以对用人单位实行税收减免等政策，提高企业参与积极性。“目前，相关配套措施和制度需要及时跟进，只有这样，才能真正让痛经假无‘痛’落地。”

    时福茂表示，如地方法规对痛经假有明确规定的，则具有强制执行力，未按要求执行的，当事人可依法维权。《安徽省女职工劳动保护特别规定》指出，女职工因月经过多或者痛经不能正常上班，申请休息的，用人单位根据医疗机构证明，安排其休息1至2天。“这种规定具有操作性，明确规定单位对符合条件的，必须安排。”值得注意的是，如规定中的表述为“可以”“可适当”等倡导性表述，则不具强制执行力。

    针对女性员工提出的痛经假落地难等问题，深圳市人社局日前作出回应：“市人力资源保障局、市卫生健康委、市妇联等部门按照各自职责，持续推动用人单位落实生理期休假有关规定，加强对用人单位女职工劳动保护工作的监督检查，共同推动深圳女职工劳动保护工作深入开展。”

    摘引网址：https://health.huanqiu.com/article/4AWAOKv2nmI

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2022-11-18    人民网－人民日报海外版

 

　　颈动脉斑块、心律不齐、心脏早搏、转氨酶指标增高……体检报告中，有些异常结果让不少人心情忐忑，但其实无需过度担心，有的甚至不需要治疗。

　　有哪些常见却不宜过度治疗的体检异常？该如何正确应对这类异常？本期带您一起盘点那些不必惊慌的轻度异常。

　　轻微颈动脉粥样斑块

　　看到体检报告显示有“颈动脉斑块”，不少人会感到恐慌，这是不是代表容易中风？

　　“颈动脉粥样斑块是动脉管壁上沉积了一层蜡样的脂类，使动脉弹性减低、管腔变窄。”北京朝阳医院体检中心副主任徐爱民介绍，高血压、高血脂、糖尿病、吸烟、酗酒、运动少等都是颈动脉斑块形成的危险因素。整体来看，颈动脉斑块的形成与年龄关系更密切，随着年龄增长，即使没有上述危险因素，也可能出现颈动脉斑块。一个人颈动脉的粥样硬化斑块大约从青春期就开始隐隐发生，40岁后变得明显，60岁后几乎都存在不同程度的颈动脉斑块。

　　专家指出，大多数颈动脉斑块不需要进行手术治疗，只有当斑块长到一定程度，造成血管一定程度的狭窄并影响了大脑的正常血液供应时，才需要进行手术治疗。

　　“如果是轻微斑块，例如只有1—2个硬斑块且血管狭窄面积不超过50%，定期复查的同时，积极控制引起颈动脉斑块的危险因素尤为重要。”徐爱民强调，要养成少油、少盐的健康饮食习惯，多吃蔬菜、少吃肥肉，适当加强锻炼等，通过改善生活方式，可以减缓斑块增长速度。

　　心脏早搏和心律不齐

　　在体检报告心脏检查的异常情况中，“心脏早搏”“心律不齐”属于高频词汇，这些异常是病吗？需要治疗吗？

　　偶发的心脏早搏

　　徐爱民介绍，心脏的跳动是有规律的，如果突然提前跳动，就被称为早搏（过早搏动）。一般每分钟早搏次数低于6次为偶发早搏，多为生理性早搏，易在剧烈运动、过度疲劳熬夜、抽烟喝酒、喝过多咖啡浓茶、情绪激动等情况下出现。

　　随着年龄的增加，有些人会出现心脏早搏，如果动态心电图评估是属于偶发的，而且也没有明确症状，多数注意观察就可以，通常无需药物治疗。若早搏频发，伴有胸闷、气短或本身患有其他心脏疾病，则需要及时到心脏内科进行评估。

　　窦性心律不齐

　　“人体右心房上有一个窦房结，它能自动、有节律地产生电流，窦房结每发生1次冲动，心脏就跳动1次，医学上称为‘窦性心律’。因此，正常心律叫做窦性心律。”徐爱民介绍，窦性心律节律相对规整，但心跳次数也就是心率在时刻变化。“窦性心律不齐”是一种正常的生理现象，它可能和人们做心电图时的情绪有关，例如生气、紧张、兴奋，包括服用某些药物后，都会影响到心律结果，一般平静休息后可以缓解。

　　如果没有出现心慌等明显症状，窦性心律不齐一般不需特殊处理。儿童、青少年在发育期也常出现窦性心律不齐，不用特别治疗，随着年龄增长大多会恢复正常。

　　血常规轻微超标或降低

　　在体检报告中，血常规等常规检验项目后，会标注出对应的参考值，参考值通常代表该项检查的正常范围。专家介绍，当某项指标超过或低于参考值，体检报告上就会出现“↑”“↓”。超标或者降低的值只多（少）一点点，在检验医学上叫临界值。

