内窥镜是集人体工程学、精密机械、传统光学、现代电子等于一体的检测仪器,可以经口腔进入体内。相对于超声成像、X线检查等影像成像,内窥镜可直接观察病变,且亮度大、视野清晰、盲区少,用途日益扩大。内窥镜也随着技术的不断发展而变得越来越精密。使用及维护人员必须熟悉其基本构造及各部件的性能,现介绍内窥镜使用中的维护保养要点,及一些常见故障的处理方法。
内窥镜使用后维护保养
拔出内窥镜后,立即用纱布蘸上洗涤液或多酶洗液擦拭插入部,拔下送气、送水按钮并放入洗涤液中,插入清洗专用按钮,来回送气送水,按下吸引按钮座,来回吸引洗涤液与空气。防止黏液干燥后难以清除,同时点检内窥镜的外观。
当天检查结束后应进行漏水检测,在水中测漏时不可安装或拆除测漏器连接接口,避免内窥镜进水,造成损坏,测漏结束后应充分排除镜中气体,避免弯曲外皮损坏。检测完毕,须用压缩空气将活检孔、吸引孔、送气送水等管腔吹干,特别是电气接点上的水分,然后垂直悬挂在干燥、温度适中的地方,否则残留的水分会使空气中的细菌在内窥镜内外繁殖,造成污染。
内窥镜软镜常见故障:
1。钳子道管漏水:是由于使用活检钳等附件不当造成钳道破损,属C级修理。
2。导光束断:使用年限较长,弯曲管不良造成,属C+导光束级修理。
3。弯曲角度不到位:钢丝前端断:使用年限长,磨损造成,C级修理。
4。弯曲角度不到位:钢丝后端脱焊和使用一定时间后钢丝变长,D级修理,(在弯曲管好的情况)。
5。弯曲橡皮漏水:碰伤造成比较多,D级修理更换专用橡皮即可。
6。喷嘴堵塞:清洗不干净,D级修理更换喷嘴。
7。导像束黑点多或龟裂:纤维镜使用年限长或保养不当造成,A级修理。
8。电子内窥镜镜头模糊:具体故障需经漏水测试,烘干,拆镜检查仔细判别才能定如何修理(严重时要做A级修理)。
9:电子镜打角度时有网状出现:使用年限长CCD根部导线断造成,那一定要做A级大修。
内窥镜喷嘴堵塞常见故障原因:
(1 )使用有问题的清洗附件,使脏物随着灌洗进入内窥镜内,进而导致喷嘴堵塞;
(2 )消毒前没有彻底洗净内窥镜,使蛋白质凝固造成喷嘴堵塞;
(3 )喷嘴堵塞后擅自用针挑或者自行将喷嘴拆除导致喷嘴损坏;
(4 )用纱布擦拭镜面时方向错误,导致棉纱塞进喷嘴里使其堵塞;
(5)先端部不小心与硬物发生碰撞导致喷嘴变形进而导致喷嘴堵塞。
喷嘴堵塞处理措施:
拿内窥镜时要小心,避免先端部位与硬物发生碰撞。内窥镜使用后应立即清洗,清洗时不要忘记检测附件,消毒前必须彻底洗净,发现堵塞时不能自行用针挑或者将喷嘴拆除,应及时通知专业人员进行处理。
常见内窥镜维修案例分析:
案例分析一:
设备名称:OLYMPUSGIF-160胃镜
检测故障:CCD坏CCD坏,漏水。
维修方案:(更换CCD,光束,插入管,钳子管,弯曲橡皮等)
维修周期:10个工作日
保修周期:6个月
案例分析二:
设备名称:PENTAXEC-3490MK肠镜
检测故障:图像不清,角度不够。光束断一眼,导光管漏,插入管多处折,角度微紧且不够。
维修方案:更换插入管、导光管、光束、钢丝、钢网、橡皮
维修周期:7个工作日
保修周期:6个月
案例分析三:
设备名称:WOLF 8703.534输尿管镜
检测故障:物镜漏水像束进水
维修方案:更换物镜、像束、光束、外管,清理光学系统,密封干胶
维修周期:5-7工作日
保修周期:3个月