“我感觉才做了一个梦的功夫
这个检查治疗就完成了
还想再多睡会儿呢!”
刚做完气管镜的陈女士
开玩笑地向旁边人说道
如果你或者你身边的人
做过气管镜
他们可能会说---
“哎呀!做气管镜?
那可比做胃镜难受多了!”
气管镜
虽然是局部雾化吸入麻药
但是患者全程是清醒的
在做的过程中
容易出现咳嗽剧烈、气急等症状
怪不得很多人一提到气管镜
第一个念头都是
慌撒哉!慌撒哉!
既然这么可怕
那做完气管镜的陈女士
为啥说一点不难受呢?
别急
跟小编一起看看陈女士的
检!查!经!过!
近日,陈女士因反复咳嗽2个多月入住西安医学院附属宝鸡医院呼吸与危重症医学科,肺部CT扫描提示:右下肺占位伴右肺门及纵膈多发淋巴结肿大,需进一步行气管镜检查明确病理。
随后,呼吸与危重症医学科联合麻醉科成功开展了无痛电子支气管镜检查,检查时间仅为20分钟左右,操作过程中有严密心电监护,患者全程无痛苦,检查完毕快速清醒。
“已经做完了?这么快?我没有任何感觉!”这是陈女士检查完后的感受,并对医护人员的操作十分满意。
无痛支气管镜的开展,标志着西安医学院附属宝鸡医院支气管检查从传统的局麻发展到更为舒适化、人性化的全程无痛全麻,大大减少了患者检查前紧张情绪以及检查过程中的痛苦!
什么是无痛支气管镜?
无痛支气管镜检查是在密切监护之下,由麻醉医生使用麻醉药物,使患者在镇静或麻醉状态下完成整个支气管镜检查治疗的舒适化技术。全程无痛苦,安全、舒适。检查中病人无明显不良反应,还可以让医生更加仔细、清楚地观察病灶,精准、高效地完成冲洗、活检、止血等操作。无痛支气管镜既提高了操作的安全性和有效性,又有效改善患者的就医体验,从而促进了疾病的诊断治疗以及术后恢复。
无痛支气管镜检查的适应症
1、不明原因的咳嗽,支气管镜对于诊断支气管结核、异物吸入及气道良、恶性肿瘤等具有重要价值。
2、不明原因的局限咯血或痰中带血。支气管镜检查有助于明确出血部位和出血原因。
3、不明原因的局限性哮鸣音。支气管镜有助于查明气道阻塞的原因、部位及性质。
4、不明原因的声音嘶哑。可能因喉返神经受累引起的声带麻痹和气道内新生物等所致。
5、痰中发现癌细胞或可疑癌细胞。
6、X线胸片和(或)CT检查提示肺不张、肺部结节或块影、阻塞性肺炎、炎症不吸收、肺部弥漫性病变、肺门和(或)纵膈淋巴结肿大、气管支气管狭窄以及原因未明的胸腔积液等异常改变者。
7、肺部手术前检查,对指导手术切除部位、范围及估计预后有参考价值。
8、胸部外伤、怀疑有气管支气管裂伤或断裂,支气管镜检查常可明确诊断。
9、肺或支气管感染性疾病(包括免疫抑制患者支气管肺部感染)的病因学诊断,如通过气管吸引、保护性标本刷或支气管肺泡灌洗获取标本进行培养等。
10、机械通气时的气道管理。
11、疑有气管、支气管漏的确诊。
无痛支气管镜的优点
舒适:检查过程舒适,清醒后无不良记忆,如需再次检查无恐惧感。
安全:麻醉医师全程在旁,内窥镜面罩、喉罩、气管导管一应俱全全方位保障气道安全心律平稳、循环稳定。
便捷:静脉麻醉药物起效迅速,用药方便,作用时间短,呼吸抑制小,检查后恢复迅速。无痛支气管镜满足了病人舒适化、无痛化的医疗服务需求,若病情需要做支气管镜检查,不必害怕,无痛技术能够帮助病人非常轻松地完成该检查。
西安医学院附属宝鸡医院呼吸与危重症医学科