　　“血常规检查出现临界值的情况很常见，因为影响血液检测结果的因素很多。”徐爱民介绍，例如血液采集的部位、保存方式及送检时间等，性别、年龄、居住地的海拔高度甚至包括季节的变化都可能对检查结果产生干扰。因此，在指标只高一点点或低一点点且没有任何症状的情况下，医生一般认为没有问题。

　　专家提醒，如果的确有一些不舒服的症状，即使检测结果与正常参考值的差距比较小，也可能是疾病早期的提示，需要进一步检查诊断。

　　三类尿常规指标异常

　　一管尿液交给医生后，就能拿到一张有几十项指标的尿常规报告单，专家指出，以下指标即使结果显示异常，也可能是正常的——

　　尿胆原阳性：喝水少可能导致异常

　　尿液浓缩，尿色深黄，就会出现尿胆原阳性。例如喝水很少时或早晨第一次排尿，颜色都会比较深。如果胆红素同时也是阳性，需要查血液的胆红素水平，排除肝胆胰腺疾病。

　　尿比重偏高/偏低：喝水不足或过多可能异常

　　尿比重反映了尿液的浓缩程度。出汗很多、喝水不足时，可能会出现尿比重高于正常值，即假阳性；反之，大量饮水后，尿液得到稀释，尿比重可能低于正常值，出现假阴性。

　　尿酮体阳性：饥饿可能导致异常

　　酮体是脂肪分解代谢的产物，正常在尿中应是阴性，在糖尿病酮症酸中毒患者的尿液中则会出现阳性。但是，如果不存在尿糖阳性，体型偏瘦的人若较长时间未进食，也可能由于饥饿导致尿酮体阳性，此时适当进食饮水即可，无需就诊。

　　偶发的转氨酶指标增高

　　在抽血检查化验单中，“转氨酶↑”的字样让人容易神经紧绷。徐爱民介绍，服用某些药物、饮酒、熬夜或剧烈运动等都会引起转氨酶升高，在停药或休息后，转氨酶可恢复正常。但如果转氨酶持续增高，就要怀疑是肝胆疾病问题，要进一步检查。

　　无症状的前列腺钙化

　　“前列腺钙化，就好比手划破了一个小口子，感染了炎症，炎性反应后留下了疤痕。”徐爱民介绍，前列腺钙化就是前列腺炎后留下疤痕，对身体没有负面影响。大多数人检查出来时没有任何症状和体征，一般定期复查即可，不用过度忧虑、治疗。但是，如果当下有前列腺炎症状（如尿频、尿急、尿不尽、会阴不适、腰酸腰痛等），就要及时明确病因并治疗。

　　无症状的骨刺

　　“骨刺其实是身体的一种保护性反应，就是身体在老化过程中，因为受力的不均匀，使局部的骨头受刺激不均匀，从而导致了骨刺的发生。”徐爱民介绍，只要不发炎，骨刺其实是对身体的一种保护性改变，这时可以完全不用理睬它。

　　专家提醒，如果已经长了骨刺，要努力延缓关节的衰老。避免有害动作，遵循“九字原则”——要活动、省着用、不逞强，不要特意去爬山爬楼。

　　无压迫或炎症的多数囊肿

　　“囊肿是一种良性包块，有的单独一个，也有多个的，一般对健康影响不大，查出也不必紧张。”徐爱民介绍，囊肿较小时一般没有临床症状，且囊肿生长缓慢、恶变机会小，只要囊肿没有对周围器官造成压迫症状、器官功能障碍或发炎感染等，基本不需特殊治疗，进行定期、规律的复查即可。

　　专家介绍，常见的有宫颈囊肿、肝囊肿、肾囊肿等。其中，宫颈囊肿多数是由慢性炎症引起的，发生癌变的概率很低，一般无需治疗，定期复查即可。肝囊肿大多是先天性的，发病率较低，且不会影响肝功能。只要囊肿不超过5厘米且没有导致身体不适、出现一些临床症状，就不需要药物或手术治疗。只需要定期随诊，观察其大小变化即可。

　　如果肝囊肿、肾囊肿过大，可能压迫邻近器官，引发不适症状，要积极治疗。如出现并发症，像囊肿破裂、囊内出血等，需进行外科手术治疗。

    摘引网址：http://health.people.com.cn/n1/2022/1118/c14739-32569078.html

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     《每日剪报》编发人员：

     采集：白智彤  罗燕

     编排：聂孝汉