气雾吸入疗法是指将药物制成气雾颗粒或干粉颗粒的形式,以吸入气道和肺内的方式治疗呼吸道疾病的一种方法。与口服药物相比,局部药物浓度高,起效迅速,用药量小,副作用小,安全性高,使用方便。但如果使用不当,不但达不到预期的疗效,而且可能引起严重的不良反应。如何给患儿正确使用吸入气雾剂呢?四川省妇幼保健院临床药师告诉您。
一、儿童常用吸入气雾剂
1.短效β2受体激动剂:沙丁胺醇气雾剂(每瓶200掀)
2.吸入用糖皮质激素:布地奈德气雾剂(每瓶200掀)、丙酸氟替卡松吸入气雾剂(每瓶120掀)等。
二、宝宝家长如何正确使用呢?
1.单用吸入气雾剂的使用方法:
注意:如需要多吸一剂,应将吸入器朝上等待至少半分钟,再重复以上步骤。
2.加用储雾罐的使用方法(适用于5岁以下的宝宝或吸气和吸药同步进行有困难的儿童)
三、吸入气雾剂使用注意事项
1.使用前应充分振摇,深吸气后需屏息至少10秒。
2.雾化吸入前不要涂抹油性面膏;清洁口腔后,张口头略后仰、慢慢地呼气,直到不再有空气可从肺中呼出。雾化吸入时最好让患儿进行慢而深的吸气,吸气末稍停片刻,使雾滴吸入更深。
3.短效β2受体激动剂和吸入用糖皮质激素联合治疗哮喘时,应先使用短效β2受体激动剂(沙丁胺醇气雾剂),5-10分钟后使用吸入用糖皮质激素(布地奈德气雾剂或丙酸氟替卡松吸入气雾剂)。
4.短效β2受体激动剂按需间歇使用,不宜长期、单药使用。急性症状控制后可根据医嘱停用,不宜擅自停药或调整。急性或严重哮喘发作时可临时使用,并及时就医。
5.吸入用糖皮质激素如布地奈德气雾剂、丙酸氟替卡松吸入气雾剂,使用时间最好在早上8点左右,此时是人体自身分泌糖皮质激素的高峰期,这个时间用药,副作用最小。
6.雾化吸入后应洗脸,以消除残留在脸部的药物;吸入糖皮质激素后应漱口,婴幼儿无法漱口可在结束雾化吸入后饮用母乳、水等。漱口不仅是避免引起刺激性咳嗽,更主要的是避免因有部分药物停留在口腔、咽喉内而引起黏膜糜烂、真菌感染、声音沙哑等不良反应。
7.吸入器的清洗:①建议每周清洗一次吸入器;②气雾剂塑料外壳清洗:把药罐拔出,宜用温水擦拭干净。③清洗时不宜使用热水或置于水中。
8.储雾罐的清洗:清水冲净直立风干,切忌使用毛刷或洁布擦拭。三个月更换瓣膜,半年更换储雾罐。
参考文献:
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