西安医学院附属宝鸡医院呼吸与危重症医学科为宝鸡市医学重点专科,2021年1月获评国家三级医院PCCM学科规范化建设项目达标单位。现设普通床位60张,同时负责重症监护室(RICU)病床6张。科室现有医护人员38名,其中高级职称6人,中级职称11人,博士研究生学历2人,硕士研究生学历1人,在读研究生5人。科主任及多名医护人员曾于北京、上海、成都、重庆、西安等多家国内知名医院学习深造。科室设备精良,人才配备优秀,拥有一支医术精湛,服务优质,训练有素的医护团队。科室成熟开展微创闭式引流、经皮胸膜活检、无痛支气管镜检查、肺泡灌洗、支气管镜下黏膜活检、胸腔镜检查、CT引导下肺穿刺活检及危重患者经鼻气管插管机械通气技术;对咯血及不明原因发热诊治积累丰富经验,曾确诊宝鸡市首例H1N1重症病例。数年来成功诊治了多例肺血栓栓塞症、低通气综合征、原发性肺动脉高压等疑难危重病例。对于支气管哮喘、COPD、肺心病及慢性咳嗽等常见病的诊治以及肺康复治疗处于同地区领先水平。现医教研综合发展,获得宝鸡市科研奖多项;7人取得高等教学教师资格证,并担任西安医学院及甘肃医学院等临床本科学生教学。
科室拥有奥林巴斯纤支镜、日本富士能电子支气管镜(治疗镜)、德国Drager、美国灵智、美国伟康、法国万盛等大型多功能呼吸机6台、无创呼吸机7台、转运呼吸机1台、大型多导睡眠监测仪、经口肺功能监测仪、呼出气一氧化氮检查仪、除颤仪、特殊物理降温治疗仪、心电图机及超声排痰机等多种专科高端仪器。先进的仪器设备,为精准、快速、有效的临床诊治提供有力保障。
戒烟专科门诊简介
烟草烟雾中含有数百种有害物质可以损害人体,易致口腔癌、肺癌、喉癌风多种恶性肿瘤,损害呼吸系统导致慢阻肺,诱发哮喘,还可以导致冠心病、胎儿发育异常等一系列疾病。全世界每年因吸烟死亡人数达700万,平均每6秒就有一人死于吸烟相关疾病。虽然普通民众对吸烟有害有所知晓,但对吸烟的高度成瘾性、危害多样性以及严重性缺乏深刻认识。
为进一步响应国家开展戒烟工作的号召,让广大民众深刻认识吸烟之害,了解科学戒烟方法,我院呼吸与危重症医学科已开设戒烟门诊,提供科学的、专业的戒烟指导与方法,规律随诊,提高戒烟的成功率。
支气管哮喘病专科门诊简介
支气管哮喘是世界上最常见的慢性病之一,我国约有3000万支气管哮喘患者,且呈逐年上升的趋势。哮喘是可以控制的疾病,但是如果治疗不规范,症状控制不理想,不仅导致患者的经济负担加重,心里压力增大,而且增加疾病的死亡风险。
我院呼吸与危重症医学科因此开设了支气管哮喘病专科门诊,通过对多年来诊治哮喘的经验总结,建立了一套完善的控制哮喘措施,包括药物的选取,正确的吸入方法培训,指导患者对哮喘的自我监测、急性发作的自我急救等,通过全方位的管理及指导,达到对哮喘的有效控制。
咳嗽专科门诊简介
咳嗽是呼吸系统常见症状。不明原因的慢性咳嗽患者约占呼吸门诊就诊患者人数的10%-38%。临床上对胸片正常,咳嗽症状迁延不愈者多诊断为“支气管炎”。近年来逐渐明确其中约50%的患者的发病原因并非“支气管炎”,而是由于以下几种原因引起,如咳嗽变异性哮喘、嗜酸粒细胞支气管炎、胃食管反流疾病、鼻后滴流综合征、药物所致慢性咳嗽等。
我院呼吸与危重症医学科因此开设了咳嗽专科门诊。建立了完整的慢性咳嗽诊疗方案。适宜就诊人群:各种原因引起的慢性咳嗽患者。
睡眠呼吸疾病专科门诊简介
