近日，我院重症医学一科联合造口伤口门诊及输血科利用负压引流联合PRP技术为90岁高龄老人治疗巨大压疮获得成功，该患者是我院开展伤口专科护理以来治疗压疮年龄最大的患者。目前老人的压疮已趋于愈合，标志着我院多学科合作团队在压疮保守治疗技术上又获得了新的突破。

患者因意识不清3天以“意识不清待查”于2022年5月21日收入我院重症医学一科，入科后诊断为肺炎、电解质紊乱、冠心病、高血压、2型糖尿病、脑梗死后遗症。患者既往“脑梗死”病史10余年，“高血压病”病史40年，“慢性支气管炎”病史数10年。患者全身多处压疮，如此多发巨大压疮伴感染的伤口，如果按照常规纱布敷料换药的方法，需要几个月乃至一年的时间才能治愈，而且患者高龄、长期卧床、营养不良、感觉和运动障碍、大小便失禁等多种高危因素，更不利于疾病恢复，还可能加重至全身衰竭。综合上述因素，其压力性损伤护理成为临床护理工作的一大难题。

 入院后重症医学一科医护人员认真研讨了老人的护理方案，邀请造口伤口门诊及输血科为患者进行多学科会诊。造口伤口专科护士为患者各部位伤口进行局部清创，运用现代新型功能性敷料进行处理。经过伤口专科护士4次处理，除腰骶部4期伴感染的压疮外，其余部位伤口已明显好转，失禁性皮炎处创面亦已愈合。接下来，护理重点就是腰骶部伤口，经过三次保守清创后，局部感染已经控制，伤口坏死组织已经清除，但探测伤口往右臀部方向有一十几厘米的窦道，每日大量渗液，为减少病人痛苦，缩短压疮愈合时间，全面评估患者生命体征及各项检验指标后，考虑可尝试行负压吸引联合PRP技术。重症医学一科医护团队与患者家属沟通并征得家属积极配合。2022年6月3日夏永梅造口治疗师及输血科张玉勤技师带领各自团队与重症医学一科共同为患者进行了腰骶部压疮扩创对口+填充富血小板凝胶+伤口负压吸引术。此后每隔5日为患者换药一次，每一次换药过程需要40-60分钟，输血科技师配置富血小板凝胶；伤口专科护士清创冲洗创面，裁剪安装负压装置；重症医学科护士为患者摆放俯卧位，监测生命体征。三方团队合作，保证了治疗方案的有序进行。2022年7月14日拆除负压引流装置后发现腰骶部伤口明显缩小，窦道全部闭合。目前患者伤口已经愈合。

PRP（富含血小板血浆）技术是我院输血科开展的一项新技术，是利用血细胞分离技术，从患者自身血液中提取富含高浓度血小板和各种自身生长因子的细胞和血浆，可应用于慢性伤口、疼痛科、生殖医学科等领域。该高龄危重老人的压疮伤口在两个月的时间接近愈合得益于新技术的开展以及科室之间团队的通力协作。