本信息将帮助您了解在 MSK 进行 PleurX 引流导管放置手术过程中可能出现的情况。 还将帮助您学习如何在家对 PleurX 导管进行护理。

人体肺部被 2 层称为胸膜的组织包围。 两层组织之间的间隙称为胸膜腔（见图 1）。

胸膜腔内有一些液体是正常的。 该液体有助于呼吸时肺部的平稳运动。 有时，过多的液体会积聚在一个或两个肺周围的胸膜腔内。 这会使肺部难以扩张，并可能造成呼吸短促的感觉。

可以在胸部放置 PleurX 引流导管（一根柔性细软管），以引流胸膜腔内的液体。 这样可以令呼吸更为顺畅。 PleurX 导管由 3 个主要部件构成：

如果您的一侧肺部周围有液体，医生将会在该侧胸部放置 PleurX 导管。 如果您的双肺周围均有液体，您的医生将为导管选择最佳侧别。

PleurX 引流导管将由介入放射科医生、介入肺科医生或者胸外科医生进行放置。 介入放射科医生是专门从事影像引导下手术的医生。 介入肺科医生是专门治疗肺部和胸部疾病的医生。

您的 PleurX 引流导管将由以下科室置入：

您的医生将向您解释手术的具体过程，并给您留出提问的时间。 当您准备好后，您将需要签署一份知情同意书。

有时，当您病情严重时，会紧急放置 PleurX 引流导管。 在其他情况下，会提前计划并预约放置程序。

您可能在皮肤上佩戴了某些医疗设备。 在进行医疗程序、手术或扫描之前，某些医疗设备制造商会建议您取下：

您可以与您的医疗保健提供者讨论将您的预约安排在更接近您需要更换这些设备的日期。 确保携带一个额外设备，以便在医疗程序、手术或扫描后佩戴。

您可能不确定如何在不佩戴设备时管理您的血糖。 如果不确定，请在预约前询问治疗您糖尿病的医疗保健服务提供者。

您将在以下两个地点中的一个接受医疗程序：

Memorial Hospital（MSK 的主要医院）的内镜室
约克大道 1275 号（东 67 大街与 68 大街之间）
纽约，邮编 NY 10065

请乘 B 电梯至 2 楼。 右转，通过玻璃门进入内窥镜/外科日间医院手术室。

6 楼术前中心 (PSC)
约克大道 1275 号（东 67 大街与东 68 大街之间）

请乘 B 电梯至 6 楼。 在 PSC 候诊室的服务台进行登记。

MSK Monmouth
红山道 480 号
米德尔敦镇，邮编 NJ 07748

如果您还没有静脉 (IV) 导管，护士将在您的手或手臂静脉中放置一根。

当到了手术时间时，工作人员会将您带到手术室。 您将通过静脉接受使您感到困倦的药物。 您还将在导管插入部位附近接受局部麻醉剂（使身体局部麻木的药物）注射。

当该部位麻木后，您的医生将做 2 个小切口（手术切口）。 一个会穿过您的皮肤进入胸膜腔。 另一个将位于几英寸外，仅会穿过您的皮肤。 医生还将在您皮肤下的 2 个切口之间创建一个通道。

在创建切口和通道后，医生会将导管插入您的皮肤下，穿过通道，并进入胸膜腔（见图 2）。 在皮下建立导管通道会使您更加舒适，并有助于固定导管的位置。

当导管就位后，医生将使用缝线闭合至胸膜腔的切口。 他们将在导管出口部位（导管离开身体的地方）放置敷料（绷带）。

通常，在手术后，PleurX 导管的末端会加盖一个阀门盖帽。 也有可能会将其连接到一个收集装置，以便排出更多液体。 只有当您在术后住院时，才会发生这种情况。

放置 PleurX 引流导管的程序通常需要约 45 分钟至 1.5 小时。

放置程序结束后，您将被带到麻醉复苏室 (PACU)。 在完全清醒之前，您需要卧床休息。 当您完全清醒后，您将返回您的医院病房或出院。

如果您出现呼吸困难、疼痛或不适加重，或任何令您担忧的症状，请告知您的护士。

如需护理 PleurX 引流导管：

您的护士将在手术前教您如何进行相关操作。 建议您最好请您的照护者与您一起学习，以便他们可以帮助您。

手术后，可能会有一名家庭护理护士对您进行访视，来帮助您护理导管。 他们的主要工作是帮助您和您的照护者能够在独立护理您的 PleurX 导管时从容应对。 您可以借助本资源中的信息来帮助您记住相关操作。

请每天进行导管检查。 您可以使用手持式镜子或请您的照护者帮助您完成。

请按照医生指示的频率对 PleurX 导管进行引流。 大多数人每天都需要进行引流。 在未事先咨询医生的情况下，请勿改变引流时间安排。

引流量

您的医生将告知您预期的引流量和引流液外观。 除非您的医生告诉您，否则请勿排出超过 1,000 毫升 (mL) 的引流液。 您的目标应该是定期对 PleurX 导管进行引流，而不是排出一定量的引流液。

如果您连续 3 天排出 200 mL 或更少的引流液，请致电您的医生办公室告知。 他们可能会告诉您减少导管引流的频率。 如果您发现随着时间的推移，引流液体量越来越少，医生可能会建议您取出 PleurX 导管。

