随着冬季的到来,儿科门诊来看病的宝宝越来越多,其中以咳嗽为首发症状的位居儿科门诊第一位,在看病时,医生总是会建议给宝宝做几天的雾化,雾化吸入有什么作用呢?什么情况下我们可以进行雾化吸入?
儿科雾化吸入应用于治疗支气管哮喘、毛细支气管炎、肺炎、过敏性咳嗽、急性喉炎等多种呼吸道疾病,是临床上一种比较常用的治疗方式。通过雾化吸入给药,可以达到缓解支气管痉挛,稀化痰液,防治呼吸道感染的作用。不过,对于雾化吸入治疗,需要掌握一定的方法,才会让治疗效果明显,而如果方法不恰当,不但起不到治疗的效果,严重还会让宝宝发生不良反应。那么在雾化吸入过程中,我们要熟悉掌握以下的一些知识点及注意事项。
通常儿童雾化吸入是治疗下呼吸道疾病,如支气管哮喘、支气管肺炎等,一般选用空气压缩泵或氧驱雾化吸入,使能进入到下呼吸道的雾化微粒直径在2 ~ 6 μm 之间,这样的微粒才能达到细支气管及肺泡,达到治疗作用。
如果是上呼吸道疾病比如常见的急性喉炎、咽炎,宜选用超声雾化吸入方式,超声雾化器形成的颗粒大约是5-10um,这种微粒只能沉积在口咽部而不能达到下呼吸道,故对下呼吸道无效。
儿童雾化吸入疗法中氧驱雾化吸入时,一般建议氧流量要调至6 ~ 8 L/min,如果氧流量过小,动力能量不够,可能雾化颗粒直径达不到 2 ~ 6 μm,不能进入下呼吸道。就起不到治疗效果。
一般雾化吸入液体量在 4 ~ 6 ml之间最好。药液液体量过少,到达下呼吸道的药量太少,作用有限;药液液体量过多,吸入时间太长,小儿不能配合。
儿童每次雾化吸入时间大约为 10 分钟~15 分钟为最佳,这就取决于药液量。具体地说,你如果仅用一支布地奈德 2 ml药液雾化,算上粘附在吸入管道上的、沉积在雾化器内的药物等,那么 2 ml 药物中正真能够利用的可能就很少了。所以,一般建议加入 2 ml生理盐水到药液里面,这样液体量就变成 4 ml,药物有效成分的实际浪费就减少了。
另一种情况,如果液体量超过6ml,一般情况下,孩子尤其是幼儿安坐时间短,如果雾化时间过久,孩子不耐烦,哭闹,则吸入效率就大大减低了,故药液量不宜过多!
04小儿雾化吸入技巧有哪些
以及雾化吸入前后应注意哪些事项
目前认为,儿童雾化吸入的时候,采取正常直立的坐姿就可以了,只需平静的呼吸,无需做特殊的配合。在雾化吸入时,出现一些情况应该及时停止,如患儿频繁咳嗽,则应待呼吸平稳后再开始吸入。
雾化吸入半小时前尽量不要进食,避免雾化吸入过程中气雾刺激气道,引起呕吐。也不要让雾化液进入眼睛,否则会引起眼部不适,还有不要抹油性面霜。
每次吸入后,可以用生理盐水或温开水漱口。雾化结束后,雾化罐要及时清洁,可用温水烫洗,晾干后再使用。雾化吸入经常用到激素,在抗炎抗过敏的同时,激素还有免疫抑制的作用,易引起口腔二重感染,因此漱口也是雾化吸入操作流程的重要一步。
雾化吸入治疗是儿科临床上比较常用的一种辅助治疗方法,具有局部用药,迅速发挥作用,副作用少等优点。特别是对于儿童支气管哮喘的患者,需要长期进行雾化吸入治疗,完全可以在家中进行。这时就需要掌握正确的方法,才能达到明显的效果,事半功倍。
文:儿科 ▎图:党办 ▎编辑:党办 ▎审核:党办
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