打鼾是一种常见的、严重影响睡眠及生活质量的疾病,为睡眠时发生呼吸阻塞所致,进一步发展就是阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)。睡眠呼吸暂停是指睡眠过程中口鼻呼吸气流均停止10秒以上,低通气是指睡眠过程中气流强度(幅度)较基础水平降低50%以上并伴有血样饱和度较基础水平下降≥4%。OSAHS是指每夜7小时睡眠过程中呼吸暂停及低通气反复发作 在30次以上,或平均每小时睡眠中的呼吸暂停加上低通气次数(AHI)大于或等于5次/h。发生OSAHS的高危因素包括:肥胖、男性、上气道解剖异常、家族史、长期大量饮酒或服用镇静药物、长期重度吸烟及全身性疾病如甲状腺功能低下、肢端肥大症、垂体功能减退、淀粉样变性、小儿麻痹后遗症、帕金森病、长期胃食管反流等。
我院呼吸与危重症医学科开设了睡眠疾病专科门诊。及时筛查有睡眠障碍的患者,尽早治疗,减少并发症。适宜就诊人群:肥胖、鼾症、下颌畸形、睡眠障碍等患者。
特色技术
1、无痛支气管镜检查、粘膜活检、CT引导下精准经皮肺活检技术为肺癌的早期诊断提供有效高效支持。在空腹4小时条件下,在工作日内可行门诊支气管镜检查,随到随做。
2、在多种原因引起的急慢性呼吸衰竭方面积累丰富临床经验,开展病情早期无创通气、中期肺功能康复、后期有创通气序贯等精准治疗,使呼吸衰竭救治成功率显著提高。
3、微创技术(经中心导管)治疗自发性气胸、胸腔积液是我科优势业务,较传统胸腔闭式引流相比,有效减少创伤风险、缩短住院时间,提高治愈率,已使众多患者受益。
4、现已门诊开展各种原因所致慢性肺功能损伤后肺康复锻炼及稳定期健康知识宣教,为出院患者持续病情改善保驾护航。
专家简介
唐广林
西安医学院附属宝鸡医院呼吸与危重症医学科主任、副主任医师、讲师。现任陕西省宝鸡医学会呼吸专业委员会委员,陕西省预防医学会呼吸病预防专业委员会委员。
长期从事呼吸内科、重症医学专业临床、教学、科研工作。主要研究方向为呼吸系统疾病临床诊治及急危重症的诊断及治疗。擅长呼吸系统疑难危重疾病的诊疗。
史柳嫣
西安医学院附属宝鸡医院副院长,主任医师,副教授。现任陕西省医学会内科学分会青年委员,陕西省医师协会呼吸医师分会委员,宝鸡市医学会呼吸学分会委员,宝鸡市医学会呼吸学分会委员。
长期从事呼吸内科专业临床、教学、科研工作,以及科研教学管理工作。主要研究方向为呼吸内科各种疑难杂症的诊治和呼吸重症患者的救治。擅长慢性咳嗽,支气管哮喘,慢性阻塞性肺疾病的诊治。熟练掌握电子支气管镜技术,经皮穿刺肺活检及胸膜活检等先进技术。
摆念祖
西安医学院附属宝鸡医院呼吸与危重症医学科副主任、副主任医师、讲师。现任中华中医药学会中西医结合肺癌诊疗一体化平台专家委员会委员、中国水利水电医学科学技术学会高原医学分会委员、陕西预防医学会呼吸病防治专业委员会委员。
从事呼吸与危重症医学科专业临床工作10余年,对呼吸系统疾病有丰富的临床诊疗经验。主要研究方向为肺癌的早期诊断、晚期肺癌的靶向治疗以及呼吸衰竭、脓毒性休克、重症肺炎、急性呼吸窘迫综合征等危重症疾病的救治。擅长呼吸支持技术、支气管镜检查及治疗、经皮肺穿刺活检及胸膜活检。
米 婷
西安医学院附属宝鸡医院呼吸与危重症医学科副主任医师、讲师。长期从事呼吸内科、重症医学专业相关临床、教学及科研工作。主要研究方向为呼吸系统疾病临床诊治及急危重症的诊断及治疗。擅长呼吸内科常见及疑难疾病的诊断治疗,以及急危重症患者的救治。
呼吸与危重症医学科健康热线:
0917-3619746
地址:西安医学院附属宝鸡医院1号楼9层
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