引流日志

每次引流 PleurX 导管时，请记下：

这样可以帮助您的医生制定适合您的引流时间安排。 还能帮助您注意到引流情况的差异。 您可以使用本资源结尾处的引流日志，也可以创建您自己的日志。

预约就诊时请携带您的引流日志。 在您需要致电医生办公室了解 PleurX 导管相关信息时，请将其放在身边。

为了排出胸膜腔内的液体，您需要将 PleurX 导管连接到一个真空瓶上（见图 3）。 真空会将您胸膜腔内的液体抽入瓶中。 建议最好请您的照护者帮助您，尤其是在最开始时。

如果您在引流 PleurX 导管时出现疼痛，请在引流前 30 分钟服用止痛药。 请遵循医疗保健提供者的指导说明。

准备好所需用品

开始前，请将用品放在干净、开敞的表面上。 您将需要：

用肥皂和温水或酒精洗手液清洁双手。 如果您的照护者协助您，他们也应该清洁双手。

如果您还需要更换敷料，请将其取下

如果您还需要更换 PleurX 敷料，请在准备好用品之前将其取下。 为此，您需要：

准备好所有用品

清洁双手后，请准备好用品。 如果您的照护者协助您，应由他们负责该部分操作。

清洁 PleurX 阀并连接引流管路

如果您的照护者协助您，在他们清洁阀门并连接引流管路时，请您拿住导管，将其远离您的身体。 如果您自己进行 PleurX 导管引流，请用非惯用手（不写字的那只手）拿住导管，将其远离身体。 用另一只手清洁阀门并连接引流管路。

引流胸腔积液

即使您的照护者协助您，您也可能希望自己来完成以下部分操作。 这样，您就可以在感觉不适的时候调整液体流速。

断开引流瓶

如果您的照护者协助您，在他们断开真空瓶连接时，请您拿住导管，将其远离您的身体。 如果您自己进行 PleurX 导管引流，请用非惯用手拿住导管，将其远离身体。 用另一只手断开引流瓶。

您现在已完成 PleurX 导管引流。 如果您还需要更换 PleurX 敷料，请不要取下手套。 请执行“如何更换 PleurX 敷料”部分的步骤进行操作。

清空引流液并丢弃引流瓶

导管引流问题的处理

如果您的胸部没有液体引流到真空瓶中：

如果这些步骤不起作用，请使用新的 PleurX 引流套件重复引流程序。 如果仍然无法排出液体，您的胸膜腔内可能没有足够的液体来进行引流。 如果液体未排出，请致电您的医生。

建议最好请别人帮您更换敷料。 在以下指导说明中，“您”一词是指更换敷料的人员。

准备好所需用品

开始前，请将用品放在干净、开敞的表面上。 如果您刚刚进行 PleurX 导管引流，请使用该引流套件中的用品。 否则，请打开新的 PleurX 引流套件和 PleurX 置管程序包。

清洁双手

如果您已取下引流导管时的手套，请用肥皂和温水或酒精洗手液清洁双手。 如果您的照护者协助您，他们也应该清洁双手。

清洁导管周围的皮肤

敷贴新的敷料

您现在已完成 PleurX 敷料的更换。 如果您同时也完成 PleurX 导管引流，请清空引流液并丢弃引流瓶。 请执行“如何引流 PleurX 导管”部分的步骤进行操作。

置入有 PleurX 导管时，您可以使用一次性防水罩（如 Aquaguard^®）进行淋浴。 您可以在线购买或者从 MSK 购买到防水罩。 如果您希望从 MSK 购买 ，请咨询您的护士。 此外，配备手持式淋浴会有助于避免将敷料打湿。

每次淋浴时，请使用一个新的防水罩完全遮盖住敷料，以防止将其弄湿。

淋浴时间请勿超过 15 分钟。 请使用温水，而不要使用热水进行淋浴。 这将有助于防止防水罩脱落。

淋浴后，先擦干防水罩再将其取下。 如果敷料变湿，则需要更换。 如果将湿敷料留在皮肤上，可能会导致皮肤刺激和疼痛。

当您出院回家时，您的护士将为您提供足够持续 2 周的用品。 如果您有访视护士，访视护士服务可能会帮助您继续订购后续所需用品。

如果您自行订购用品，您的护士将为您提供所需用品的相关信息。 如需订购，请致电 888-394-5375 联系 Edgepark Medical，并要求与 PleurX 专家交谈。 您也可以在线访问 www.edgepark.com。

如果您出现以下情况，请致电您的医疗保健提供者：

如果您的 PleurX 引流导管由介入放射科医生放置，并且您有任何问题或担忧，请致电介入放射科办公室。 您可在周一至周五上午 9 点至下午 5 点联系到工作人员。下午 5 点以后，以及周末和节假日，请致电 212-639-2000，咨询值班的介入放射科专科进修医生。

如果您的 PleurX 引流导管是由介入肺科医生放置的，并且您有任何问题或担忧，请致电 212-639-LUNG (212-639-5864) 联系介入肺科。 您可在周一至周五上午 9 点至下午 5 点联系到工作人员。下午 5 点以后，以及周末和节假日，请致电 212-639-2000 并联系值班的肺科服务专业进修医生。

如果您的 PleurX 引流导管由胸外科医生放置，并且您有任何问题或担忧，请致电胸外科医生办公室。 您可在周一至周五上午 9 点至下午 5 点联系到工作人员。下午 5 点以后，以及周末和节假日，请致电 212-639-2000 并联系值班的胸外科服务专业进修医生。

请在每次引流 PleurX 导管时使用引流日志。 预约就诊时请携带您的引流日志。 在您需要致电医生办公室了解 PleurX 导管相关信息时，请将其放在身边。