耳鸣的定义
耳鸣是听觉紊乱的一种病理现象,是无外界相应声源或其它刺激,耳内或颅内有声响的一种主观感觉,是耳科疾病和神经系统疾病的一种常见症状,而不是一种独立的疾病。
耳鸣的音调及其临床意义
耳鸣一般表现为耳内有一种或多种声音,单音调呈纯音质,即使多种噪声性质的也有一个主调。
耳鸣的音调,物理上指耳鸣的频率范围。耳鸣声较低沉的称为低音调耳鸣(如蚊子嗡嗡声、波涛声、马达声等),较刺耳的耳鸣声称为高音调耳鸣(如蟋蟀叫声、蝉鸣声等),介于低音调和高音调耳鸣之间的耳鸣称为中音调耳鸣(如流水声、嘀嗒声)。
在临床上一般选择耳鸣主调或与耳鸣主调相同的中心频率的窄带噪声,可见,耳鸣音调的确定,是临床掩蔽治疗的前提。
治疗程序
1.处方匹配
(1)用纯音听力计对患者做一个气导听阈图,用于指导耳鸣的掩蔽治疗。
(2)根据患者主述的耳鸣音调,找出与耳鸣声相匹配的声。
(3)在找到此音调后再上下加减频率,让患者仔细聆听和区分,找一个听起来非常像其耳鸣声音的音调,而且听起来舒服。
(4)音调找到后再在强度上找出恰巧能掩蔽耳鸣音调的最小响度。
2.掩蔽试验
(1)耳鸣音调和响度都测出后,音调不变,响度可在此基础上加上不超过10分贝的强度,进行5-10分钟的掩蔽。掩蔽结束后,患者感到耳鸣短暂消失或减弱,精神特别舒畅,此类患者在较短的时间内即可治愈;部分患者掩蔽音停止后,耳鸣声无明显变化,这类患者需长时间治疗才有明显效果。
(2)个别患者甚至出现相反效果,即在掩蔽声停止后耳鸣声立即复现,且瞬间响度比平时增加,几分钟后又恢复到原有响度水平。
此类患者可采用有规律的、短时间的、高频次的治疗。此种疗法若与其他疗法相结合,效果更为理想。
患者须知
在生活中,要注意慎用耳毒性药物;避免过多的噪音接触;尽量少吸烟、少喝酒;要保持情绪稳定,减轻思想负担,避免劳累;加强锻炼,增强体质,养成良好的生活习惯。
有需要者前往耳鼻喉科就诊。咨询电话0467-5296146。
眼耳鼻喉科护士长 迟春菊