患者周某,男性,53岁,中医诊断:痈,西医诊断:1.多处4期压疮 2.右下肢皮肤溃疡,因“骶尾部及双足部皮肤溃烂进行加重10月”于2022年8月15日坐轮椅收入我院治疗。患者神志清,双下肢瘫痪,肌力0级,肌肉萎缩,伤口久经不愈,创面腐肉覆盖,可见大量黄色脓性液体,伴恶臭。骶尾部4期压力性损伤,大小7.0cm×8.0cm×2.0cm,周围潜行,12-5点方向约2cm;右足外踝下肢皮肤溃疡,②1-3方向潜行1.5cm。
温馨提示,左右滑动观看
骶尾部伤口流脓感染,皮肤坏死,骨头暴露
右足外踝清创后伤口仍然无法愈合
黄美福老师为患者做负压治疗
右外踝基本愈合
骶尾部创面减小
负压伤口治疗(NPWT)是国际上普遍采用的说法,又可被称为:负压封闭引流(Vacuum sealing drainage,VSD)、负压辅助闭合(Vacuum assisted closure,VAC)、局部负压治疗(Topical negative pressure,TNP)、吸引创面闭合疗法(Suction wound closure therapy,SWCT)等。目前,NPWT已经成为多种不同类型伤口的一种重要治疗手段,被广泛应用于一系列难以愈合伤口的治疗,包括急性、慢性、感染性伤口。NPWT疗法能够快速增加创面血管内的血流,在接受治疗的几天内,显著促进新生血管进入创面,刺激肉芽组织生长、充分引流、减轻水肿、减轻感染,抑制细菌的生长,能够直接加快创面愈合,或为手术修复创面创造条件。完全消除了现代创伤治疗中不利创面愈合的诸多因素,是一种高效、简单、经济,促进创面愈合的纯物理疗法。
NO.1
负压治疗技术的作用
增加局部血流量
减轻创面和创周组织水肿
清洁创面、抑制细菌生长
促进细胞及肉芽组织生长
创面湿润环境有利于创面愈合
调节胶原酶、明胶酶活性
保护细胞和机体、阻止继发性损害
减轻创伤后免疫抑制
NO.2
负压治疗技术的适应症
急慢性创伤
烧伤、电击伤
压迫性溃疡(即压疮)
糖尿病足或腿溃疡
静脉瘀滞性溃疡
愈合不佳的手术后伤口
截肢后残余创面
植皮区或供皮区
穿通性创伤(例如胸骨、脊柱、会阴)
瘘,例如肠瘘、骨髓炎瘘等
伤口周围潜行的窦道
筋膜减张切开伤口(切开皮肤及筋膜用来治疗筋膜室综合症)等
NO.3
负压治疗技术的禁忌症
癌性肿瘤的创面
创面有活动性出血
大面积烧伤的病人
负压伤口治疗与VSD的原理是异曲同工,但VSD所使用的进口材料价格昂贵,按照尺码大小价格1000至3000元不等,
所需用物经济便宜
与VSD相比,负压伤口治疗使用的材料更加经济,就地取材,大大降低了医疗成本,让广大患者享受到真真切切的实惠。
在黄美福老师的带领下,思南县民族中医院目前在各种慢创案例中已开展简易负压次数达百多次,在全院各科培养医护人员8名,技术已相当成熟。有以上适应症需求的患者可以前往思南县民族中医院骨科咨询。
咨询电话:0865—8991014